§ 6

§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14dni od dnia og∏oszenia.Minister Gospodarki:J. SteinhoffDziennik Ustaw Nr 131—10281—Poz. 14611461ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKIzdnia 12 paêdziernika 2001 r.wsprawie wniosku owszcz´cie post´powania ochronnego przed nadmiernym przywozem towarów na pol-ski obszar celny. Za∏àcznik do rozporzàdzenia MinistraGospodarki zdnia 12 paêdziernika 2001r.(poz. 1461)Dziennik Ustaw Nr 131—10282—Poz. 14611.


 
 1.1

   .......................................................................................................................................1.2    .......................................................................................................................................1.3
 .......................................................................................................................................1.4Numer identyfikacyjny REGON.......................................................................................................................................1.5    !" "#$%& # zysku)......................................................................................................................................1.6'     
  .......................................................................................................................................1.7Adres zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy.......................................................................................................................................1.8Adres do korespondencji.......................................................................................................................................1.9'    
 (
         .......................................................................................................................................1.10'   $  (
         .......................................................................................................................................1.11
    #)* 
 
 
#% 
 
#+#    $ &, " $
#.......................................................................................................................................1.12
  & $   (adres).......................................................................................................................................WZÓRWNIOSEK O WSZCZ¢CIE POST¢POWANIA OCHRONNEGO PRZED NADMIERNYM PRZYWOZEM TOWARÓWNA POLSKI OBSZAR CELNY 2.  

     TOWAR IMPORTOWANY2.1-   .......................................................................................................................................2.2./- % + ##.......................................................................................................................................2.30        $   
#%" 
+&&&&&&&&&&&&&2.4  ./-  $   
#% +  $#zmieniane.......................................................................................................................................2.5   $   #     &0 $ "   $   
#.......................................................................................................................................2.6,   .......................................................................................................................................2.7$   $   
#(  # z 
  # $#  $        .......................................................................................................................................TOWAR PRODUKCJI KRAJOWEJ2.8$    %  #wytwarzania towaru, z 
  # $ 
$ # $###  $      jakie posiada towar).......................................................................................................................................2.9     00.   0$1  %.01+....................................................................................................................................... *&)2&$ 
     !"#$%DanetechniczneCechy&' (!Proces technologicznyDziennik Ustaw Nr 131—10283—Poz. 1461
      

             
   

 czy towar importowany jest w odniesieniu do towaru krajowego towarem podobnym czy     
      !    " 
    ......................................................................................................................................3.

     #$ %   TAK / NIE...........&   
     %   !  ' ' informacje sezonowe, np. kwartalne).('    '    
' 
 
  
 od 1.01 do ...........rok t-3 *rok t-2 *rok t-1 *rok t-1 *rok t*)   okresy(np. "...........%..........%..........%..........%..........%I kw.II kw.III kw.IV kw.Razem100100100100100   *t !"#$%!&'(!)'$('*t-1++) ! !t-2++) !$,t-3-++) !$.#
   
*" 
    " 
    
lub dystrybucji.......................................................................................................................##   ' 
 .......................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 131—10284—Poz. 1461 3&4&$          .......................................................................................................................................3&5&/       $ ## 
 %  6   
 +(+   #%  " +(
 
  
 
)(*+%,$-.+,"'Nazwa.+,biorstwa)* w .............!"+ * w.................Cena)(*."+ sprzedanej po tej cenie)*!///////////////////,"0 -."+ w rocznej.+,"'1)*231.2.3.+%"
+(Od 1.01 do ........Nazwa.+,+ !"Rodzajcenyrokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku tnp. zbytunp. hurtowa1.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa2.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa3.np. detaliczna3&7&0  "  
   &-"pkt 3.5. 
 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3&8&0 $%$$+   #  $   
#%#+    (adresy, numery telefonów i faksów) ....................................................................Dziennik Ustaw Nr 131—10285—Poz. 1461 4.
  
      
                       zysku):Nazwa
 
1.2.3.
!"     
 
  
 od 1.01 do .................rok t-3rok t-2rok t-1roku t-1roku tProdukcjatowaru
 ...........%
 ..........%
 ..........%
 ...........%
 ...........%
  100100100100100WnioskodawcaPozostaliproducenci
#$%     &        
        %      &'&%  'od 1.01 do ...............Nazwa!"#rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.RAZEM &%   'od 1.01 do ...............Nazwa!"#rok t-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.RAZEMDziennik Ustaw Nr 131—10286—Poz. 1461 4&4&
""    $   
# $# 
 % "   # #      +(+""  (
 
  
 
od 1.01 do ...............",!".+,+ !"rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t"w .............1."w.............."w .............2."w............."w .............3."w............."w .............RAZEM"w..............+""  (
 
  
 
od 1.01 do ...............",!".+,+ !"rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t"w .............1."w.............."w .............2."w............."w .............3."w............."w .............RAZEM"w..............Dziennik Ustaw Nr 131—10287—Poz. 1461 4&5&   $  
 #(a) ""  (
 
  
 
od 1.01 do ...............",!".+,+ !""+telefon, faxrokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t"w .............1." w........"w .............2."w............."w .............3."w............."w .............RAZEM"w..............b) ""  (
 
  
 
od 1.01 do ...............",!".+,+ !"rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t"w .............1."w.............."w .............2."w............."w .............3."w............."w .............RAZEM"w..............4&7&
  $   $  
 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&TAK / NIE............................................................................Dziennik Ustaw Nr 131—10288—Poz. 1461
      
   
    wszystkich polskich producentów
 
  
 
od 1.01 do ...............rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku tw .............Produkcjaw..............w .............

w.............    !      "  #  $ %   ! ochronneod 1.01 do ...............    rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.Dziennik Ustaw Nr 131—10289—Poz. 1461 5. KRAJ EKSPORTU

   
                 
 
  
 
od 1.01 do ...............Kraj pochodzeniarokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t 
w .............1.  
w.............. 
w .............2.  
w............. 
w .............3.  
w............. 
w .............RAZEM  
w..............
!
   
                "    
 
  
 
od 1.01 do ...............Kraj eksporturokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t 
w .............1.  
w.............. 
w .............2.  
w.............. 
w .............3.  
w.............. 
w .............RAZEM  
w.............UWAGA:# $    "    z art. 4 ust.1 pkt 6 ustawy).Dziennik Ustaw Nr 131—10290—Poz. 1461 6.


6.1. Polski importer, jego nazwa, adres, nr telefonu,  " "   $   
#&
 
  
 
od 1.01 do ...............Nazwa importera i adresrokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t"w .............1."w.............."w .............2."w.............."w .............RAZEM"w..............7&*&' ##   $#% $   $&+pkt 6.1:.......................................................................................................................................................7&3&- 
$#
   %wnioskodawca posiada takie informacje).....................................................................................7.  4   4 5 8&)&       
$ $  
 (Od 1.01 do ........Nazwa.+,+ !"Stosowanacenarokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku tnp. zbytunp. hurtowa1.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa2.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa3.np. detalicznaDziennik Ustaw Nr 131—10291—Poz. 1461 $  
 "!&Od 1.01 do ........NazwaimporteraStosowanacenarokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku tnp. zbytunp. hurtowa1.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa2.np. detalicznanp. zbytunp. hurtowa3.np. detaliczna  
   
""
    
 
 !
 !""
 "     # 
"" %'
  !    !
    " 
! 
! towaru.(
      ! .)*    
!   !#
 wykresy)........................................................................................................................................+ 
   , ! ",  !    ! (

," "     ""!" 8.  !"#$%&"#'-.!!      !  &   
        od 1.01 do ...............rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku tw .............w..............Dziennik Ustaw Nr 131—10292—Poz. 1461
     
      !  "#$"od 1.01 do ...............rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t

  
    
4. Produkcja krajowa (1+2+3)5. Import6. Konsumpcja (2+5)$"od 1.01 do ...............rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t

  
    
4. Produkcja krajowa (1+2+3)5. Import6. Konsumpcja (2+5)% $##      #$  $  
&'#   !    
       Uwagi1.2.3.RAZEMDziennik Ustaw Nr 131—10293—Poz. 1461 9&4&    $    (+"(Od 1.01 do .....Nazwa.+,biorstwarokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.produkcjaRAZEM1.2.3.potencjalnaprodukcjaRAZEM1.2.3.wykorzystanie mocyprodukcyjnych (%)
1.2.3.krajowaRAZEM1.2.3.eksportowaRAZEM.+,"  
5
1.2.3.z rokupoprzedniegoRAZEM1.2.3.wytworzonew rokuRAZEMzapasySTAN ZAPASÓWNA KONIEC OKRESUDziennik Ustaw Nr 131—10294—Poz. 1461 %&Od 1.01 do .....Nazwa( biorstwarokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.produkcjaRAZEM1.2.3.potencjalnaprodukcjaRAZEM1.2.3.potencjalnaprodukcja" %1.2.3.krajowaRAZEM1.2.3.eksportowaRAZEM( 
!"$) %"1.2.3.z rokupoprzedniegoRAZEM1.2.3.wytworzonew roku
 "RAZEMzapasySTAN ZAPASÓWNA KONIEC OKRESUUWAGA/
 "  Dziennik Ustaw Nr 131—10295—Poz. 1461 9&5&'   $  %  $#$$ $# +&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .........................................................................................................................................................9&7&,       (Od 1.01 do.....Rodzajkosztówrokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t9&8&0 "  (a) stopa zysku netto ogólnej produkcji wnioskodawców:Od 1.01 do ........Nazwa.+,+ !"rokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.
b) stopa zysku netto produkcji towaru krajowego:Od 1.01 do ........Nazwa.+,+ !"rokt-3rokt-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.
Dziennik Ustaw Nr 131—10296—Poz. 1461  
 !
!  &od 1.01. do ..........rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t0 
  operacyjnej1 
  inwestycyjnej2 
  finansowej+3 
 #04142%5 
    sprawozdawczego6 
    sprawozdawczego(D+E)73 !
!  8 9   UWAGA::
   "  "  ;
      &a) ogólne zatrudnienie:od 1.01 do ...............Nazwa( 
rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.RAZEMb)     !&od 1.01 do ...............Nazwa( 
rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3.RAZEMDziennik Ustaw Nr 131—10297—Poz. 1461 c) !  &od 1.01 do ...............Nazwa

  rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3. UWAGA&(
"  -<       &a) ! - !&od 1.01 do ...............Nazwa

  rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3. b) !     &od 1.01 do ...............Nazwa

  rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3. c)     " "       ! #  %&od 1.01 do ...............Nazwa

  rokt-3rok t-2rokt-1roku t-1roku t1.2.3. Dziennik Ustaw Nr 131—10298—Poz. 1461 9.




     
     
         !    "       # ! 
 $      %a) wzrost importu w stosunku do lat poprzednich,b)       ! 
   &     
'(c)      .......................................................................................................................................10.  

  
 
   
 Omówienie programu  !"#$#% "&'("#)" *+" ,""'( %+&-#.................................................................................podpis wnioskodawcy.................................................................................   ( !    ).................................................................................   ( !    ))* ( !    (   $
   (   (!        Dziennik Ustaw Nr 131—10299—Poz. 1461