§ 4

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie zdniem1stycznia 2002 r.Minister Finansów: wz. W. CiesielskiDziennik Ustaw Nr 145—11576—Poz. 1629Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Finansówz dnia 30 listopada 2001 r. (poz. 1629)Nazwa i piecz´ç szko∏y/uczelniWZÓRNr aktZAÂWIADCZENIE................................................................................................................................................... niniejszym zaÊwiadcza,(nazwa szko∏y/uczelni*)˝e Pan(i).................................................................................................................. syn/córka* ......................................(imi´ i nazwisko)(imi´ ojca)urodzony(a) ................................................................ w .................................................................................................(data)(miejsce)zamieszka∏y(a) ..................................................................................................................................................................(adres zamieszkania)legitymujàcy(a) si´ ...........................................................................................................................................................(nazwa, seria i numer dokumentu)zosta∏(a) wpisany(a) na list´ studentów studiów o pe∏nym wymiarze godzinowym/uczniów szko∏y* na rok20.../20..... .ZaÊwiadczenie niniejsze wydaje si´ w jednym egzemplarzu na potrzeby kontroli celnej. Orygina∏ zaÊwiadczeniajest dokumentem wymaganym dla stwierdzenia podstawy stosowania zwolnienia od c∏a przys∏ugujàcego napodstawie art. 1908§ 1 Kodeksu celnego...................................................................................................................(miejsce i data wystawienia)(piecz´ç szko∏y/uczelni*).........................................................(podpis i piecz´ç osoby uprawnionej do reprezentowania szko∏y/uczelni*)——————————* Niepotrzebne skreÊliç.