§ 5

§ 5. 1. Wniosek oprzyznanie nagrody rocznej, októ-rym mowa w§ 1 pkt 2, zawiera:1) dat´ wniosku,2) nazw´ podmiotu ijego siedzib´,3) wskazanie organu uprawnionego do wnioskowa-nia oprzyznanie nagrody rocznej,4)oznaczenie adresata wniosku,5) imi´ (imiona) inazwisko kierownika jednostki orga-nizacyjnej,6) pe∏nionà funkcj´ (zajmowane stanowisko) przezkierownika jednostki organizacyjnej wraz zzakre-sem pe∏nionych obowiàzków,7) dat´ obj´cia funkcji (stanowiska) wpodmiocie,8) wysokoÊç przeci´tnego wynagrodzenia kierownikajednostki organizacyjnej za okres wnioskowany,9) proponowanà wysokoÊç nagrody rocznej wraz zjejuzasadnieniem,10) przes∏anki przyznania nagrody rocznej wraz zuza-sadnieniem,11) opis wp∏ywu wyp∏aty nagrody rocznej na sytuacj´finansowà podmiotu,12) za∏àczniki do wniosku, oile nie sà wposiadaniu or-ganu uprawnionego do przyznania nagrody rocz-nej, wszczególnoÊci:a) sprawozdanie finansowe podmiotu za rok obro-towy lub sprawozdanie zwykonania planu fi-nansowego podmiotu za rok obrotowy,b) dokument zatwierdzajàcy sprawozdanie finan-sowe podmiotu za rok obrotowy lub sprawozda-nie zwykonania planu finansowego podmiotuza rok obrotowy,c) oÊwiadczenie oterminowym regulowaniu przezpodmiot zobowiàzaƒ publicznoprawnych,d) oÊwiadczenie onieprzekroczeniu maksymalne-go rocznego wskaênika przyrostu przeci´tnegomiesi´cznego wynagrodzenia uprzedsi´bior-ców,e) uchwa∏´ organu uprawnionego do wnioskowa-nia oprzyznanie nagrody rocznej wsprawiewystàpienia zwnioskiem oprzyznanie kierow-nikowi jednostki organizacyjnej nagrody rocz-nej,13) podpisy osób reprezentujàcych organ uprawnionydo wnioskowania oprzyznanie nagrody rocznej.2. Organ uprawniony do wnioskowania oprzyzna-nie nagrody rocznej sk∏ada wniosek wterminie trzechmiesi´cy od dnia zatwierdzenia sprawozdania finanso-wego podmiotu za rok obrotowy lub sprawozdaniazwykonania planu finansowego podmiotu za rok obro-towy.3. OÊwiadczenia, októrych mowa wust. 1 pkt 12lit.c) id), sk∏ada organ uprawniony do wnioskowaniaoprzyznanie nagrody rocznej.4. Wzór wniosku oprzyznanie nagrody rocznej sta-nowi za∏àcznik do rozporzàdzenia.