§ 32

§ 32. 1. Przy kwalifikowaniu do znacznego, umiarkowanego i lekkiego stopnia niepełnosprawności bierze się pod uwa-gę zakres naruszenia sprawności organizmu spowodowany przez:1) upośledzenie umysłowe począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym;2) choroby psychiczne, w tym:a) zaburzenia psychotyczne,b) zaburzenia nastroju począwszy od zaburzeń o umiarkowanym stopniu nasilenia,c) utrwalone zaburzenia lękowe o znacznym stopniu nasilenia,d) zespoły otępienne;3) zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu, w tym:a) trwałe uszkodzenie czynności ruchowej jednego lub obu fałdów głosowych,b) częściowa lub całkowita utrata krtani z różnych przyczyn,c) zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem mózgu – wyższych ośrodków mowy,d) głuchoniemota, głuchota lub obustronne upośledzenie słuchu niepoprawiające się w wystarczającym stopniu po zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego;4) choroby narządu wzroku, w tym wrodzone lub nabyte wady narządu wzroku powodujące ograniczenie jego sprawno-ści, prowadzące do obniżenia ostrości wzroku w oku lepszym do 0,3 według Snellena po wyrównaniu wady wzroku szkłami korekcyjnymi lub ograniczenie pola widzenia do przestrzeni zawartej w granicach 30 stopni;5) upośledzenia narządu ruchu, w tym:a) wady wrodzone i rozwojowe narządu ruchu,b) układowe choroby tkanki łącznej w zależności od okresu choroby i stopnia wydolności czynnościowej,c) zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem stawów kręgosłupa w zależności od stopnia wydolności czynnoś-ciowej,d) choroby zwyrodnieniowe stawów w zależności od stopnia uszkodzenia stawu,e) choroby kości i chrząstek z upośledzeniem wydolności czynnościowej,f) nowotwory narządu ruchu,g) zmiany pourazowe w zależności od stopnia uszkodzenia i możliwości kompensacyjnych; Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 677 6) epilepsja w postaci nawracających napadów padaczkowych spowodowanych różnymi czynnikami etiologicznymi lub wyraźnymi następstwami psychoneurologicznymi;7) choroby układu oddechowego i krążenia, w tym:a) przewlekłe obturacyjne i ograniczające, zakaźne choroby płuc prowadzące do niewydolności oddechowej,b) nowotwory płuc i opłucnej, prowadzące do niewydolności oddechowej,c) wrodzone i nabyte wady serca, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu serca z zaburze-niami hemodynamicznymi kwalifikującymi co najmniej do II stopnia niewydolności serca według Klasyfikacji NYHA,d) nadciśnienie tętnicze z powikłaniami narządowymi,e) miażdżycę zarostową tętnic kończyn dolnych począwszy od II stopnia niedokrwienia kończyn według Klasyfika-cji Fontaine’a,f) niewydolność żył głębokich z powikłaniami pod postacią zapaleń i długotrwałych owrzodzeń;8) choroby układu pokarmowego, w tym:a) choroby przełyku powodujące długotrwałe zaburzenia jego funkcji,b) stany po resekcji żołądka z różnych przyczyn z licznymi powikłaniami,c) przewlekłe choroby jelit o różnej etiologii, powikłane zespołem złego wchłaniania,d) przewlekłe choroby wątroby o różnej etiologii w okresie niewydolności wątroby,e) przewlekłe zapalenie trzustki wymagające długotrwałej farmakoterapii,f) nowotwory układu pokarmowego;9) choroby układu moczowo-płciowego, w tym:a) zaburzenia czynności dróg moczowych prowadzące do niewydolności nerek,b) choroby nerek o różnej etiologii prowadzące do ostrej lub przewlekłej mocznicy,c) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek typu dorosłych,d) nowotwory złośliwe układu moczowego i narządów płciowych;10) choroby neurologiczne, w tym:a) naczyniopochodny udar mózgu przemijający, odwracalny, dokonany, prowadzący do okresowych lub trwałych deficytów neurologicznych o różnym stopniu nasilenia,b) guzy centralnego układu nerwowego w zależności od typu, stopnia złośliwości, lokalizacji i powstałych deficy-tów neurologicznych,c) pourazowa cerebrastenia i encefalopatia,d) choroby zapalne ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego prowadzące do trwałych deficytów neurolo-gicznych,e) choroby układu pozapiramidowego w zależności od stwierdzanych objawów neurologicznych,f) choroby rdzenia kręgowego,g) uszkodzenia nerwów czaszkowych i obwodowych o różnej etiologii;11) inne, w tym:a) choroby narządów wydzielania wewnętrznego o różnej etiologii, wywołane nadmiernym wydzielaniem lub nie-doborem hormonów w zależności od stopnia wyrównania lub obecności powikłań narządowych, pomimo opty-malnego leczenia,b) choroby zakaźne lub zespoły nabytego upośledzenia odporności w zależności od fazy zakażenia,c) przewlekłe wielonarządowe choroby odzwierzęce w II i III okresie choroby zależnie od zmian narządowych,d) choroby układu krwiotwórczego o różnej etiologii w zależności od patologicznych zmian linii komórkowych szpiku w procesie hemopoezy,e) znacznego stopnia zeszpecenia powodujące stałe ograniczenia w kontaktach międzyludzkich, jak i pracy zawo-dowej; Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 677 12) całościowe zaburzenia rozwojowe, powstałe przed 16 rokiem życia, z utrwalonymi zaburzeniami interakcji społecz-nych lub komunikacji werbalnej oraz stereotypiami zachowań, zainteresowań i aktywności o co najmniej umiarkowa-nym stopniu nasilenia.2. Symbol przyczyny niepełnosprawności, o którym mowa w § 13 ust. 1 pkt 8, ust. 2 pkt 96) i ust. 3 pkt 9, oznacza się następująco:1) 01-U – upośledzenie umysłowe;2) 02-P – choroby psychiczne;3) 03-L – zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu;4) 04-O – choroby narządu wzroku;5) 05-R – upośledzenie narządu ruchu;6) 06-E – epilepsja;7) 07-S – choroby układu oddechowego i krążenia;8) 08-T – choroby układu pokarmowego;9) 09-M – choroby układu moczowo-płciowego;10) 10-N – choroby neurologiczne;11) 11-I – inne, w tym schorzenia: endokrynologiczne, metaboliczne, zaburzenia enzymatyczne, choroby zakaźne i od-zwierzęce, zeszpecenia, choroby układu krwiotwórczego;12) 12-C – całościowe zaburzenia rozwojowe.3. Symbol przyczyny niepełnosprawności zawarty w orzeczeniu o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności lub wskazaniach do ulg i uprawnień odzwierciedla rozpoznanie uszkodzenia lub choroby, która niezależnie od przyczyny jej powstania powoduje zaburzenia funkcji organizmu oraz ograniczenia w wykonywaniu czynności życiowych i aktywności społecznej osoby zainteresowanej lub dziecka.4. Orzeczenie może zawierać więcej niż jeden symbol przyczyny niepełnosprawności, niewięcej niż trzy symbole scho-rzeń, które w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenie funkcji organizmu.