§ 27

§ 27. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14 dni od dnia og∏oszenia.2)Dziennik Ustaw Nr 187—12622—Poz. 1824Za∏àczniki do rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrówzdnia 23 paêdziernika 2003 r. (poz. 1824)Za∏àcznik nr 1W¸AÂCIWOÂå MIEJSCOWA ORAZ SIEDZIBY KOMISJI LEKARSKICHI.Regionalne komisje lekarskie1. Regionalna komisja lekarska nr 1 zsiedzibàwWarszawie przy ul. Rakowieckiej 2a.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 1 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà AgencjiWywiadu wWarszawie.2. Regionalna komisja lekarska nr 2 zsiedzibà wKra-kowie przy ul. Mogilskiej 109.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 2 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wKrakowie.3. Regionalna komisja lekarska nr 3 zsiedzibàwOpolu przy ul. Nysy ¸u˝yckiej 23.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 3 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wOpolu.4. Regionalna komisja lekarska nr 4 zsiedzibà wPo-znaniu przy ul. Rolnej 43—53.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 4 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wPoznaniu.5. Regionalna komisja lekarska nr 5 zsiedzibàwOlsztynie przy ul. Partyzantów 17.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 5 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstw w:1) Olsztynie;2) Gdaƒsku.6. Regionalna komisja lekarska nr 6 zsiedzibà wBia-∏ymstoku przy ul. ˚urawiej 69.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 6 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wBia∏ymstoku.7. Regionalna komisja lekarska nr 7 zsiedzibà wKa-towicach przy ul. Lompy 19.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 7 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wKatowicach.8. Regionalna komisja lekarska nr 8 zsiedzibà wLu-blinie przy ul. Narutowicza 73.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 8 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa wLublinie.9. Regionalna komisja lekarska nr 9 zsiedzibà weWroc∏awiu przy ul. F. Druckiego-Lubeckiego 2.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 9 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-cielstwa we Wroc∏awiu.10. Regionalna komisja lekarska nr 10 zsiedzibàwSzczecinie przy ul. Ma∏opolskiej 15.Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiejnr 10 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedsta-wicielstwa wSzczecinie.Prezes Rady Ministrów: L. Miller———————2)Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdzeniem Prezesa Rady Ministrów zdnia 21 listopada 2001 r. wspra-wie zasad oceny zdolnoÊci fizycznej ipsychicznej do s∏u˝by wUrz´dzie Ochrony Paƒstwa, atak˝e trybu orzekania otejzdolnoÊci oraz w∏aÊciwoÊci itrybu post´powania wtych sprawach komisji lekarskich podleg∏ych Szefowi Urz´du Ochro-ny Paƒstwa (Dz. U. Nr 140, poz. 1574), zachowanym wmocy na podstawie art. 232 ustawy zdnia 24 maja 2002 r. oAgen-cji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. Nr 74, poz.676 oraz z2003 r. Nr 90, poz. 844, Nr 113,poz. 1070, Nr 130, poz. 1188 iNr 166, poz. 1609).II. Centralna Komisja LekarskaCentralna Komisja Lekarska ztymczasowà siedzibàwWarszawie przy ul. Rakowieckiej 2a(docelowo przyul. Mi∏ob´dzkiej 55). Zasi´g terytorialny Centralnej Ko-misji Lekarskiej obejmuje obszar ca∏ego kraju. Dziennik Ustaw Nr 187—12623—Poz. 1824Za∏àcznik nr 2WZÓR Dziennik Ustaw Nr 187—12624—Poz. 1824Za∏àcznik nr 3WZÓR I. Zasady ogólne1.Egzamin sprawnoÊci fizycznej odbywa si´wjednym dniu, po przed∏o˝eniu przez kandyda-ta lub funkcjonariusza, zwanego dalej „egzami-nowanym”, aktualnego zaÊwiadczenia lekar-skiego zezwalajàcego na wykonywanie forsow-nych çwiczeƒ fizycznych.2. Podczas egzaminu sprawnoÊci fizycznej zespó∏mo˝e zezwoliç egzaminowanemu na powtórze-nie poszczególnych çwiczeƒ lub testów wtymsamym dniu. Egzamin poprawkowy, wrazieniezdania egzaminu sprawnoÊci fizycznej, wy-znacza si´ wterminie 30 dni od daty poprzed-niego egzaminu.3. Funkcjonariusz pe∏niàcy s∏u˝b´ wgrupie anty-terrorystycznej AW podlega okresowemu egza-minowi sprawnoÊci fizycznej raz wroku, wwy-znaczonym terminie.II. Opis çwiczeƒ itestów sprawnoÊciowychoraz normy wydolnoÊci1. Test Coopera — ocena wydolnoÊci iwytrzyma-∏oÊci egzaminowanego (bieg 12 min.)Przebieg:Test powinien odbywaç si´ na bie˝ni okr´˝nej(400—500 m). Egzaminowany staje na linii star-tu ina komend´ „start” rozpoczyna bieg. Wcià-gu 12 minut stara si´ pokonaç jak najd∏u˝szy dy-stans. Po up∏ywie 12 minut na komend´ „stop”egzaminowany zatrzymuje si´.Normy:3 200 m— ocena b. dobra (5 pkt),3 000 m— ocena dobra (4 pkt),2 800 m— ocena dostateczna (3 pkt),poni˝ej 2 800 m— ocena niedostateczna (0 pkt).2. Podciàganie si´ na drà˝ku nachwytem — çwi-czenie ocenia si∏´ ramion iobr´czy koƒczyngórnych.Przebieg:Na komend´ „gotów” egzaminowany wyskaku-je do zwisu nachwytem oramionach wyprosto-wanych ipozostaje wbezruchu. Na komend´„çwicz” podciàga si´ tak, aby broda znalaz∏a si´powy˝ej drà˝ka, wraca do pozycji wyjÊciowejiponawia çwiczenie. Podczas wykonywaniaçwiczenia dozwolona jest praca nóg itu∏owia.Oceniajàcy g∏oÊno wymienia kolejne liczby zali-czonych podciàgni´ç. Je˝eli egzaminowany niewykona çwiczenia zgodnie zopisem, np. niepodciàgnie si´ do wymaganej pozycji lub niewróci do zwisu oramionach wyprostowanych,oceniajàcy powtarza ostatnià liczb´ zaliczonychpodciàgni´ç.Normy:20 podciàgni´ç— ocena b. dobra (5 pkt),15 podciàgni´ç— ocena dobra (4 pkt),10 podciàgni´ç— ocena dostateczna (3 pkt),poni˝ej 10 podciàgni´ç— ocena niedostatecz-na (0 pkt).3. Bieg wahad∏owy na dystansie 10 x10 m— testoceniajàcy szybkoÊç izwrotnoÊç egzaminowa-nego.Przebieg:Przeprowadzenie próby wymaga nast´pujàcegoustawienia sprz´tu: na linii startu, b´dàcej jed-noczeÊnie linià mety, ustawia si´ jednà chorà-giewk´, anast´pnie wodleg∏oÊci 10 metrów odniej drugà.Egzaminowany staje przed linià startu (stopanie mo˝e dotykaç linii) ina sygna∏ biegnie dodrugiej choràgiewki, okrà˝a jà iwraca do pierw-szej.Opisana czynnoÊç powtarzana jest pi´ciokrot-nie. Czas zatrzymywany jest wmomencie prze-biegni´cia linii mety po raz piàty.Normy:27 s— ocena b. dobra (5 pkt),29 s— ocena dobra (4 pkt),31 s— ocena dostateczna (3 pkt),powy˝ej 31 s— ocena niedostateczna (0 pkt).4. Tor sprawnoÊciowy — próba oceniajàca spraw-noÊç, wytrzyma∏oÊç, si∏´, zwinnoÊç oraz cechywolicjonalne egzaminowanego, tj. odwag´,upór, zaci´toÊç.Przebieg:Egzaminowany staje na linii startu znajdujàcejsi´ przed pierwszà przeszkodà. Na komend´„start” rozpoczyna pokonywanie toru. Wszyst-kie przeszkody wchodzàce wsk∏ad toru pokonu-je samodzielnie.Wwypadku nieudanej próby pokonania jednejzprzeszkód wraca ipo raz kolejny jà pokonuje(a˝ do skutku). Niepokonanie którejkolwiekzprzeszkód dyskwalifikuje egzaminowanego.Czas zatrzymywany jest po pokonaniu ostatniejprzeszkody. Opis toru sprawnoÊci fizycznej isposobu poko-nywania przeszkód:Tor sprawnoÊci fizycznej liczy ok. 350 md∏ugo-Êci isk∏ada si´ z18 przeszkód:1. Wie˝a wysokoÊciowa — wejÊcie po szcze-blach drabinki bocznej na drugi poziom, zej-Êcie po linii poziomej dowolnym sposobemDziennik Ustaw Nr 187—12625—Poz. 1824Za∏àcznik nr 4WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOÂCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓWUBIEGAJÑCYCH SI¢ OPRZYJ¢CIE DO S¸U˚BY WGRUPIE ANTYTERRORYSTYCZNEJ AGENCJI WYWIADUORAZ FUNKCJONARIUSZY PE¸NIÑCYCH WNIEJ S¸U˚B¢ do poziomu ziemi iprzejÊcie na drugà stron´Êciany przez najni˝ej po∏o˝one okno.2. Mur zcegie∏ — wejÊcie na murek wwyzna-czonym miejscu, pokonanie go górà, zejÊcie— zeskok na ziemi´ woznaczonym miejscu.3. Fala (przeszkoda zbudowana zpi´ciu pozio-mych belek) — przeszkod´ mo˝na pokonaçdowolnym sposobem. Pierwszà, trzecià orazpiàtà belk´ nale˝y pokonaç górà, drugàiczwartà — do∏em.4. Âciana zopon (wysokoÊç ok. 6 m) — prze-szkod´ t´ nale˝y pokonaç górà, dowolnymsposobem.5. Linowy most wiszàcy — wejÊcie po otworachwÊcianie, przejÊcie po linie, zejÊcie za Êcian´dowolnym sposobem.6. Wiszàca drabinka pozioma — zrozbiegu wy-skok, przejÊcie wzwisie przez szczeble drabi-ny. Obowiàzkowe dotkni´cie pierwszegoiostatniego szczebla.7. Zasieki zdrutu kolczastego — czo∏ganie do-wolnym sposobem pod drutem kolczastym.8. Drà˝ek — pokonanie przeszkody dowolnymsposobem górà bez dotykania pionowychs∏upków.9. Lina pozioma ok. 25 m— wejÊcie po k∏adcepochy∏ej, pokonanie przeszkody dowolnymsposobem. ZejÊcie po pokonaniu przeszkodypo k∏adce pochy∏ej lub zeskok.10. Âciana stra˝acka zlin — wejÊcie dowolnymsposobem za pomocà liny na podest, poko-nanie go, zeskok na betonowà kolumn´, na-st´pnie zeskok na ziemi´.11. Âciana wielofunkcyjna — wbiegni´cie po po-chy∏ym trapie na skraj Êciany, uchwycenie li-ny, zjazd za jej pomocà bez dotykania nogamiziemi na ruchomà k∏adk´, pokonanie jej ize-skok na ziemi´.12. Murowana Êciana wysokoÊci ok. 2 m— poko-nanie Êciany zrozbiegu dowolnym sposobem.13. Przeszkoda z14 poziomych belek wysokoÊci40 cm — pokonanie górà, dowolnym sposo-bem ka˝dej z14 belek.14. Metalowy p∏ot wysokoÊci 2 m— pokonanieprzeszkody górà dowolnym sposobem.15. Ruchoma równowa˝na k∏adka — przebiegni´-cie po niej izeskok na ziemi´.16. Piaszczysty rów g∏´bokoÊci 1 mid∏ugoÊci10m— wskoczenie do rowu isforsowanie go.17. Por´cze gimnastyczne — przejÊcie wzd∏u˝ po-r´czy wpodporze na ramionach.18. „Studnia” — stanowisko koƒcowe — wsko-czenie do do∏u wziemi g∏´bokoÊciok.1,5miskrycie si´.Normy:5:00 min— ocena b. dobra (7 pkt),6:30 min— ocena dobra (5 pkt),8:00 min— ocena dostateczna (3 pkt),powy˝ej 8:00 min— ocena niedostateczna(0pkt).5. P∏ywanie na dystansie 50 m— próba oceniajà-ca umiej´tnoÊci p∏ywackie egzaminowanego.Przebieg: Egzamin odbywa si´ na basenie 25 m. Na ko-mend´ „gotów” egzaminowany staje na s∏upkustartowym wjego przedniej cz´Êci. Po komen-dzie „start” skacze dowolnym sposobem dowody ipokonuje wybranym stylem (mogà byçdwa lub wi´cej) dystans 50 m. Czas zatrzymy-wany jest wmomencie dotkni´cia któràkolwiekr´kà Êciany basenu, po pokonaniu dystansu50m. Normy:36 s— ocena b. dobra (5 pkt),45 s— ocena dobra (4 pkt),54 s— ocena dostateczna (3 pkt),powy˝ej 54 s— ocena niedostateczna (0 pkt).6. P∏ywanie pod wodà — próba oceniajàca zacho-wanie egzaminowanego pod wodà.Przebieg:Na komend´ „gotów” egzaminowany staje przyjednej ze Êcian basenu. Na komend´ „çwicz”,po odbiciu nogami od Êciany basenu, pokonujejak najd∏u˝szà odleg∏oÊç pod wodà, dowolnymsposobem, pod warunkiem ˝e ca∏e cia∏o jest za-kryte. D∏ugoÊç przep∏yni´ta liczona jest od Êcia-ny basenu do miejsca wynurzenia zwody.Norma:Przep∏yni´cie pod wodà 15 m.III. Zasady oceniania sprawnoÊci fizycznej eg-zaminowanego1.Otrzymanie oceny niedostatecznej zjednegoçwiczenia lub testu skutkuje niezaliczeniemprzez egzaminowanego egzaminu sprawnoÊcifizycznej. 2.Warunkiem zaliczenia testu p∏ywackiego jestpokonanie wwymaganym czasie dystansu50miprzep∏yni´cie 15 mpod wodà. Niewyko-nanie jednej ztych norm powoduje otrzymanieoceny niedostatecznej.3.Egzaminowani posiadajàcy, zaakceptowaneprzez zespó∏, udokumentowane umiej´tnoÊciiuprawnienia zzakresu: sportów walki, strzelec-twa, p∏etwonurkowania iwspinaczki wysoko-górskiej mogà otrzymaç dodatkowe punkty od1 do 3, które sà doliczane do ∏àcznej sumy punk-tów uzyskanych zegzaminu iwchodzà wsk∏adoceny koƒcowej.4. Ocen´ koƒcowà stanowi Êrednia zsumy punk-tów uzyskanych we wszystkich testach içwicze-niach wraz zewentualnymi punktami dodatko-wymi.5. Do s∏u˝by wgrupie antyterrorystycznej AW mo-˝e zostaç zakwalifikowany egzaminowany, którywtestach sprawnoÊci fizycznej uzyska∏ co naj-mniej 20 punktów iÊrednià ocen´ 4.Dziennik Ustaw Nr 187—12626—Poz. 1824 Dziennik Ustaw Nr 187—12627—Poz. 1824Za∏àcznik nr 5WZÓRKarta egzaminacyjna Za∏àcznik nr 6WYKAZ CHORÓB IU¸OMNOÂCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOÂCI DO S¸U˚BYDziennik Ustaw Nr 187—12628—Poz. 1824ParagrafPunktChoroby i u∏omnoÊciKategorie zdolnoÊci kandydatówifunkcjonariuszy do okreÊlonegorodzaju s∏u˝by— kandydatów ifunkcjonariuszy przewidzianych do s∏u˝byzwiàzanej zwykonywaniem czynnoÊci operacyjno-rozpo-znawczych— kandydatów ifunkcjonariuszy przewidzianych do s∏u˝bywgrupie antyterrorystycznej— kandydatów przewidzianych do s∏u˝by zwiàzanej zwyko-nywaniem czynnoÊci analityczno-informacyjnych— kandydatów przewidzianych do s∏u˝by zwiàzanej zwyko-nywaniem funkcji kierowniczych, specjalistycznych lubadministracyjno-technicznych— funkcjonariuszy przewidzianych do dalszej s∏u˝by123456*7* Uwaga— oceniajàc kandydatów do s∏u˝by wed∏ug rubryki 6, nale˝y u˝ywaç okreÊleƒ: „Z— zdolny” — co odpowiada kategorii Alub C;„N— niezdolny” — co odpowiada kategorii D.Dzia∏ I— Budowa cia∏a123456711Nadwaga nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustrojuZZAA2Oty∏oÊç upoÊledzajàca nieznacznie sprawnoÊç ustrojuNZNZAA3Oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustrojuNNCDCDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 1:pkt 1—3 kwalifikuje si´ na podstawie wskaênika masy cia∏a (BMI)pkt 1 BMI wprzedziale:powy˝ej 25 do 30 (m´˝czyêni)powy˝ej 24 do 30 (kobiety)pkt 2 BMI wprzedziale:powy˝ej 30 do 40 (m´˝czyêni ikobiety)pkt 3 BMI wprzedziale:powy˝ej 40 (m´˝czyêni ikobiety)pkt 2 przy kwalifikowaniu wed∏ug rubryki 5 oty∏oÊç przy pe∏nej wydolnoÊci ogólnej nie stanowi przeszkody dos∏u˝by. Nie dotyczy skoczków spadochronowych iwysokoÊciowców. Dzia∏ II — Skóra, tkanka podskórna iw´z∏y ch∏onneDziennik Ustaw Nr 187—12629—Poz. 1824123456721Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce inieupo-Êledzajàce sprawnoÊci ustrojuZZAA2Przewlek∏e choroby skóry miernie szpecàce lub nieznacznie NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC3Przewlek∏e choroby skóry wybitnie szpecàce NNCClub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuDD4Tatua˝ZZAANN31Blizny nieznacznie szpecàce lub miernie upoÊledzajàce ZNAAsprawnoÊç ustrojuN2Blizny znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNNCCDD3Blizny po samouszkodzeniachNNCCDD41Obrz´k limfatyczny nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç NNAAustrojuCC2Obrz´k limfatyczny znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustrojuNNCCDDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 2:Nowotwory skóry kwalifikuje si´ wg dzia∏u XX — Nowotwory.pkt 1—3 wed∏ug tych punktów kwalifikuje si´ ró˝norodne przewlek∏e uogólnione choroby skóry, jak: Êwierz-biàczka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogo-wiec dziedziczny, rybia ∏uska), wrodzone dziedziczne oddzielanie si´ naskórka, p´cherzyca, skóra pergamino-wata barwikowa, uogólnione inawracajàce lub oporne na leczenie postacie ∏uszczycy, gruêlica skóry opornana leczenie.pkt 4 Zlub Njest kwalifikowane wzale˝noÊci od wielkoÊci, lokalizacji iszpecàcego charakteru.Do § 3:pkt 1 i2 wg tych punktów kwalifikuje si´ mi´dzy innymi wyleczonà gruêlic´ skóry.pkt 2 przez „blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju” rozumie si´ blizny utrudniajàce ruchomoÊç stawów i/lubnoszenie odzie˝y ioporzàdzenia, blizny po∏àczone zubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniachitp.) oraz blizny wmiejscach nara˝onych na tarcie wczasie ruchów ichodzenia.pkt 3 rubryki 6 i7 Djest kwalifikowane woparciu oopini´ psychiatrycznà. Dzia∏ III — Czaszka123456751Zniekszta∏cenia czaszki nieupoÊledzajàce czynnoÊci ZNAAuk∏adu nerwowegoNCC2Zniekszta∏cenia czaszki oraz choroby iubytki koÊci NNAAnieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊci uk∏adu nerwowegoCC3Zniekszta∏cenia czaszki oraz choroby iubytki koÊci znacznie NNDDupoÊledzajàce czynnoÊci uk∏adu nerwowego4Cia∏o obce wmózguNNDD Dzia∏ IV — Narzàd wzrokuDziennik Ustaw Nr 187—12630—Poz. 1824123456761Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce ich sprawnoÊciZZAA2Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce ich sprawnoÊçNNAACC3Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek ZNAAnieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç okaNCC4Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno NNDDpoddajàce si´ leczeniu iupoÊledzajàce sprawnoÊç oka5Obwodowe zrosty spojówki ga∏kowej ipowiekowej ZZAAnieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiekNNCC6Zrosty spojówki ga∏kowej ipowiekowej nieznacznie NNAAupoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznejCC7Zrosty spojówki ga∏kowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki NNDDocznej71Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ezNNAACC2Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ezNNCCDD81Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci NNAAwzroku oka drugiego 0.8 lub wi´kszej po zastosowaniu CCszkie∏ sferycznych do 3.0 Dlub cylindrycznych do 2.0 D2Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci NNDDwzroku oka drugiego poni˝ej 0.8 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do 3.0 Dlub cylindrycznych do 2.0 D3Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznychNNDD91Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych wbokNNAACC2Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost, wzmagajàcy si´ NNAAprzy patrzeniu wbokCC3Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprostNNDD101Brak jednoczesnego widzenia obuocznego zostroÊcià wzroku ZNAAka˝dego oka 0.5 lub wi´kszà bez lub zkorekcjà szk∏ami Nsferycznymi wkl´s∏ymi do 1.0 Dlub wypuk∏ymi do 3.0 Dlub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 1.0 D2Brak jednoczesnego widzenia obuocznego zostroÊcià wzroku NNAAka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0.5 zkorekcjà szk∏ami CCsferycznymi wkl´s∏ymi do 3.0 Dlub wypuk∏ymi do 6.0 Dlub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 2.0 D3Brak jednoczesnego widzenia obuocznego zostroÊcià wzrokuNNDDjednego oka co najmniej 0.5, adrugiego oka od 0.1 do 0.4 mimo korekcji szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi do 3.0 Dlub wypuk∏ymi do 2.0 D111OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu poni˝ej 0.8 ZNAAbez korekcji szk∏ami2OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 zkorekcjà ZNAAszk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi do 1.0 Dlub wypuk∏ymi Ndo 3.0 Dlub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 1.0 D3OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 zkorekcjà ZNAAszk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi powy˝ej 1.0 Ddo 4.5 DNCClub wypuk∏ymi powy˝ej 3.0 Ddo 6.0 Dlub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 1.0 Ddo 3.0 D Dziennik Ustaw Nr 187—12631—Poz. 182412345674OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 zkorekcjà NNCCszk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi powy˝ej 4.5 Dlub wypuk∏ymi DDpowy˝ej 6.0 Dlub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 3.0 D5OstroÊç wzroku jednego oka co najmniej 0.5, drugiego NNCCwgranicach od 0.1 do 0.4 zkorekcjà szk∏ami sferycznymi DDdo 6.0 Dlub cylindrycznymi do 3.0 D121Przebyte choroby rogówki, twardówki, t´czówki, ZNAAcia∏ka rz´skowatego icia∏a szklistego zich utrwalonymi NCCzmianami nieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊç oka2Przebyte choroby rogówki, twardówki, t´czówki, NNDDcia∏ka rz´skowatego icia∏a szklistego zich utrwalonymi zmianami upoÊledzajàce czynnoÊç oka3Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki inerwu wzrokowego ZNAAnieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊç okaNCC4Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki inerwu wzrokowego NNDDupoÊledzajàce czynnoÊç oka5Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barwZNAAN6Znaczne upoÊledzenie rozró˝niania barwNNCCDD7JaskraNNCCDDObjaÊnienia szczegó∏owe:Do § 6:pkt 3 i4 wrazie stwierdzenia przewlek∏ego zapalenia brzegów powiek ispojówek bierze si´ pod uwag´ wadywzroku przy nieu˝ywaniu szkie∏ korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, dzia∏ajàce zzewnàtrz, jak py∏, gazy itp.Podstawà do uznania badanego za trwale niezdolnego do s∏u˝by jest opinia lekarza okulisty po ewentualnymleczeniu szpitalnym.pkt 5—7 przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej ipowiekowej bierze si´ pod uwag´ ograniczenie ru-chomoÊci oka iupoÊledzenie widzenia obuocznego.Do § 8:Przez Êlepot´ oka rozumie si´ tak˝e ostroÊç wzroku poni˝ej 0.1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami (bez wzgl´du naich si∏´ korygujàcà) albo wypadki, wktórych pole widzenia nie przekracza 10%.Do § 9:Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji neurologicznej ilaryngologicznej.Do § 11:Je˝eli ostroÊç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0.5, badanego kieruje si´ na badanie okulistycznewcelu stwierdzenia ostroÊci wzroku iokreÊlenia wady refrakcji. Przy znacznej ró˝nowzrocznoÊci uwzgl´dnia si´szk∏a, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostroÊci wzroku nie uwzgl´dnia si´ szkie∏ z∏o-˝onych. Wprzypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyj-muje si´ ostroÊç wzroku.Do § 12:pkt 1—4 przy kwalifikacji wed∏ug tych punktów uwzgl´dnia si´ równoczeÊnie ostroÊç wzroku ipole widzenia.pkt 3 i4 wprzypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; wed∏ug tychpunktów kwalifikuje si´ równie˝ ograniczenia pola widzenia.pkt 5 i6 przez prawid∏owe rozró˝nianie barw rozumie si´ umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawo-wych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej iniebieskiej. Przez nieznaczne upoÊledzenie barw rozumie si´ utrudnienierozró˝niania czterech barw podstawowych, tj. pomy∏ki przy odczytywaniu pojedynczych tablic zzestawu Ishi-hary lub Stillinga bàdê przed∏u˝ony czas odczytu (ponad 3 s). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw pod-stawowych traktuje si´ jako znaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw kwalifikujàce badanych do kategorii ClubD. Ocena nale˝y do okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego. Dzia∏ V— Narzàd s∏uchuDziennik Ustaw Nr 187—12632—Poz. 18241234567131Zniekszta∏cenie ma∏˝owiny usznejZZAANN2Brak, znaczny niedorozwój lub znaczne zniekszta∏cenie jednej NNAAlub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia CCs∏uchu141Jednostronne upoÊledzenie s∏uchu wzakresie tonów ZNAAwysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego Nze s∏yszeniem mowy potocznej2Obustronne upoÊledzenie s∏uchu wzakresie tonów wysokich NNAApochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego CCze s∏yszeniem mowy potocznej3Jednostronne os∏abienie s∏uchu wzakresie tonów wysokich ZNAApochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowegoN4Obustronne os∏abienie s∏uchu wzakresie tonów wysokich NNCCpochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowegoDD5Jednostronne przyt´pienie s∏uchu wzakresie tonów wysokich NNCCpochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowegoDD6Obustronne przyt´pienie s∏uchu wzakresie tonów wysokich NNCCpochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowegoDD151Zaburzenia równowagi cia∏a pochodzenia obwodowego NNCClub centralnego jednostronne lub obustronne niezale˝ne DDod ostroÊci s∏uchuObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 14:We wszystkich wypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obni˝enia ostroÊci s∏uchu koniecznejest badanie specjalistyczne (audiometria) wcelu okreÊlenia rodzaju istopnia upoÊledzenia s∏uchu. Przez os∏a-bienie s∏uchu rozumie si´ upoÊledzenie zdolnoÊci s∏yszenia l˝ejszego stopnia (s∏yszenie szeptu zodleg∏oÊci3mdo 1 m); przez przyt´pienie s∏uchu — upoÊledzenie znaczniejszego stopnia (s∏yszenie szeptu zodleg∏oÊcimniejszej ni˝ 1 m); przez przyt´pienie s∏uchu graniczàce zg∏uchotà — upoÊledzenie du˝ego stopnia (szept „adconcham”).Do § 15:Zaburzenia wzakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego ineurologicznego, wtym ewentualnie wykonania nystagmografii.Dzia∏ VI — Jama ustna1234567161Zniekszta∏cenie narzàdów jamy ustnej wrodzone lub nabyte NNAAnieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmówCC2Zniekszta∏cenie narzàdów jamy ustnej wrodzone lub nabyte NNDCupoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmówD171Przewlek∏e schorzenia narzàdów jamy ustnej nieznacznie NNAAupoÊledzajàce mow´, przyjmowanie pokarmów CClub nieznacznie szpecàce2Przewlek∏e schorzenia narzàdów jamy ustnej upoÊledzajàce NNDDmow´, przyjmowanie pokarmów lub szpecàce181Braki iwady uz´bienia zutratà zdolnoÊci ˝ucia do 50 %, ZZAAprzy zachowanych z´bach przednich2Braki iwady uz´bienia, wtym równie˝ z´bów przednich, ZZAAzutratà zdolnoÊci ˝ucia do 50 %NN Dziennik Ustaw Nr 187—12633—Poz. 182412345673Braki iwady uz´bienia zutratà zdolnoÊci ˝ucia od 50 % ZNAAdo 67 % zobecnoÊcià protezyN4Braki iwady uz´bienia zutratà zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % ZNAAzobecnoÊcià protezyN191Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, schorzenia stawu NNAA˝uchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte nieznacznie CCupoÊledzajàce ˝ucie2Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, schorzenia stawu NNDD˝uchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce ˝ucieObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 18:Przy badaniu uz´bienia zwraca si´ uwag´ na rodzaj istan zgryzu, ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowelub nabyte, na stan tkanek oko∏oz´bia imo˝liwe objawy paradontopatii. Z´by przeznaczone do usuni´cia (z´byzmiazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje si´ jako brakujàce. Przyocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje si´ tylko 28 z´bów wjamie ustnej. Z´by màdroÊci mogàbyç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà wcz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia ewentualnie brakujàcych z´bów(siódemek).Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug poni˝szej tabeli:12345674367711121234567Przy obliczaniu wartoÊci procentowej zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale rów-nie˝ z´by pozbawione antagonistów.Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi utrat´ 100% zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu wszystkichz´bów drugiej szcz´ki. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, badanych kwalifikuje si´wed∏ug pkt 3. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, traktuje si´ jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia. OcenawartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych iz´bów filarowych oraz wynikajàcej ztego powodu utraty zdol-noÊci ˝ucia nale˝y do lekarza stomatologa. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów ubadanego traktuje si´jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia.Dzia∏ VII — Nos, gard∏o ikrtaƒZàbWartoÊç procentowa201Przewlek∏e choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa iZNAAzatok przynosowych nieupoÊledzajàce lub nieznacznie NCCupoÊledzajàce dro˝noÊç nosa2Przewlek∏e choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa NNCCizatok przynosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosaDD211Przewlek∏e choroby gard∏a, krtani itchawicy nieupoÊledzajàceZNAAlub nieznacznie upoÊledzajàce wentylacj´ lub fonacj´NCC2Przewlek∏e choroby gard∏a, krtani itchawicy upoÊledzajàce NNCCwentylacj´ ifonacj´DD3Nast´pstwa przebytych chorób gard∏a, krtani itchawicy NNCCupoÊledzajàce wentylacj´ lub fonacj´DD221Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ZNAAporozumiewania si´N2Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´NNCCDDObjaÊnienia szczegó∏owe:Podstawà rozpoznania sà konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami ba-daƒ dodatkowych. Dzia∏ VIII — Szyja, klatka piersiowa ikr´gos∏upDziennik Ustaw Nr 187—12634—Poz. 18241234567231Zmiany anatomiczne wobr´bie szyi iobr´czy barkowej ZZAAnieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju2Zmiany anatomiczne wobr´bie szyi iobr´czy barkowej ZNAAnieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuN3Zmiany anatomiczne wobr´bie szyi iobr´czy barkowej NNCCupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuDD241Zniekszta∏cenia klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ZNAAustrojuN2Zniekszta∏cenia klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç NNCCustroju251Nieznaczne skrzywienia iwady kr´gos∏upa wrodzone lub ZZAAnabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustrojuN2Umiarkowane skrzywienia iwady kr´gos∏upa wrodzone ZNAAlub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNCC3Znaczne skrzywienia iwady kr´gos∏upa upoÊledzajàce NNCCsprawnoÊç ustrojuDD261Choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç NNAAustrojuCC2Choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNNCCDDObjaÊnienia szczegó∏owe:Do § 23 i26:Przez upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju rozumie si´ równie˝ przewlek∏e lub nawracajàce zespo∏y bólowe zlubbez neurologicznych objawów ubytkowych.Do § 24:pkt 1 i2zniekszta∏cenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogà byç wrodzone lub nabyte. Podstawà kwalifiko-wania jest ustalenie stopnia upoÊledzenia czynnoÊci narzàdów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krà˝enia, zmniej-szenie pojemnoÊci ˝yciowej p∏uc. ˚ebra nadliczbowe dajàce zaburzenia czynnoÊci koƒczyny górnej ocharakte-rze krà˝eniowym lub neurologicznym kwalifikuje si´ dodatkowo wed∏ug odpowiednich paragrafów.Do § 25:pkt 1pourazowe wady kr´gos∏upa dyskwalifikujà kandydata do s∏u˝by. Wrazie niemo˝noÊci wykluczeniaewentualnego skrzywienia bàdê wady nale˝y kandydatów poddaç badaniom rentgenologicznym (zdj´ciawdwóch p∏aszczyznach) ikonsultacji ortopedy.pkt 1—3 za skrzywienie kr´gos∏upa uwa˝a si´ wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawid∏owo powin-na przebiegaç od guzowatoÊci potylicznej zewn´trznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kr´gów iszczelin´mi´dzypoÊladkowà:— nieznaczne — gdy linia wyrostków kolczystych wswobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki,ma∏o widoczny ∏uk na jednym zodcinków kr´gos∏upa lub dwa ∏uki przebiegajàce przeciwstawnie wsà-siadujàcych odcinkach kr´gos∏upa; skrzywienie takie wyrównuje si´ czynnie;— umiarkowane — gdy linia wyrostków tworzy wyraênie widoczny ∏uk, garb ˝ebrowy jest ma∏o widoczny,jest zauwa˝alne ma∏e zniekszta∏cenie klatki piersiowej iwyst´puje nieznaczne ograniczenie ruchów kr´-gos∏upa; skrzywienie takie daje si´ wyrównaç biernie;— znacznie (zgarbem ˝ebrowym) — ze zniekszta∏ceniem klatki piersiowej, zupoÊledzeniem sprawnoÊci od-dechowej; skrzywienie nie daje si´ ani czynnie, ani bierne skorygowaç.Do § 26:pkt 1 i2 ocen´ zdolnoÊci uzale˝nia si´ od rozleg∏oÊci inasilenia wady lub procesu chorobowego izaburzeƒczynnoÊciowych kr´gos∏upa (podstawà orzeczenia jest diagnostyka obrazowa ikonsultacja ortopedy lub reu-matologa). Dzia∏ IX — Narzàd oddechowyDziennik Ustaw Nr 187—12635—Poz. 18241234567271Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne iz∏o˝one oraz ich ZNAAnast´pstwa przebiegajàce znieznacznym upoÊledzeniem NCCfunkcji ustroju, ze zmianami wbadaniu spirometrycznym, którego wyniki nie sà ni˝sze ni˝ 80% wartoÊci nale˝nej 2Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne iz∏o˝one oraz ich NNCCnast´pstwa przebiegajàce zupoÊledzeniem funkcji ustroju, DDnapadami dusznoÊci, ze zmianami wbadaniu spirometrycznym, którego wyniki sà ni˝sze ni˝ 80% wartoÊci nale˝nej, ale sà wy˝sze ni˝ 60 % tej wartoÊci3Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne iz∏o˝one oraz ich NNDDnast´pstwa przebiegajàce ze znacznym upoÊledzeniem funkcji ustroju, dusznoÊcià spoczynkowà, ze zmianami wbadaniu spirometrycznym mniejszym ni˝ 60% wartoÊci nale˝nej oraz zmianami wgazometrii krwiObjaÊnienia szczegó∏owe: Gruêlica p∏uc czynna dodatkowo kwalifikuje si´ wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne. Stan po leczeniu gruê-licy p∏uc kwalifikuje si´ wed∏ug § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa.Do § 27:pkt 1—3dla rozpoznania przewlek∏ej choroby oskrzelowo-p∏ucnej ocena stopnia upoÊledzenia przep∏ywu po-wietrza opiera si´ na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa.pkt 3 konieczne jest badanie gazometryczne krwi t´tniczej i˝ylnej.Dzia∏ X— Uk∏ad krà˝enia1234567281Zaburzenia rytmu iprzewodzenia niezale˝nie od mechanizmu ZNAAirodzaju potwierdzone badaniem, diagnostykà NCC elektrokardiograficznà nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu2Zaburzenia rytmu iprzewodzenia niezale˝nie od mechanizmu NNDDirodzaju potwierdzone badaniem, diagnostykà elektrokardiograficznà, upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu291Wady idysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych ZZAAbez znaczenia hemodynamicznegoNN2Wady idysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych NNAAze zmianami hemodynamicznymi nieznacznie upoÊledzajàce CCsprawnoÊç ustroju3Wady idysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych NNDDze zmianami hemodynamicznymi istotnie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju301Choroby osierdzia, mi´Ênia sercowego iwsierdzia przebyte, ZNAAnieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç ustrojuNCC2Choroby osierdzia, mi´Ênia sercowego iwsierdzia przebyte, NNDDistotnie upoÊledzajàce wydolnoÊç ustroju311Choroba niedokrwienna serca stabilna, wtym stan NNAApo rewaskularyzacji lub angioplastyce naczyƒ wieƒcowych CCbez przebytego zawa∏u mi´Ênia sercowego2Choroba niedokrwienna serca stabilna lub niestabilna, NNCCniedokrwienie serca bezobjawowe, przebyty zawa∏ mi´Ênia DDsercowego, wariant Printzmetala Dziennik Ustaw Nr 187—12636—Poz. 18241234567321NadciÊnienie t´tnicze okresu I oprzebiegu ∏agodnym, NNAAdobrze poddajàce si´ leczeniuCC2NadciÊnienie t´tnicze okresu II, ozadowalajàcej kontroli NNCCfarmakologicznejDD3NadciÊnienie t´tnicze okresu II iIII oniezadowalajàcej NNDDkontroli oraz inne postacie nadciÊnienia oci´˝kim przebiegu331Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych ZNAAnieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç Nustroju2Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC3Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych NNCCznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju i/lub DDz powik∏aniami wpostaci zmian troficznych tkanek4T´tniaki naczyƒ — wzale˝noÊci od wielkoÊci ilokalizacjiNNCCDDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 28:pkt 1—2 przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje si´ za upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu. Koniecznejest badanie EKG metodà Holtera ikonsultacja specjalisty kardiologa. Do § 29:pkt 1—3 konieczne badanie echokardiograficzne zbadaniem przep∏ywu krwi przez zastawki wykonane ioce-nione przez kardiologa, zokreÊleniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespó∏ wypadania p∏atka za-stawki bez obecnoÊci fali zwrotnej lub ze Êladowà falà zwrotnà nie kwalifikuje si´ jako wady (dysfunkcji) tej za-stawki.Do § 30 i31:Okwalifikacji decyduje wynik próby wysi∏kowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa.Do § 32:pkt 1—3 okwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obo-wiàzujàcà jest kwalifikacja wed∏ug WHO.Do § 33:pkt 4do kwalifikacji niezb´dna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyƒ zocenà przep∏ywów.Dzia∏ XI — Uk∏ad trawienny1234567341Choroby prze∏yku, ˝o∏àdka idwunastnicy nieznacznie ZNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennegoN2Choroby prze∏yku, ˝o∏àdka idwunastnicy oprzebiegu NNCCnawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych DDupoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego3Choroby prze∏yku ˝o∏àdka idwunastnicy oprzebiegu NNCCnawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych DDupoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊç ustroju351Niezakaêne choroby jelit cienkiego igrubego, wtym zespó∏ ZNAAjelita dra˝liwego, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç Nuk∏adu trawiennego Dziennik Ustaw Nr 187—12637—Poz. 182412345672Niezakaêne zapalne choroby jelit cienkiego igrubego NNCCoprzebiegu nawracajàcym lub stan po zabiegachDDoperacyjnych upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego3Niezakaêne zapalne choroby jelit cienkiego igrubego NNDDoprzebiegu nawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊç ustroju4Choroby odbytu iodbytnicy nieznacznie upoÊledzajàce NNAAsprawnoÊç ustrojuCC5Choroby odbytu iodbytnicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNNDD361Torbiele, naczyniaki wàtroby — wzale˝noÊci od wielkoÊci, NNAAlokalizacji iprzebieguZCC2Zakaêne iniezakaêne przewlek∏e zapalenia wàtroby, marskoÊç NNDDwàtroby 3Zapalne iniezapalne choroby p´cherzyka ˝ó∏ciowego i/lub NNAAdróg ˝ó∏ciowych lub stan po zabiegach operacyjnych ZCCnieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego4Zapalne iniezapalne choroby p´cherzyka ˝ó∏ciowego i/lub NNDDdróg ˝ó∏ciowych lub stan po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju371Torbiele iprzewlek∏e zapalenie trzustki bez upoÊledzenia NNAAsprawnoÊci ustrojuCC2Torbiele iprzewlek∏e zapalenie trzustki zupoÊledzeniem NNCCsprawnoÊci ustrojuDD3Stan po przebytym ostrym zapaleniu trzustki leczonym NNDDoperacyjnie lub stan po resekcji trzustki381Przepukliny wszystkich rodzajów nieupoÊledzajàce dro˝noÊci NNAAprzewodu pokarmowegoCC2Przepukliny wszystkich rodzajów upoÊledzajàce dro˝noÊç NNDDprzewodu pokarmowego i/lub innych narzàdów iuk∏adówObjaÊnienia szczegó∏owe:Do § 34:pkt 1—3ka˝de rozpoznanie dokumentuje si´ badaniem endoskopowym idokumentacjà zprzebiegu leczenia.Do § 35:pkt 1—5ka˝de rozpoznanie dokumentuje si´ badaniem endoskopowym zewentualnym badaniem histopato-logicznym wycinka oraz konsultacjà gastroenterologicznà i/lub chirurgicznà.Dzia∏ XII — Narzàd moczowo-p∏ciowy1234567391Wady wrodzone, nabyte istany pooperacyjne nerek i/lub NNCCuk∏adu wydalniczego nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ DDwydzielniczà i/lub wydalniczà2Wady wrodzone, nabyte istany pooperacyjne nerek i/lub NNDDuk∏adu wydalniczego upoÊledzajàce funkcj´ wydzielniczà i/lub wydalniczà401K∏´bkowe zapalenia nerek zlub bez niewydolnoÊci nerekNNDD2Przewlek∏e zaka˝enia uk∏adu moczowo-p∏ciowego nieznacznie NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC3Przewlek∏e zaka˝enia uk∏adu moczowo-p∏ciowego NNDDzpowik∏aniami lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Dziennik Ustaw Nr 187—12638—Poz. 18241234567411 Kamica uk∏adu moczowego bez powik∏aƒ, NNAAwtym przebiegajàca znawrotamiCC2Kamica uk∏adu moczowego zpowik∏aniami NNDD421Przewlek∏a niewydolnoÊç nerekNNDD431Wady wrodzone inabyte, stany pooperacyjne narzàdów NNCCp∏ciowych m´skich upoÊledzajàce czynnoÊç uk∏adu iustrojuDDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 39—43:Rozpoznanie dokumentuje si´ wynikami badaƒ dodatkowych oraz dokumentacjà leczenia. Wprzypadkach wàtpliwych rozstrzygajàca jest konsultacja w∏aÊciwego specjalisty (nefrologa, urologa).Dzia∏ XIII — Narzàd rodny1234567441Zmiany anatomiczne wrodzone inabyte (wtym stany ZNAApooperacyjne) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNCC2Zmiany anatomiczne wrodzone inabyte (wtym stany NNDDpooperacyjne) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju451Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego nieznacznie NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC2Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego upoÊledzajàce NNCCsprawnoÊç ustrojuDD461Przewlek∏e stany zapalne zakaêne iniezakaêne ZNAAnieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustrojuN2Przewlek∏e stany zapalne zakaêne iniezakaêne nieznacznie NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC3Przewlek∏e stany zapalne zakaêne iniezakaêne upoÊledzajàce NNDDsprawnoÊç ustrojuObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 44—46:Wszystkie wymienione wdziale wady ischorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekolo-ga. Wprzypadku schorzeƒ zakaênych dodatkowo kwalifikacja wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne.Dzia∏ XIV — Uk∏ad wydzielania wewn´trznego1234567471Choroby tarczycy zlub bez zmian wobr´bie gruczo∏u ZNAAbez objawów ogólnoustrojowychNCC2Choroby tarczycy zlub bez zmian wobr´bie gruczo∏u NNCCzobjawami ogólnoustrojowymiDD48 1 Choroby przysadki mózgowejNNCCDD2Choroby nadnerczyNNCCDD3Choroby przytarczycNNCCDD Dziennik Ustaw Nr 187—12639—Poz. 18241234567491Cukrzyca insulinoniezale˝na bez powik∏aƒ narzàdowychNNCC2Cukrzyca insulinozale˝na bez powik∏aƒ narzàdowychNNCCDD3Cukrzyca zpowik∏aniami narzàdowymiNNDCDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 47—49:Wszystkie wymienione wdziale wady ischorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokry-nologa ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badaƒ dodatkowych. Dla rubryki 7 po-wik∏ania narzàdowe sà kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji istopnia zaawansowania.Dzia∏ XV — Choroby uk∏adu krwiotwórczego iimmunologicznego1234567501NiedokrwistoÊci niezale˝nie od pochodzenia poddajàce si´ NNAAleczeniu, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuZCC2NiedokrwistoÊci niezale˝nie od pochodzenia niepoddajàce si´NNDDleczeniu, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju3Pozosta∏e choroby krwi iuk∏adu krwiotwórczego bez wzgl´du NNDDna przyczyn´ 4 Skazy krwotoczne niezale˝nie od ich etiologiiNNDD5 Wrodzone inabyte niezakaêne zespo∏y upoÊledzenia NNDDodpornoÊci 511Choroby izespo∏y autoimmunologiczne nieznacznie NNCCupoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju2Choroby izespo∏y autoimmunologiczne upoÊledzajàce NNDDsprawnoÊç ustroju521Choroby atopowe oprzebiegu miejscowym nieznacznie ZNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNCC2Choroby atopowe oprzebiegu miejscowym upoÊledzajàce NNCCsprawnoÊç ustrojuDD3Choroby atopowe oprzebiegu narzàdowym iuogólnionymNNCCnieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju4Choroby atopowe oprzebiegu narzàdowym iuogólnionymNNDDupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 50—52:Rozpoznanie ustalane na podstawie konsultacji w∏aÊciwego specjalisty.Dzia∏ XVI — Choroby zakaêne1234567531Przewlek∏e choroby zakaêne nieznacznie upoÊledzajàce NNAAsprawnoÊç ustroju bez wydalania czynnika chorobotwórczegoCC2Przewlek∏e choroby zakaêne upoÊledzajàce sprawnoÊç NNDDustroju zwydalaniem czynnika chorobotwórczego Dziennik Ustaw Nr 187—12640—Poz. 182412345673Nast´pstwa chorób zakaênych szpecàce lub upoÊledzajàce NNDDsprawnoÊç ustroju541Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaênego bez jego NNCCwydalaniaDD2Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaênego zjegoNNDDwydalaniemObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 53—54:Decydujàca jest konsultacja specjalisty chorób zakaênych udokumentowana adekwatnà diagnostykà specjali-stycznà.Dzia∏ XVII — Uk∏ad nerwowy1234567551Zaburzenia ÊwiadomoÊci ocharakterze napadowymNNDCbez wzgl´du na przyczyn´D2Naczynioruchowe bóle g∏owy upoÊledzajàce sprawnoÊç NNCCustrojuD561Przebyte lub przewlek∏e choroby, urazy oÊrodkowego uk∏adu ZNAAnerwowego bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustrojuNCC2Przebyte lub przewlek∏e choroby, urazy oÊrodkowego uk∏adu NNDCnerwowego zupoÊledzeniem sprawnoÊci ustrojuD571Przewlek∏e lub przebyte choroby inast´pstwa urazów ZNAAnerwów czaszkowych iobwodowego uk∏adu nerwowegoNCCnieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju2Przewlek∏e lub przebyte choroby inast´pstwa urazów NNCCnerwów czaszkowych iobwodowego uk∏adu nerwowego DDupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 55—57:Decydujàca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatnà diagnostykà.Dzia∏ XVIII — Stan psychiczny1234567581Nerwice nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustrojuNNAACC2Przewlek∏e nerwice nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç NNAAustrojuCC3Przewlek∏e nerwice upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, NNDDniepoddajàce si´ leczeniu591Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce NNCCzdolnoÊci przystosowawczeDD2Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne upoÊledzajàce zdolnoÊci NNDDprzystosowawcze3OsobowoÊç nieprawid∏owaNNDD4Psychozy niezale˝nie od przyczynyNNDD Dziennik Ustaw Nr 187—12641—Poz. 182412345675Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia NNDDorganicznego upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne6Inne zaburzenia, przewlek∏e zaburzenia psychiczneNNDD601Uzale˝nienie od alkoholuNNDD2Uzale˝nienie od Êrodków psychoaktywnychNNDDObjaÊnienia szczegó∏owe:Do § 58—60:Orzekanie wy∏àcznie woparciu okonsultacj´ specjalisty psychiatry, zuwzgl´dnieniem wyniku badania psychologicznego, gdy jest ono konieczne.Do § 59:pkt 3dotyczy patologicznych zaburzeƒ osobowoÊci.Dzia∏ XIX — Narzàd ruchu1234567611Ubytki izniekszta∏cenia obr´czy barkowej imiednicznejNNAAnieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC2Ubytki izniekszta∏cenia obr´czy barkowej imiednicznejNNCCznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuDD3Ubytki izniekszta∏cenia koÊci d∏ugich nieznacznie NNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuCC4Ubytki izniekszta∏cenia koÊci d∏ugich upoÊledzajàce NNCCsprawnoÊç ustrojuDD5Ubytki izniekszta∏cenia koÊci r´ki nieznacznie upoÊledzajàce NNCCsprawnoÊç narzàduDD6Ubytki izniekszta∏cenia koÊci r´ki upoÊledzajàce sprawnoÊç NNCCnarzàduDD7Ubytki izniekszta∏cenia koÊci stopy nieznacznie ZNAAupoÊledzajàce sprawnoÊç choduNCC8Ubytki izniekszta∏cenia koÊci stopy upoÊledzajàce sprawnoÊç NNCCchoduDD9Przewlek∏e choroby zapalne iniezapalne koÊciNNCCDD10Brak koƒczyny lub koƒczynNNCCDD621Przewlek∏e choroby stawów: zapalne, niezapalne,NNAAzwyrodnieniowe, stany po urazach, nieznacznie upoÊledzajàceCCsprawnoÊç ustroju2Przewlek∏e choroby stawów: zapalne, niezapalne,NNCCzwyrodnieniowe, stany po urazach, upoÊledzajàceDDsprawnoÊç ustroju631Przewlek∏e choroby uk∏adu mi´Êniowo-wi´zad∏owego, stanyZNAApo urazach, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuNCC2Przewlek∏e choroby uk∏adu mi´Êniowo-wi´zad∏owego, stanyNNCCpo urazach, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustrojuDDObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 61—63:Orzekanie wy∏àcznie woparciu okonsultacj´ specjalisty ortopedy i/lub reumatologa, zuwzgl´dnieniem diagno-styki obrazowej. Dzia∏ XX — NowotworyDziennik Ustaw Nr 187—12642—Poz. 18241234567641Nowotwory niez∏oÊliwe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustrojuZNAA2Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce zaburzenia NNCCczynnoÊci narzàdu i/lub upoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊçDDustroju651Nowotwory z∏oÊliwe wszelkich rodzajów istopni z∏oÊliwoÊciNNDD2Stan po usuni´ciu nowotworów z∏oÊliwych lub po leczeniuNNDDchemioterapià lub radioterapiàObjaÊnienia szczegó∏owe: Do § 64 i65:Wrozpoznawaniu nowotworów bierze si´ pod uwag´ obraz kliniczny, wyniki badaƒ dodatkowych, konsultacjispecjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezb´dne imo˝liwe do wykonania. Dziennik Ustaw Nr 187—12643—Poz. 1824Za∏àcznik nr 7WZÓR Dziennik Ustaw Nr 187—12644—Poz. 1824 Dziennik Ustaw Nr 187—12645—Poz. 1824 Dziennik Ustaw Nr 187—12646—Poz. 1824 ......................................................(piecz´ç nag∏ówkowa komisji lekarskiej)............................................(miejscowoÊç, data)ORZECZENIE Nr ...../............................ KOMISJI LEKARSKIEJ Nr1)....AGENCJI WYWIADUw...................................Wwyniku przeprowadzonego badania lekarskiego........................................................................................................................................................................(stopieƒ2), imi´ inazwisko, imi´ ojca)adres zamieszkania........................................................................................................................................................................(miejscowoÊç, kod pocztowy, ulica, nr domu)skierowanego przez: .....................................................................................................................................(nazwa organu kierujàcego)....................................... Komisja Lekarska nr1)... Agencji Wywiadu w...................................................wsk∏adzie:przewodniczàcy ............................................................................................................................................cz∏onkowie: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................stwierdza3):1) kategori´ zdolnoÊci do s∏u˝by: ...............................................................................................................2) okreÊlenie uzupe∏niajàce ustalonà kategori´ zdolnoÊci do s∏u˝by: ........................................................................................................................................................................................................................3) uzasadnienie:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................PouczenieOd orzeczenia regionalnej komisji lekarskiej Agencji Wywiadu przys∏uguje prawo do wniesienia od-wo∏ania do Centralnej Komisji Lekarskiej Agencji Wywiadu wterminie 14 dni od dnia otrzymaniaorzeczenia. Odwo∏anie sk∏ada si´ za poÊrednictwem regionalnej komisji lekarskiej, która wyda∏aorzeczenie.Orzeczenie regionalnej komisji lekarskiej, od którego wterminie nie wniesiono odwo∏ania, jest pra-womocne.Orzeczenie wydane przez Centralnà Komisj´ Lekarskà Agencji Wywiadu jest prawomocne inieprzys∏uguje od niego odwo∏anie4).Cz∏onkowie komisji lekarskiejPrzewodniczàcy komisji lekarskiej:1. ........................................................................................................(imienna pieczàtka ipodpis)mp.2. .............................................———————1)Numer wpisuje w∏aÊciwa regionalna komisja lekarska.2)Dotyczy funkcjonariusza.3)Wype∏nia si´ równie˝ wprzypadku uchylenia orzeczenia regionalnej komisji lekarskiej iwydania nowegoorzeczenia przez Centralnà Komisj´ Lekarskà.4)Zamieszcza si´ wy∏àcznie na orzeczeniu wydanym przez Centralnà Komisj´ Lekarskà.Dziennik Ustaw Nr 187—12647—Poz. 1824Za∏àcznik nr 8WZÓR Dziennik Ustaw Nr 187—12648—Poz. 1824 Dziennik Ustaw Nr 187—12649—Poz. 1824Za∏àcznik nr 9WZÓR Dziennik Ustaw Nr 187—12650—Poz. 1824Za∏àcznik nr 10WZÓR