art. 118

Art. 118. 1. Prezes Funduszu sporządza corocznie plan finansowy Funduszu zrównoważony w zakresie przychodów i kosztów. 2. W planie finansowym Funduszu Prezes Funduszu określa wysokość: 1) planowanych kosztów dla centrali, w tym: a) kosztów finansowania działalności centrali, b) rezerwy na koszty realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji, c) (uchylona) d) rezerwy na koszty realizacji zadań wynikających z art. 42b, e) kosztów świadczeń opieki zdrowotnej: – programów pilotażowych, – świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 8 i 12, – świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2a, – których wysokość nie jest zależna od parametrów wskazanych w ust. 3, f) kosztów realizacji zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d i 3e; Dziennik Ustaw – 168 – Poz. 1461 2) planowanych kosztów poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu, w tym: a) kosztów finansowania działalności poszczególnych oddziałów, b) rezerwy na koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach migracji ubezpieczonych, c) rezerwy, o której mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji, d) rezerwy na dofinansowanie programów polityki zdrowotnej na podstawie art. 48d, w kwocie nie większej niż 0,5 % kosztów świadczeń opieki zdrowotnej określonych dla danego oddziału w projekcie planu finansowego, o którym mowa w art. 121, na rok poprzedni; 3) łącznych przychodów i kosztów Funduszu. 3. Planowane środki na pokrycie kosztów finansowania przez oddziały wojewódzkie Funduszu świadczeń opieki zdro-wotnej dla ubezpieczonych, z wyłączeniem środków odpowiadających przychodom wymienionym w art. 125, dzieli się po-między oddziały wojewódzkie Funduszu uwzględniając: 1) liczbę ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim Funduszu; 2) wydzielone, według wieku i płci, grupy ubezpieczonych oraz wydzielone grupy świadczeń opieki zdrowotnej, w tym świadczenia wysokospecjalistyczne; 3) ryzyko zdrowotne odpowiadające danej grupie ubezpieczonych, w zakresie danej grupy świadczeń opieki zdrowotnej, w porównaniu z grupą odniesienia. 4. Planowane koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez dany oddział wojewódzki Funduszu nie mogą być niższe niż wysokość kosztów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla danego oddziału w roku poprzednim, za-planowanych w planie finansowym, o którym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123 ust. 3. 5. W planie finansowym, o którym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123 ust. 3, tworzy się rezerwę ogólną w wyso-kości 1 % planowanych należnych przychodów z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne. 5a. Utworzenie rezerwy, o której mowa w ust. 2 pkt 2 lit. d, nie może powodować obniżenia kosztów finansowania przez oddziały wojewódzkie Funduszu świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych określonych dla tych oddziałów w projekcie planu finansowego, o którym mowa w art. 121, na rok poprzedni. 6. (uchylony) 7. Minister właściwy do spraw zdrowia określi w drodze rozporządzenia koszty, których wysokość nie jest zależna od parametrów wskazanych w ust. 3, biorąc pod uwagę czynniki i parametry wpływające na wysokość tych kosztów.