§ 9

§ 9. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14 dni od dnia og∏oszenia.Prezes Rady Ministrów: M. BelkaDziennik Ustaw Nr 239—16940—Poz. 2403 Za∏àczniki do rozporzàdzenia Rady Mi-nistrów zdnia 25 paêdziernika 2004 r.(poz. 2403)Za∏àcznik nr 1WZÓRWNIOSKU ONADANIE ODZNAKI HONOROWEJ ZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACY DLA OSÓB FIZYCZNYCH...........................................................................................................................................................................................(nazwisko iimi´ (imiona) kandydata)........................................................................................................................................................................................... (imi´ ojca)........................................................................................................................................................................................... (data imiejsce urodzenia)...........................................................................................................................................................................................(miejsce pracy — stanowisko)Uzasadnieniewniosku:Wnosz´ onadanie Odznaki Honorowej za Zas∏ugi dla Ochrony Pracypiecz´ç................................................................................(miejscowoÊç idata)(podpis wnioskodawcy)Przewidywany termin wr´czenia odznaki: ....................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 239—16941—Poz. 2403 Za∏àcznik nr 2WZÓR WNIOSKU ONADANIE ODZNAKI HONOROWEJ ZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACYDLA ORGANIZACJI LUB INSTYTUCJI........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... (nazwa, adres isiedziba organizacji lub instytucji)Uzasadnieniewniosku:Wnosz´ onadanie Odznaki Honorowej za Zas∏ugi dla Ochrony Pracypiecz´ç................................................................................(miejscowoÊç idata)(podpis wnioskodawcy)Przewidywany termin wr´czenia odznaki: ....................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 239—16942—Poz. 2403 Za∏àcznik nr 3WZÓRODZNAKI HONOROWEJ ZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACYAwersRewersDziennik Ustaw Nr 239—16943—Poz. 2403Wzór wpowi´kszeniuAwersRewersSkala 1:1 Za∏àcznik nr 4WZÓRLEGITYMACJI STWIERDZAJÑCEJ NADANIE ODZNAKI HONOROWEJ ZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACYDziennik Ustaw Nr 239—16944—Poz. 2403G¸ÓWNY INSPEKTOR PRACYLEGITYMACJANr ...............Warszawa, dnia .....................WUZNANIU SZCZEGÓLNYCHOSIÑGNI¢å WDZIEDZINIE OCHRONY PRACYPan/Pani.................................................................................................................................. wyró˝niony/azosta∏/aODZNAKÑ HONOROWÑZA ZAS¸UGIDLA OCHRONY PRACYmp.G∏ówny Inspektor PracyObjaÊnienie:Ok∏adka do legitymacji jest koloru czerwonego ima wymiary 75 x105 mm. Na jej czo∏owejstronie jest wyt∏oczony orze∏. Za∏àcznik nr 5WZÓR DYPLOMU STWIERDZAJÑCEGO NADANIEODZNAKI HONOROWEJ ZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACYWUZNANIU SZCZEGÓLNYCH OSIÑGNI¢åWDZIEDZINIE OCHRONY PRACYNADAJ¢.........................................................................................................................(imi´ inazwisko albo nazwa organizacji lub instytucji)ODZNAK¢ HONOROWÑZA ZAS¸UGI DLA OCHRONY PRACY G¸ÓWNY INSPEKTOR PRACYNr dyplomu: ......................................... Warszawa, dnia .....................................ObjaÊnienie:Dyplom jest kartonem koloru jasno˝ó∏tego znapisami koloru ciemnoniebieskiego, wformacie A4.Dziennik Ustaw Nr 239—16945—Poz. 2403