§ 4

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie zdniem og∏o-szenia.Minister Gospodarki iPracy: w z. J. Piechota———————1)Minister Gospodarki iPracy kieruje dzia∏em administracjirzàdowej — gospodarka, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 roz-porzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 11 czerwca2004 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Mini-stra Gospodarki iPracy (Dz. U. Nr 134, poz. 1428). Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra GospodarkiiPracy zdnia 29 marca 2005 r. (poz. 468)WZÓR WNIOSKUDziennik Ustaw Nr 52—3584—Poz. 468Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.plT∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 920/W/C/2005ISSN 0867-3411Cena 2,40 z∏ (w tym 7% VAT)Wydawca:Kancelaria Prezesa Rady MinistrówRedakcja:RzàdoweCentrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej PolskiejorazDziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.:694-67-50, 694-67-52;faks694-62-06Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581(czynna w godz. 730–1530)www.cokprm.gov.ple-mail: [email protected] wp∏ywu wnioskuNumer wniosku oubieganie si´ odop∏at´Wype∏nia wnioskodawca:Nazwa (firma) wnioskodawcyAdres wnioskodawcyNumer identyfikacji podatkowej (NIP)Przedmiot wykonywanej przez wnioskodawc´ dzia∏al-noÊci gospodarczej wed∏ug Polskiej Klasyfikacji Dzia-∏alnoÊci (PKD)Siedziba wnioskodawcyData zawarcia umowyWartoÊç umowySpecyfikacja techniczna statkuTermin dostawyInne istotne parametry handloweèród∏a finansowaniaHarmonogram budowy wraz zplanem finansowaniaposzczególnych etapówCena oferowana przez stoczni´ koreaƒskàCena zaoferowana przez stoczni´ polskà...........................................................................................(data)(podpis ipiecz´ç wnioskodawcy)