§ 5

§ 5. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14 dni od dnia og∏oszenia.Minister Finansów: wz. P. Sawicki———————1)Minister Finansów kieruje dzia∏em administracji rzàdowej— instytucje finansowe, na podstawie § 1ust. 2pkt 3roz-porzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 11 czerwca2004 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Mini-stra Finansów (Dz. U. Nr 134, poz. 1427). Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Finansówzdnia 17 czerwca 2005 r. (poz. 970)Za∏àcznik nr 1WZÓRKOMISJA PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCH IGIE¸Dmiejsce na fotografi´miejsce na znaczek (3,5x4,5cm)op∏aty skarbowejNumer licencji maklerskiej ......................................... (wype∏nia Urzàd Komisji Papierów WartoÊciowych iGie∏d)Data z∏o˝enia egzaminu ..................................Data wp∏ywu wniosku ....................................WNIOSEK OWPIS NA LIST¢ MAKLERÓW PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCHNa podstawie art. 23 ust. 1ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami war-toÊciowymi (Dz. U. z2005 r. Nr 111, poz. 937) wnosz´ owpisanie mnie na list´ maklerów papierów wartoÊcio-wych. Wzwiàzku zpowy˝szym oÊwiadczam, ˝e:1) posiadam pe∏nà zdolnoÊç do czynnoÊci prawnych;2) korzystam zpe∏ni praw publicznych*;3) nie by∏em (am) skazany (a) prawomocnym wyrokiem za przest´pstwo przeciwko mieniu, przeciwko doku-mentom, przest´pstwo gospodarcze, fa∏szowanie pieni´dzy, papierów wartoÊciowych, znaków urz´do-wych, przest´pstwo skarbowe, przest´pstwa, októrych mowa wrozdziale 11 ustawy zdnia 21 sierpnia1997r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, lub przest´pstwa przeciwko obrotowi narynku towarów gie∏dowych;4) z∏o˝y∏em (am) zwynikiem pozytywnym egzamin przed komisjà egzaminacyjnà dla maklerów papierów war-toÊciowych.I. Podstawowe dane osobowe wnioskodawcy:...........................................................................................................................................................................................(nazwisko)...........................................................................................................................................................................................(imiona)nazwisko rodowe ............................................................................................................................................................imi´ ojca ..........................................................................................................................................................................imi´ matki ........................................................................................................................................................................nazwisko rodowe matki ..................................................................................................................................................data urodzenia ......................................................... miejsce urodzenia .......................................................................(dzieƒ, miesiàc, rok)obywatelstwo ..................................................................................................................................................................dowód osobisty (paszport): seria .............................................................. numer .......................................................wydany przez ...................................................................................................................................................................nr ewidencyjny (PESEL**): .............................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 116—7284—Poz.970———————*Wprzypadku osoby nieposiadajàcej polskiego obywatelstwa pe∏nia praw publicznych jest oceniana wed∏ug prawa paƒ-stwa, którego obywatelstwo posiada dana osoba.**Dotyczy osób podlegajàcych ewidencji ludnoÊci zgodnie zprzepisami ustawy zdnia 10 kwietnia 1974 r. oewidencji lud-noÊci idowodach osobistych (Dz. U. z2001 r. Nr 87, poz. 960 iNr 110, poz. 1189, z2002 r. Nr 74, poz. 676 iNr 78, poz.716,z2003 r. Nr 128, poz. 1176 iNr 130, poz. 1190, z 2004 r. Nr 93, poz. 887 oraz z2005 r. Nr 62, poz. 550 iNr 94, poz. 788). II. Adres zamieszkania iadres do korespondencji: adres zamieszkania:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................adres do korespondencji ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................III. Informacje owykszta∏ceniu iwykonywaniu zawodu***:Wykszta∏cenie: podstawowe, Êrednie, wy˝sze(niepotrzebne skreÊliç)Miejsce wykonywania zawodu:a) nazwa ..........................................................................................................................................................................b) adres ............................................................................................................................................................................c) telefon ..........................................................................................................................................................................d) podstawa prawna wykonywania zawodu ................................................................................................................e) data rozpocz´cia wykonywania zawodu ..................................................................................................................IV. Za∏àczniki:Do wniosku do∏àcza si´: 1) zaÊwiadczenie lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em kopi´ zaÊwiadczenia oniekaralnoÊci wydanegoprzez Krajowy Rejestr Karny;2) orygina∏ dokumentu (lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em jego kopi´) potwierdzajàcy pe∏ni´ prawpublicznych****.V. OÊwiadczenieOÊwiadczam, ˝e powy˝sze dane sà zgodne zprawdà.data ............................................................ podpis ..........................................................................———————***Wrozumieniu art. 25 ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi.****Dotyczy osób nieposiadajàcych polskiego obywatelstwa.Dziennik Ustaw Nr 116—7285—Poz.970 Za∏àcznik nr 2WZÓRKOMISJA PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCH I GIE¸Dmiejsce na fotografi´miejsce na znaczek (3,5x4,5cm)op∏aty skarbowejNumer licencji maklerskiej ......................................... (wype∏nia Urzàd Komisji Papierów WartoÊciowych iGie∏d)Data zaliczenia testu umiej´tnoÊci ..................................Data wp∏ywu wniosku ......................................................WNIOSEK OWPIS NA LIST¢ MAKLERÓW PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCHNa podstawie art. 23 ust. 1a ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papieramiwartoÊciowymi (Dz. U. z2005 r. Nr 111, poz. 937) wnosz´ owpisanie mnie na list´ maklerów papierów warto-Êciowych. Wzwiàzku zpowy˝szym oÊwiadczam, ˝e:1) posiadam pe∏nà zdolnoÊç do czynnoÊci prawnych;2) korzystam zpe∏ni praw publicznych*;3) nie by∏em (am) skazany (a) prawomocnym wyrokiem za przest´pstwo przeciwko mieniu, przeciwko doku-mentom, przest´pstwo gospodarcze, fa∏szowanie pieni´dzy, papierów wartoÊciowych, znaków urz´do-wych, przest´pstwo skarbowe, przest´pstwa, októrych mowa wrozdziale 11 ustawy zdnia 21 sierpnia1997r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, lub przest´pstwa przeciwko obrotowi narynku towarów gie∏dowych;4) posiadam kwalifikacje, stwierdzone przez Komisj´ Papierów WartoÊciowych iGie∏d wwyniku przeprowa-dzonego testu umiej´tnoÊci, dajàce r´kojmi´ nale˝ytego wykonywania zawodu maklera papierów warto-Êciowych.I. Podstawowe dane osobowe wnioskodawcy:...........................................................................................................................................................................................(nazwisko)...........................................................................................................................................................................................(imiona)nazwisko rodowe ............................................................................................................................................................imi´ ojca ..........................................................................................................................................................................imi´ matki ........................................................................................................................................................................nazwisko rodowe matki ..................................................................................................................................................data urodzenia ......................................................... miejsce urodzenia .......................................................................(dzieƒ, miesiàc, rok)obywatelstwo ..................................................................................................................................................................dowód osobisty (paszport): seria .............................................................. numer .......................................................wydany przez ...................................................................................................................................................................nr ewidencyjny (PESEL**): .............................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 116—7286—Poz.970———————*Wprzypadku osoby nieposiadajàcej polskiego obywatelstwa pe∏nia praw publicznych jest oceniana wed∏ug prawa paƒ-stwa, którego obywatelstwo posiada dana osoba.**Dotyczy osób podlegajàcych ewidencji ludnoÊci zgodnie zprzepisami ustawy zdnia 10 kwietnia 1974 r. oewidencji lud-noÊci idowodach osobistych (Dz. U. z2001 r. Nr 87, poz. 960 iNr 110, poz. 1189, z2002 r. Nr 74, poz. 676 iNr 78, poz.716,z2003 r. Nr 128, poz. 1176 iNr 130, poz. 1190, z2004 r. Nr 93, poz. 887 oraz z2005 r. Nr 62, poz. 550 iNr 94, poz. 788). II. Adres zamieszkania iadres do korespondencji:adres zamieszkania:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................adres do korespondencji ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................III. Informacje owykszta∏ceniu iwykonywaniu zawodu***:Wykszta∏cenie: podstawowe, Êrednie, wy˝sze(niepotrzebne skreÊliç)Miejsce wykonywania zawodu:a) nazwa ..........................................................................................................................................................................b) adres ............................................................................................................................................................................c) telefon ..........................................................................................................................................................................d) podstawa prawna wykonywania zawodu ................................................................................................................e) data rozpocz´cia wykonywania zawodu ..................................................................................................................IV. Za∏àczniki:Do wniosku do∏àcza si´: 1) zaÊwiadczenie lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em kopi´ zaÊwiadczenia oniekaralnoÊci wydanegoprzez Krajowy Rejestr Karny;2) orygina∏ dokumentu (lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em jego kopi´) potwierdzajàcy pe∏ni´ prawpublicznych****.V. OÊwiadczenieOÊwiadczam, ˝e powy˝sze dane sà zgodne zprawdà.data .............................................................podpis ..............................................................———————***Wrozumieniu art. 25 ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi.****Dotyczy osób nieposiadajàcych polskiego obywatelstwa.Dziennik Ustaw Nr 116—7287—Poz.970 Za∏àcznik nr 3WZÓRKOMISJA PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCH IGIE¸Dmiejsce na fotografi´miejsce na znaczek (3,5x4,5cm)op∏aty skarbowejNumer licencji doradcy inwestycyjnego ................................. (wype∏nia Urzàd Komisji Papierów WartoÊciowychiGie∏d)Data z∏o˝enia egzaminu ..................................Data wp∏ywu wniosku ....................................WNIOSEK OWPIS NA LIST¢ DORADCÓW INWESTYCYJNYCHNa podstawie art. 23 ust. 1ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami war-toÊciowymi (Dz. U. z2005 r. Nr 111, poz. 937) wnosz´ owpisanie mnie na list´ doradców inwestycyjnych.Wzwiàzku zpowy˝szym oÊwiadczam, ˝e:1) posiadam pe∏nà zdolnoÊç do czynnoÊci prawnych;2) korzystam zpe∏ni praw publicznych*;3) nie by∏em (am) skazany (a) prawomocnym wyrokiem za przest´pstwo przeciwko mieniu, przeciwko doku-mentom, przest´pstwo gospodarcze, fa∏szowanie pieni´dzy, papierów wartoÊciowych, znaków urz´do-wych, przest´pstwo skarbowe, przest´pstwa, októrych mowa wrozdziale 11 ustawy zdnia 21 sierpnia1997r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, lub przest´pstwa przeciwko obrotowi narynku towarów gie∏dowych;4) z∏o˝y∏em (am) zwynikiem pozytywnym egzamin przed komisjà egzaminacyjnà dla doradców inwestycyj-nych.I. Podstawowe dane osobowe wnioskodawcy:...........................................................................................................................................................................................(nazwisko)...........................................................................................................................................................................................(imiona)nazwisko rodowe ............................................................................................................................................................imi´ ojca ..........................................................................................................................................................................imi´ matki ........................................................................................................................................................................nazwisko rodowe matki ..................................................................................................................................................data urodzenia ......................................................... miejsce urodzenia .......................................................................(dzieƒ, miesiàc, rok)obywatelstwo ..................................................................................................................................................................dowód osobisty (paszport): seria .............................................................. numer .......................................................wydany przez ...................................................................................................................................................................nr ewidencyjny (PESEL**): .............................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 116—7288—Poz.970———————*Wprzypadku osoby nieposiadajàcej polskiego obywatelstwa pe∏nia praw publicznych jest oceniana wed∏ug prawa paƒ-stwa, którego obywatelstwo posiada dana osoba.**Dotyczy osób podlegajàcych ewidencji ludnoÊci zgodnie zprzepisami ustawy zdnia 10 kwietnia 1974 r. oewidencji lud-noÊci idowodach osobistych (Dz. U. z2001 r. Nr 87, poz. 960 iNr 110, poz. 1189, z2002 r. Nr 74, poz. 676 iNr 78, poz.716,z2003 r. Nr 128, poz. 1176 iNr 130, poz. 1190, z2004 r. Nr 93, poz. 887 oraz z2005 r. Nr 62, poz. 550 iNr 94, poz. 788). II. Adres zamieszkania iadres do korespondencji:adres zamieszkania:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................adres do korespondencji ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................III. Informacje owykszta∏ceniu iwykonywaniu zawodu***:Wykszta∏cenie: podstawowe, Êrednie, wy˝sze(niepotrzebne skreÊliç)Miejsce wykonywania zawodu:a) nazwa ..........................................................................................................................................................................b) adres ............................................................................................................................................................................c) telefon ..........................................................................................................................................................................d) podstawa prawna wykonywania zawodu ................................................................................................................e) data rozpocz´cia wykonywania zawodu ..................................................................................................................IV. Za∏àczniki:Do wniosku do∏àcza si´: 1) zaÊwiadczenie lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em kopi´ zaÊwiadczenia oniekaralnoÊci wydanegoprzez Krajowy Rejestr Karny; 2) orygina∏ dokumentu (lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em jego kopi´) potwierdzajàcy pe∏ni´ prawpublicznych****.V. OÊwiadczenieOÊwiadczam, ˝e powy˝sze dane sà zgodne zprawdà.data ............................................................ podpis ..........................................................................———————***Wrozumieniu art. 25 ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi.****Dotyczy osób nieposiadajàcych polskiego obywatelstwa.Dziennik Ustaw Nr 116—7289—Poz.970 Za∏àcznik nr 4WZÓRKOMISJA PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCH I GIE¸Dmiejsce na fotografi´miejsce na znaczek (3,5x4,5cm)op∏aty skarbowejNumer licencji doradcy inwestycyjnego ................................. (wype∏nia Urzàd Komisji Papierów WartoÊciowychiGie∏d)Data zaliczenia testu umiej´tnoÊci ..................................Data wp∏ywu wniosku ......................................................WNIOSEK O WPIS NA LIST¢ DORADCÓW INWESTYCYJNYCHNa podstawie art. 23 ust. 1austawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papieramiwartoÊciowymi (Dz. U. z2005 r. Nr 111, poz. 937) wnosz´ owpisanie mnie na list´ doradców inwestycyjnych.Wzwiàzku zpowy˝szym oÊwiadczam, ˝e:1) posiadam pe∏nà zdolnoÊç do czynnoÊci prawnych;2) korzystam zpe∏ni praw publicznych*;3) nie by∏em (am) skazany (a) prawomocnym wyrokiem za przest´pstwo przeciwko mieniu, przeciwko doku-mentom, przest´pstwo gospodarcze, fa∏szowanie pieni´dzy, papierów wartoÊciowych, znaków urz´do-wych, przest´pstwo skarbowe, przest´pstwa, októrych mowa wrozdziale 11 ustawy zdnia 21sierpnia1997r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, lub przest´pstwa przeciwko obrotowi narynku towarów gie∏dowych;4) posiadam kwalifikacje, stwierdzone przez Komisj´ Papierów WartoÊciowych iGie∏d wwyniku przeprowa-dzonego testu umiej´tnoÊci, dajàce r´kojmi´ nale˝ytego wykonywania zawodu doradcy inwestycyjnego.I. Podstawowe dane osobowe wnioskodawcy:...........................................................................................................................................................................................(nazwisko)...........................................................................................................................................................................................(imiona)nazwisko rodowe ............................................................................................................................................................imi´ ojca ..........................................................................................................................................................................imi´ matki ........................................................................................................................................................................nazwisko rodowe matki ..................................................................................................................................................data urodzenia ......................................................... miejsce urodzenia .......................................................................(dzieƒ, miesiàc, rok)obywatelstwo ..................................................................................................................................................................dowód osobisty (paszport): seria .............................................................. numer .......................................................wydany przez ...................................................................................................................................................................nr ewidencyjny (PESEL**): .............................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 116—7290—Poz.970———————*Wprzypadku osoby nieposiadajàcej polskiego obywatelstwa pe∏nia praw publicznych jest oceniana wed∏ug prawa paƒ-stwa, którego obywatelstwo posiada dana osoba.**Dotyczy osób podlegajàcych ewidencji ludnoÊci zgodnie zprzepisami ustawy zdnia 10 kwietnia 1974 r. oewidencji lud-noÊci idowodach osobistych (Dz. U. z2001 r. Nr 87, poz. 960 iNr 110, poz. 1189, z2002 r. Nr 74, poz. 676 iNr 78, poz.716,z2003 r. Nr 128, poz. 1176 iNr 130, poz. 1190, z2004 r. Nr 93, poz. 887 oraz z2005 r. Nr 62, poz. 550 iNr 94, poz. 788). II. Adres zamieszkania iadres do korespondencji:adres zamieszkania:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................adres do korespondencji ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................III. Informacje owykszta∏ceniu iwykonywaniu zawodu***:Wykszta∏cenie: podstawowe, Êrednie, wy˝sze(niepotrzebne skreÊliç)Miejsce wykonywania zawodu:a) nazwa ..........................................................................................................................................................................b) adres ............................................................................................................................................................................c) telefon ..........................................................................................................................................................................d) podstawa prawna wykonywania zawodu ................................................................................................................e) data rozpocz´cia wykonywania zawodu ..................................................................................................................IV. Za∏àczniki:Do wniosku do∏àcza si´: 1) zaÊwiadczenie lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em kopi´ zaÊwiadczenia oniekaralnoÊci wydanegoprzez Krajowy Rejestr Karny; 2) orygina∏ dokumentu (lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em jego kopi´) potwierdzajàcy pe∏ni´ prawpublicznych****.V. OÊwiadczenieOÊwiadczam, ˝e powy˝sze dane sà zgodne zprawdà.data ............................................................ podpis ..........................................................................———————***Wrozumieniu art. 25 ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi.****Dotyczy osób nieposiadajàcych polskiego obywatelstwa.Dziennik Ustaw Nr 116—7291—Poz.970 Za∏àcznik nr 5WZÓRKOMISJA PAPIERÓW WARTOÂCIOWYCH I GIE¸Dmiejsce na fotografi´miejsce na znaczek (3,5x4,5cm)op∏aty skarbowejNumer licencji doradcy inwestycyjnego ................................. (wype∏nia Urzàd Komisji Papierów WartoÊciowychiGie∏d)Data wp∏ywu wniosku ....................................WNIOSEK OWPIS NA LIST¢ DORADCÓW INWESTYCYJNYCHNa podstawie art. 23 ust. 2ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami war-toÊciowymi (Dz. U. z2005 r. Nr 111, poz. 937) wnosz´ owpisanie mnie na list´ doradców inwestycyjnych.Wzwiàzku zpowy˝szym oÊwiadczam, ˝e:1) posiadam pe∏nà zdolnoÊç do czynnoÊci prawnych;2) korzystam zpe∏ni praw publicznych*;3) nie by∏em (am) skazany (a) prawomocnym wyrokiem za przest´pstwo przeciwko mieniu, przeciwko doku-mentom, przest´pstwo gospodarcze, fa∏szowanie pieni´dzy, papierów wartoÊciowych, znaków urz´do-wych, przest´pstwo skarbowe, przest´pstwa, októrych mowa wrozdziale 11 ustawy zdnia 21 sierpnia1997r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, lub przest´pstwa przeciwko obrotowi narynku towarów gie∏dowych;4) posiadam nadany mi przez zagranicznà instytucj´ finansowà tytu∏**b´dàcy podstawà do ubiegania si´owpis na list´ doradców inwestycyjnych bez koniecznoÊci sk∏adania egzaminu.I. Podstawowe dane osobowe wnioskodawcy:...........................................................................................................................................................................................(nazwisko)...........................................................................................................................................................................................(imiona)nazwisko rodowe ............................................................................................................................................................imi´ ojca ..........................................................................................................................................................................imi´ matki ........................................................................................................................................................................nazwisko rodowe matki ..................................................................................................................................................data urodzenia ......................................................... miejsce urodzenia .......................................................................(dzieƒ, miesiàc, rok)obywatelstwo ..................................................................................................................................................................dowód osobisty (paszport): seria .............................................................. numer .......................................................wydany przez ...................................................................................................................................................................nr ewidencyjny (PESEL***): ............................................................................................................................................Dziennik Ustaw Nr 116—7292—Poz.970———————*Wprzypadku osoby nieposiadajàcej polskiego obywatelstwa pe∏nia praw publicznych jest oceniana wed∏ug prawa paƒ-stwa, którego obywatelstwo posiada dana osoba.**Obj´ty wykazem, zawartym wprzepisach wydanych na podstawie art. 23 ust. 6ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Pra-wo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi. ***Dotyczy osób podlegajàcych ewidencji ludnoÊci zgodnie zprzepisami ustawy zdnia 10 kwietnia 1974 r. oewidencji lud-noÊci idowodach osobistych (Dz. U. z2001 r. Nr 87, poz. 960 iNr 110, poz. 1189, z2002 r. Nr 74, poz. 676 iNr 78, poz.716,z2003 r. Nr 128, poz. 1176 iNr 130, poz. 1190, z2004 r. Nr 93, poz. 887 oraz z2005 r. Nr 62, poz. 550 iNr 94, poz. 788). II. Adres zamieszkania iadres do korespondencji:adres zamieszkania:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................adres do korespondencji ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................telefon ..............................................................................................................................................................................III. Informacje owykszta∏ceniu iwykonywaniu zawodu****:Wykszta∏cenie: podstawowe, Êrednie, wy˝sze(niepotrzebne skreÊliç)Miejsce wykonywania zawodu:a) nazwa ..........................................................................................................................................................................b) adres ............................................................................................................................................................................c) telefon ..........................................................................................................................................................................d) podstawa prawna wykonywania zawodu ................................................................................................................e) data rozpocz´cia wykonywania zawodu ..................................................................................................................Posiadany tytu∏, nadany przez zagranicznà instytucj´ ................................................................................................IV. Za∏àczniki:Do wniosku do∏àcza si´: 1) zaÊwiadczenie lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em kopi´ zaÊwiadczenia oniekaralnoÊci wydanegoprzez Krajowy Rejestr Karny; 2) orygina∏ dokumentu (lub poÊwiadczonà za zgodnoÊç zorygina∏em jego kopi´) potwierdzajàcy pe∏ni´ prawpublicznych*****.V. Pouczenie:Przy sk∏adaniu wniosku powinien byç przed∏o˝ony dokument stwierdzajàcy nadanie tytu∏u, októrym mowawart. 23 ust. 2ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi, upraw-niajàcego do ubiegania si´ owpis na list´ doradców inwestycyjnych bez koniecznoÊci sk∏adania egzaminu.VI. OÊwiadczenieOÊwiadczam, ˝e powy˝sze dane sà zgodne zprawdà.data ............................................................ podpis ..........................................................................———————****Wrozumieniu art. 25 ustawy zdnia 21 sierpnia 1997 r. — Prawo opublicznym obrocie papierami wartoÊciowymi.*****Dotyczy osób nieposiadajàcych polskiego obywatelstwa.Dziennik Ustaw Nr 116—7293—Poz.970