§ 6

§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14 dni oddnia og∏oszenia. Minister Finansów: w z. E. Suchocka-RoguskaDziennik Ustaw Nr 95—4490—Poz. 662Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Finansówzdnia 30 maja 2006 r. (poz. 662)Za∏àcznik nr 1WZÓR FORMULARZA ZABEZPIECZENIA FINANSOWEGO WFORMIE UMOWY UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOÂCI CYWILNEJ WPROWADZAJÑCEGO SPRZ¢T ZA NIEWYKONANIE OBOWIÑZKU ZBIERANIA, PRZETWARZANIA, ODZYSKU, WTYM RECYKLINGU, IUNIESZKODLIWIANIA ZU˚YTEGO SPRZ¢TUFormularz potwierdzajàcy zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialnoÊci cywilnej wprowadzajàcegosprz´t za niewykonanie obowiàzku zbierania, przetwarzania, odzysku, wtym recyklingu, iunieszkodliwiania zu-˝ytego sprz´tu.Polisa seria: ............................... nr: ..............................Nazwa Zak∏adu Ubezpieczeƒ:...........................................................................................................................................................................................Ubezpieczenie na okres roczny: .............................................Ubezpieczenie nowe/wznowione*: .........................................Ubezpieczajàcy (imi´ inazwisko / nazwa): ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................(kod, poczta, miejscowoÊç, ulica, nr domu, nr lokalu)REGON: ....................................................................................NIP: ...........................................................................................Ubezpieczony (imi´ inazwisko / nazwa): ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................(kod, poczta, miejscowoÊç, ulica, nr domu, nr lokalu)REGON: ....................................................................................PESEL: ......................................................................................NIP: ...........................................................................................Zak∏ad Ubezpieczeƒ potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialnoÊci cywilnej wprowadzajàcegosprz´t za niewykonanie obowiàzku zbierania, przetwarzania, odzysku, wtym recyklingu, iunieszkodliwiania zu-˝ytego sprz´tu. Do umowy ubezpieczenia ma zastosowanie ustawa zdnia 29 lipca 2005 r. ozu˝ytym sprz´cie elektrycznym ielektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495), rozporzàdzenie Ministra Finansów zdnia 9 marca2006r. wsprawie ubezpieczenia odpowiedzialnoÊci cywilnej wprowadzajàcego sprz´t za niewykonanie obo-wiàzku zbierania, przetwarzania, odzysku, wtym recyklingu, iunieszkodliwiania zu˝ytego sprz´tu elektryczne-go ielektronicznego (Dz. U. Nr 46, poz. 332).Powy˝sze ubezpieczenie OC wprowadzajàcego sprz´t, jako jedna zform zabezpieczenia finansowego, b´dzietraktowane jako ubezpieczenie obowiàzkowe wsytuacji, gdy wprowadzajàcy sprz´t nie skorzysta zalternatyw-nych form zabezpieczenia finansowego, októrych mowa wart. 19 ust. 1 pkt 1 i3 ustawy zdnia 29 lipca 2005 r.ozu˝ytym sprz´cie elektrycznym ielektronicznym.Wrazie niewykonania przez ubezpieczonego (wprowadzajàcego sprz´t) obowiàzku zbierania, przetwarzania,odzysku, wtym recyklingu, iunieszkodliwiania zu˝ytego sprz´tu, odszkodowanie ztytu∏u przedmiotowej umo-wy ubezpieczenia przys∏uguje Narodowemu Funduszowi Ochrony Ârodowiska iGospodarki Wodnej, na pod-stawie ostatecznej decyzji G∏ównego Inspektora Ochrony Ârodowiska.Okres ubezpieczenia:od(dzieƒ, miesiàc, rok) ................................................ do (dzieƒ, miesiàc, rok) .........................................................Suma ubezpieczenia: ......................................................................................................................................................Sk∏adkaP∏atna jednorazowo do dnia: ......................................Potwierdza si´ przyj´cie sk∏adki wwysokoÊci z∏: .............................................. (s∏ownie z∏otych: ..................................................................................................................................................................................................................)......................................................................................................................................................(miejscowoÊç, data zawarcia umowy)(miejscowoÊç, data wystawienia polisy)......................................................................................................................................................(piecz´ç ipodpis Ubezpieczajàcego)(piecz´ç Zak∏adu Ubezpieczeƒ ipodpis osoby wystawiajàcej polis´)———————*Niepotrzebne skreÊliç.Dziennik Ustaw Nr 95—4491—Poz. 662 Za∏àcznik nr 2WZÓR FORMULARZA ZABEZPIECZENIA FINANSOWEGO WFORMIE GWARANCJI BANKOWEJ..........................................................(miejsce idata wystawienia) Gwarant: ..................................................(nazwa gwaranta)Adres: ...........................................................................................................................................................................................(siedziba gwaranta)Wnioskodawca: ...............................................................................................................(nazwa wnioskodawcy)Numer zrejestru G∏ównego Inspektora Ochrony Ârodowiska (oile posiada): ........................................................Numer NIP: .........................................................................Numer REGON: ..................................................................Adres: ...........................................................................................................................................................................................(siedziba wnioskodawcy)......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Beneficjent:Narodowy Fundusz Ochrony Ârodowiska iGospodarki Wodnejul. Konstruktorska 3a02-673 WarszawaGwarancja nr ..........................Gwarant (nazwa gwaranta) udziela gwarancji zabezpieczajàcej sfinansowanie zbierania, przetwarzania, odzy-sku, wtym recyklingu, iunieszkodliwiania zu˝ytego sprz´tu pochodzàcego zgospodarstw domowych, powsta-∏ego ztego samego rodzaju sprz´tu, okreÊlonego wza∏àczniku nr 1 do ustawy zdnia 29 lipca 2005 r. ozu˝ytymsprz´cie elektrycznym ielektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495), który zosta∏ wprowadzony przez Wniosko-dawc´ w................................. r.Maksymalna kwota gwarantowana:......................................... z∏ (s∏ownie: ......................................................................................................................................... z∏).Termin wa˝noÊci: oddnia ............................................ r. do dnia rozliczenia zabezpieczenia finansowego przez G∏ównego Inspek-tora Ochrony Ârodowiska, przypadajàcego nie póêniej ni˝ 90 dni oddnia przed∏o˝enia przez G∏ównego Inspek-tora Ochrony Ârodowiska Beneficjentowi decyzji ostatecznej, októrej mowa wpkt 1 gwarancji.Dziennik Ustaw Nr 95—4492—Poz. 662 1. Wrazie niewykonania obowiàzku zbierania, przetwarzania, odzysku, wtym recyklingu, iunieszkodliwianiazu˝ytego sprz´tu przez Wnioskodawc´, tj. ........................................, Gwarant (nazwa banku gwarantujàcegozsiedzibà) zobowiàzuje si´ nieodwo∏alnie, bezwarunkowo ibezzw∏ocznie do uregulowania zobowiàzaƒWnioskodawcy, na podstawie decyzji ostatecznej G∏ównego Inspektora Ochrony Ârodowiska, na rzecz Na-rodowego Funduszu Ochrony Ârodowiska iGospodarki Wodnej zsiedzibà wWarszawie (Beneficjenta) najego rachunek nr ..........................................................................................................................................., pro-wadzony wbanku ........................................................................................., do maksymalnej wysokoÊci kwotygwarantowanej, na pierwsze pisemne ˝àdanie zawierajàce oÊwiadczenie, ˝e Wnioskodawca nie wywiàza∏si´ ze swoich zobowiàzaƒ wynikajàcych zustawy powo∏anej na wst´pie, której wykonanie zabezpiecza ni-niejsza gwarancja.2. Ka˝de ˝àdanie Beneficjenta b´dzie wys∏ane na adres Gwaranta: (nazwa iadres Gwaranta).3. Gwarant zobowiàzuje si´ do zap∏aty ˝àdanej sumy wterminie 14 dni oddnia otrzymania przez Gwaranta˝àdania zap∏aty. 4. Gwarancja wygasa, gdy:1) do czasu up∏ywu terminu wa˝noÊci Beneficjent nie zg∏osi∏ ˝àdania zap∏aty;2) Êwiadczenia Gwaranta osiàgnà maksymalnà kwot´ gwarantowanà;3) zrozliczenia zabezpieczenia dokonanego przez G∏ównego Inspektora Ochrony Ârodowiska wynika, ˝e niepowsta∏o zobowiàzanie Wnioskodawcy do wp∏acenia okreÊlonych kwot na rzecz Beneficjenta. 5. Gwarant podejmuje si´ powiadomiç G∏ównego Inspektora Ochrony Ârodowiska oraz Beneficjenta, na pi-Êmie, owszelkich zmianach adresu, wterminie 14 dni odnastàpienia takiej zmiany. 6. Gwarancja powinna byç zwrócona Gwarantowi niezw∏ocznie po up∏ywie terminu jej wa˝noÊci, jednak˝e zo-bowiàzanie ztytu∏u gwarancji wygasa równie˝ zup∏ywem terminu jej wa˝noÊci, pomimo niezwrócenia jejGwarantowi.7. Niniejsza gwarancja jest udzielona jedynie na rzecz Narodowego Funduszu Ochrony Ârodowiska iGospo-darki Wodnej ijest nieprzenoszalna.8. Do niniejszej gwarancji stosuje si´ przepisy prawa polskiego.9. Wszelkie spory ztytu∏u niniejszej gwarancji rozstrzygane b´dà przez sàd w∏aÊciwy dla siedziby Narodowe-go Funduszu Ochrony Ârodowiska iGospodarki Wodnej wWarszawie.................................................................................(data, podpis ipiecz´ç Gwaranta)Dziennik Ustaw Nr 95—4493—Poz. 662