§ 5

§ 5. Wniosek oudzielenie koncesji na rozpowszech-nianie programu radiofonicznego drogà rozsiewczànaziemnà sk∏ada si´ zformularzy okreÊlonych w§ 4pkt 1, 2, 5, 7 oraz zawiera nast´pujàce dokumenty:1)okreÊlajàce status prawny wnioskodawcy:a) wprzypadku osób prawnych b´dàcych spó∏ka-mi handlowymi — statut lub umow´ spó∏kiwraz zwszystkimi zmianami,b) wprzypadku osób prawnych nieb´dàcych spó∏-kami handlowymi — akt outworzeniu tej osoby,statut,c) wprzypadku koÊcielnych osób prawnych lubzwiàzków wyznaniowych — w∏aÊciwy doku-ment okreÊlajàcy status prawny;2)odpis zw∏aÊciwego rejestru albo zaÊwiadczenieowpisie do ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej,zktórego wynika, ˝e wnioskodawca jest uprawnio-ny do prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczejwzakresie obj´tym wnioskiem;3)wprzypadku osób prawnych — dane osobowecz∏onków organu zarzàdzajàcego, nadzorczegoikontrolnego wraz zpodaniem ich obywatelstwaimiejsca sta∏ego zamieszkania;4)wprzypadku osób prawnych b´dàcych spó∏kamihandlowymi — dane dotyczàce udzia∏owców lubakcjonariuszy:a) list´ udzia∏owców lub akcjonariuszy ze wskaza-niem wielkoÊci posiadanych przez nich udzia∏ówlub akcji irodzaju uprzywilejowania tych akcji,b) informacj´ oposiadanych udzia∏ach lub akcjachwinnych spó∏kach oraz cz∏onkostwie worga-nach innych spó∏ek lub oposiadanych udzia-∏ach winnych podmiotach gospodarczych,c) wprzypadku osób fizycznych — ich obywatel-stwo imiejsce sta∏ego zamieszkania, d) wprzypadku osób prawnych — adres ich siedzi-by, awprzypadku posiadania przez osob´prawnà ponad 10% udzia∏ów (akcji) spó∏ki b´-dàcej wnioskodawcà — dane osobowe cz∏on-ków organu zarzàdzajàcego, nadzorczego ikon-trolnego tej osoby prawnej;5)oÊwiadczenie orealizacji zobowiàzaƒ wynikajà-cych zkorzystania zpraw autorskich lub praw po-krewnych;6)dokumenty ekonomiczno-finansowe dotyczàcewnioskodawcy:a) bilanse irachunki wyników za ostatnie dwa latakalendarzowe — wprzypadku podmiotów spo-rzàdzajàcych bilans, wpozosta∏ych przypad-kach — roczne rozliczenia podatkowe za ostat-nie dwa lata, wraz zdowodem przyj´cia przezurzàd skarbowy lub poÊwiadczone przez audy-tora albo zdowodem nadania do urz´du skar-bowego,b) zaÊwiadczenie zurz´du skarbowego oniezale-ganiu zpodatkami ibraku tytu∏ów wykonaw-czych,c) zaÊwiadczenie zZak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecz-nych oniezaleganiu ze sk∏adkami,d) aktualne zaÊwiadczenie zbanku oposiadanychÊrodkach finansowych, obrotach na rachunkuza ostatni rok, zdolnoÊci kredytowej, ewentual-nym zad∏u˝eniu iprawnej formie zabezpiecze-nia oraz lokatach terminowych,e) list´ g∏ównych wierzycieli zokreÊleniem wyso-koÊci d∏ugu,f) wprzypadku osób prawnych — poÊwiadczeniewp∏aty kapita∏u iwyceny aportów rzeczowychsporzàdzone przez uprawnionych rzeczoznaw-ców, dokumentujàce ewentualne zmiany nie-uj´te wostatnim aktualnym odpisie zKrajowe-go Rejestru Sàdowego,g) informacje obazie technicznej, wprzypadku jejposiadania, wszczególnoÊci wyciàg zksi´giÊrodków trwa∏ych wzakresie sprz´tu technicz-nego, akty w∏asnoÊci, umowy dzier˝awy, faktu-ry zakupu;7)dokumenty ekonomiczno-finansowe dotyczàceudzia∏owców (akcjonariuszy) posiadajàcych po-nad 10% udzia∏ów (akcji) wkapitale zak∏adowymwnioskodawcy b´dàcego spó∏kà handlowà:a) bilanse irachunki wyników za ostatnie dwa latakalendarzowe — wprzypadku podmiotów spo-rzàdzajàcych bilans, wpozosta∏ych przypad-kach — roczne rozliczenia podatkowe za ostat-nie dwa lata, wraz zdowodem przyj´cia przezurzàd skarbowy lub poÊwiadczone przez audy-Dziennik Ustaw Nr 5—178—Poz. 41 tora albo zdowodem nadania do urz´du skar-bowego,b) zaÊwiadczenie zurz´du skarbowego oniezale-ganiu zpodatkami ibraku tytu∏ów wykonaw-czych,c) zaÊwiadczenie zZak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecz-nych oniezaleganiu ze sk∏adkami,d) aktualne zaÊwiadczenie zbanku oposiadanychÊrodkach finansowych, obrotach na rachunkuza ostatni rok, zdolnoÊci kredytowej, ewentual-nym zad∏u˝eniu iprawnej formie zabezpiecze-nia oraz lokatach terminowych,e) list´ g∏ównych wierzycieli zokreÊleniem wyso-koÊci d∏ugu;8)udokumentowanà specyfikacj´ êróde∏ finansowa-nia planowanego przedsi´wzi´cia:a) wprzypadku finansowania kapita∏em w∏asnymnale˝y wskazaç, czy kapita∏ b´dzie pochodzi∏znadwy˝ki finansowej, planowanego podnie-sienia wartoÊci kapita∏u zak∏adowego czy plano-wanych dop∏at do kapita∏u,b) wprzypadku finansowania zkredytów ipo˝y-czek nale˝y okreÊliç warunki sp∏aty istop´ pro-centowà;9)program inwestycyjny dotyczàcy planowanegoprzedsi´wzi´cia, zwyszczególnieniem typówsprz´tu, jego wartoÊci, czasu realizacji inwestycjiwraz z oszacowaniem op∏aty koncesyjnej;10)mapk´ znaniesionà lokalizacjà stacji nadawczej;11)wst´pnà zgod´ w∏aÊciciela obiektu lub w∏adz lo-kalnych;12)opis w∏asnej, dzier˝awionej lub planowanej bazytechnicznej, wtym wyposa˝enia: emisyjnego, pro-dukcyjnego, reporterskiego, informatycznegoioprogramowania, transmisji idosy∏u programuoraz telekomunikacyjnego;13)opis planów rozwojowych.