§ 2

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie po up∏ywie14 dni od dnia og∏oszenia.Minister Infrastruktury: w z. T. Jarmuziewicz177ROZPORZÑDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY1)zdnia 4 lutego 2009 r.wsprawie wzoru wniosku oudzielenie upowa˝nienia do pe∏nienia funkcji uznanej organizacji ochrony (RSO)———————1)Minister Infrastruktury kieruje dzia∏em administracji rzàdo-wej — gospodarka morska, na postawie § 1 ust. 2 pkt 2 roz-porzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 16 listopada2007 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Mini-stra Infrastruktury (Dz. U. Nr 216, poz. 1594). Dziennik Ustaw Nr 28—2588—Poz. 177Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Infrastrukturyzdnia 4 lutego 2009 r. (poz. 177)WZÓRWNIOSEK OUDZIELENIE UPOWA˚NIENIA DO PE¸NIENIA FUNKCJIUZNANEJ ORGANIZACJI OCHRONY (RSO)wzakresie ochrony statków/obiektów portowych1)2)I. DANE PODMIOTU UBIEGAJÑCEGO SI¢ OUPOWA˚NIENIEII. UDOKUMENTOWANIE UMIEJ¢TNOÂCI IKWALIFIKACJI (NARZ¢DZI IÂRODKÓW) UMO˚LIWIAJÑCYCHPROWADZENIE DZIA¸ALNOÂCI JAKO RSO1. Specjalistyczna wiedza wdziedzinie istotnych aspektów ochrony:..............................................................................................................................................................................2. Odpowiednia znajomoÊç zasad eksploatacji statków:..............................................................................................................................................................................3. Odpowiednia znajomoÊç portów morskich, zarzàdzania operacjami prze∏adunkowymi, znajomoÊç zasadobrotu portowo-morskiego (jeÊli ma Êwiadczyç us∏ugi wodniesieniu do obiektów portowych):..............................................................................................................................................................................4. ZdolnoÊç do oceny prawdopodobnych zdarzeƒ iryzyka wzakresie ochrony, które mogà pojawiç si´wczasie eksploatacji statków iobiektów portowych, np.: wrelacji statek/statek, statek/obiekt portowyitp., oraz sposobów minimalizacji takiego ryzyka:..............................................................................................................................................................................5. ZdolnoÊç do utrzymywania, doskonalenia ipodnoszenia wiedzy specjalistycznej personelu:..............................................................................................................................................................................1. Nazwa podmiotu:2. Adres siedziby podmiotu:Adres pocztowyAdres e-mailNumer telefonu Numer faksu3. Dane osoby upowa˝nionej do repre-zentowania wnioskodawcy iadresdo korespondencji wczasie trwaniapost´powania oupowa˝nienie:Imiona inazwiskoStanowiskoAdres pocztowyAdres e-mailNumer telefonu Numer faksu Dziennik Ustaw Nr 28—2589—Poz. 1776. Sprawowanie funkcji kontrolnych oraz nadzoru nad personelem iponoszenie odpowiedzialnoÊci zawo-dowej:..............................................................................................................................................................................7. ZdolnoÊç do utrzymywania odpowiednich Êrodków zapewniajàcych unikni´cie nieuprawnionego ujaw-nienia lub dost´pu do materia∏ów istotnych dla ochrony:..............................................................................................................................................................................8. ZnajomoÊç wymagaƒ rozdzia∏u XI-2 oraz cz´Êci AiB Kodeksu ISPS, atak˝e krajowej imi´dzynarodowejlegislacji iwymagaƒ wtym zakresie:..............................................................................................................................................................................9. Wiedza obie˝àcych zagro˝eniach isposobach zapobiegania tym zagro˝eniom:..............................................................................................................................................................................10. Wiedza wzakresie rozpoznawania iwykrywania wszystkich rodzajów broni biologicznej, chemicznej,masowego ra˝enia, substancji iurzàdzeƒ niebezpiecznych:..............................................................................................................................................................................11. Wiedza na temat rozpoznawania wsposób wolny od dyskryminacji cech charakterystycznych iosobo-wych wzorów zachowaƒ osób, które mogà zagroziç bezpieczeƒstwu, tak aby nie naruszyç dóbr osobi-stych izasad takich jak: tolerancja, wolnoÊç sumienia iwyznania, równoÊç itp.:..............................................................................................................................................................................12. ZnajomoÊç Êrodków ochrony imetod zastosowania tych Êrodków:..............................................................................................................................................................................13. ZnajomoÊç systemów ochrony inadzoru oraz ich wyposa˝enia, atak˝e ograniczeƒ wynikajàcych zeks-ploatacji statków/obiektów portowych1):..............................................................................................................................................................................14. Posiadanie przez wytypowanych pracowników aktualnych poÊwiadczeƒ bezpieczeƒstwa krajowegoiunijnego upowa˝niajàcych do dost´pu do informacji niejawnych (minimum zastrze˝one):..............................................................................................................................................................................15. Udokumentowane pisemnie ipotwierdzone stosownym certyfikatem posiadanie pomieszczenia doprzechowywania iwytwarzania dokumentów niejawnych co najmniej od klauzuli zastrze˝one:..............................................................................................................................................................................III. UDOKUMENTOWANIE UMIEJ¢TNOÂCI IKWALIFIKACJI (NARZ¢DZI IÂRODKÓW) UMO˚LIWIAJÑCYCHPROWADZENIE DZIA¸ALNOÂCI JAKO RSO DLA STATKÓW1. Procedury certyfikacji statku na zgodnoÊç zwymaganiami Kodeksu ISPS wcelu wydania mi´dzynarodo-wego certyfikatu ochrony statku:................................................................................................................................................................................2. Procedury szkolenia, nadawania kompetencji irejestracji audytorów ISPS:................................................................................................................................................................................3. Wykaz audytorów ISPS:................................................................................................................................................................................4. Wzór mi´dzynarodowego certyfikatu ochrony statku:................................................................................................................................................................................ Dziennik Ustaw Nr 28—2590—Poz. 177IV. ZA¸ÑCZNIKI1. ................................................................................................................................................................................2. ................................................................................................................................................................................3. ................................................................................................................................................................................Imi´/nazwisko/podpis osoby upowa˝nionej do reprezentowania wnioskodawcy: ...............................................................................................Data: .....................................................................................———————1) Niepotrzebne skreÊliç.2)Wprzypadku wniosku wzakresie ochrony statku nale˝y wype∏niç równie˝ cz. IIIformularza.