§ 5

§ 5. 1. Wniosek o przyznanie nagrody rocznej, o którym mowa w § 3 ust. 1, zawiera: 1) miejscowość i datę; 2) nazwę podmiotu i jego siedzibę; 3) wskazanie wnioskodawcy; 4) oznaczenie adresata wniosku; 5) imię (imiona) i nazwisko uprawnionego; 6)11) nazwę stanowiska zajmowanego przez uprawnionego; 7) datę objęcia stanowiska; 8)12) wysokość przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego uprawnionego za okres objęty wnioskiem; 9) proponowaną wysokość nagrody rocznej wraz z uzasadnieniem jej wysokości; 10) przesłanki przyznania nagrody rocznej wraz z uzasadnieniem; 11) informację o wpływie wypłaty nagrody rocznej na sytuację finansową podmiotu; 12) podpis wnioskodawcy. 2. Do wniosku należy dołączyć: 1) sprawozdanie z wykonania planu dochodów i wydatków za rok obrotowy – w przypadku podmiotu, o którym mowa w art. 1 pkt 12 ustawy; 2) oświadczenie podmiotu o terminowym regulowaniu przez podmiot zobowiązań publicznoprawnych; 3)13) uchwałę rady, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 i 3, o wystąpieniu z wnioskiem o przyznanie nagrody rocznej upraw-nionemu. 3. (uchylony). 4.14) Wzór wniosku o przyznanie nagrody rocznej, o którym mowa w § 3 ust. 1, jest określony w załączniku do rozpo-rządzenia.