§ 8

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.Prezes Rady Ministrów: D. Tuskwww.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13561 — Poz. 1379 Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 października 2011 r. (poz. 1379)Załącznik nr 1WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr .......... SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIEWNIOSEK NR ......................(nr w rejestrze)Na podstawie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) wnoszę oZARZĄDZENIE/PRZEDŁUŻENIE*)kontroli operacyjnej w sprawie .....................................................................................................................................,(numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)polegającej na .........................................................................., na okres ....................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej) (czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec .............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, informacje o toczącym się wobec podejrzanego lub osoby będącej oskarżonym w innej sprawie postępowaniu)w celu ..............................................................................................................................................................................,w związku z przestępstwem wymienionym w art. 17 ust. 1 pkt .................. ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym i określonego w art. ................... .UZASADNIENIE: ............................................................................................................................................................,(opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, okoliczności uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej, w tym stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków)........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Kierownik jednostki organizacyjnej CBA Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego prowadzącej sprawę ……............................................................………. ……............................................................………. (podpis, pieczęć) (podpis, pieczęć)........................... strona 1/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13562 — Poz. 1379 …………..........................................….. (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ..........Sygn. akt ….....…… …….....………...……(nr wniosku)POSTANOWIENIENa podstawie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) postanawiamWYRAZIĆ ZGODĘ/NIE WYRAZIĆ ZGODY*)na wystąpienie do Sądu Okręgowego w Warszawie przez Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z wnioskiem o zarządzenie/przedłużenie*) kontroli operacyjnej polegającej na ................................................................................................................................................................................................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej)na okres ..........................................................................................................................................................................,(czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)na podstawie, w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku.UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(w przypadku niewyrażenia zgody)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Prokurator Generalny ................................................... (podpis, pieczęć)........................... strona 2/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13563 — Poz. 1379 …………..........................................….. (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ..........Sygn. akt ….....…… …….....………...……(nr wniosku)POSTANOWIENIESąd Okręgowy w Warszawie, w składzie: ...................................................................................................................., przy udziale …................................................................................................................................................................., po rozpoznaniu wniosku Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego o zarządzenie/przedłużenie*) kontroli operacyjnej na podstawie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) postanawiaZARZĄDZIĆ/PRZEDŁUŻYĆ/ODMÓWIĆ ZARZĄDZENIA/PRZEDŁUŻENIA*)kontrolę(-li) operacyjną(-nej) polegającą(-cej) na ........................................................................................................, (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej)na okres ..........................................................................................................................................................................,(czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)na podstawie, w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku oraz postanowieniu.UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(w przypadku odmowy zarządzenia/przedłużenia*) kontroli operacyjnej).............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ................................................... (podpis, pieczęć)Wykonano w 3 egz.:Egz. nr 1 — Sąd Okręgowy w WarszawieEgz. nr 2 — Prokurator GeneralnyEgz. nr 3 — CBASporządził: .................................................Wykonał: ............................................................................... strona 3/3(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13564 — Poz. 1379 Załącznik nr 2 WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr .......... PROKURATOR GENERALNYWNIOSEK NR ......................(nr w rejestrze)Na podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) wnoszę o wyrażenie zgody na zarządzenie kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki w sprawie .................................................................................................................................., (numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)polegającej na .............................................................................., na okres ................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej) (czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec .............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, informacje o toczącym się wobec podejrzanego lub osoby będącej oskarżonym w innej sprawie postępowaniu)........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................w celu ..............................................................................................................................................................................,w związku z przestępstwem wymienionym w art. 17 ust. 1 pkt ............................ ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym i określonego w art. ........................ .UZASADNIENIE: ............................................................................................................................................................,(opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, okoliczności uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej, w tym stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków)................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Kierownik jednostki organizacyjnej CBA Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego prowadzącej sprawę ……............................................................………. ……............................................................………. (podpis, pieczęć) (podpis, pieczęć)........................... strona 1/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13565 — Poz. 1379 …………..........................................….. (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) …….....………...…… Egz. nr ..........(nr wniosku)Sygn. akt ….....……POSTANOWIENIENa podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) postanawiamWYRAZIĆ ZGODĘ/NIE WYRAZIĆ ZGODY*)na zarządzenie przez Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego kontroli operacyjnej polegającej na ........................................................................................................................................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej)na okres ...........................................................................................................................................................................,(czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)na podstawie, w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku.UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(w przypadku niewyrażenia zgody).......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Prokurator Generalny ................................................... (podpis, pieczęć) ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)ZARZĄDZENIE NR ....................................(nr zgodny z nr wniosku)Na podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) zarządzam kontrolę operacyjną na podstawie, w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku oraz postanowieniu. Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego ……............................................................………. (podpis, pieczęć)........................... strona 2/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13566 — Poz. 1379 …………..........................................….. (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr .......... SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIENa podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) wnoszę o udzielenie zgody na kontynuowanie kontroli operacyjnej prowadzonej na podstawie powyższego postanowienia i zarządzenia oraz w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku. Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego ……............................................................………. (podpis, pieczęć)Sygn. akt ............................. ....................................... …….....……………………… (miejscowość, data)(nr wniosku)POSTANOWIENIESąd Okręgowy w Warszawie, w składzie: ...................................................................................................................., przy udziale ....................................................................................................................................................................., po rozpoznaniu wniosku Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego o udzielenie zgody na kontynuowanie kontroli operacyjnej, na podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) postanawiaUDZIELIĆ/NIE UDZIELIĆ*) ZGODYna kontynuowanie kontroli operacyjnej polegającej na ............................................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej)na okres ...........................................................................................................................................................................,(czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)prowadzonej na podstawie powyższego postanowienia i zarządzenia oraz w sposób i w okolicznościach określonych w powyższym wniosku.UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(w przypadku nieudzielenia zgody).............................................................................................................................................................................................................................................(podpis, pieczęć)Wykonano w 3 egz.:Egz. nr 1 — Sąd Okręgowy w WarszawieEgz. nr 2 — Prokurator GeneralnyEgz. nr 3 — CBASporządził: ..........................Wykonał: .............................. ........................... strona 3/3(klauzula tajności))*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13567 — Poz. 1379 Załącznik nr 3WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczyZARZĄDZENIE NR ......................(nr w rejestrze)Na podstawie art. 17 ust. 3/art. 17 ust. 13*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) zarządzamWSTRZYMANIE/ZAKOŃCZENIE*)kontroli operacyjnej prowadzonej na podstawie wniosku/zarządzenia*) nr ..................... Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ………......................., przez ................................................................................................., (nazwa jednostki organizacyjnej CBA)w sprawie .................................................................................., krypt. obiektu …………….....……….........................,(numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana jest kontrola operacyjna)w celu ..............................................................................................................................................................................,w związku z przestępstwem wymienionym w art. 17 ust. 1 pkt ....................... ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym i określonego w art. ........................, z uwagi na:— postanowienie Sądu Okręgowego w Warszawie .................................................................................................... (data i sygnatura)w sprawie nieudzielenia zgody na kontynuowanie kontroli zarządzonej przez Szefa CBA w przypadkach niecierpiących zwłoki*),— ustanie przyczyn jej zarządzenia*). Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego ……............................................................………. (podpis, pieczęć)Wykonano w egz. pojedynczymSporządził: ..................................Wykonał: ................................................................ strona 1/1(klauzula tajności))*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13568 — Poz. 1379 Załącznik nr 4WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczyPROTOKÓŁKONTROLI OPERACYJNEJ…………………..................................................…………………………………….…………………........................……...(imię i nazwisko prowadzącego czynność)na podstawie art. 17 ust. 6 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.), w związku z:— zarządzeniem nr ........................ Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ………..................………. wydanym w trybie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym*), — postanowieniem Sądu Okręgowego w Warszawie sygn. ……...........…….. z dnia ……..................….. wydanym w trybie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 3/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym na wniosek nr ................... Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ...................................................*), sporządził protokół kontroli operacyjnej polegającej na .............................................................................................(rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej)w sprawie …….……...........................................................................………………………………………………………..(numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)i dokonał …………………..................................................................................…………………………….……..…...…. .(oznaczenie czynności)Czas rozpoczęcia czynności: ………........................................................................………………………………………..Osoby uczestniczące w czynności: …………………..............………………….……………………...…………….............(charakter udziału, imię i nazwisko osoby uczestniczącej)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Opis czynności technicznych: ……........................................……………..……………………...………………………….(rodzaj i cechy identyfikujące urządzenie, nośnik, dokument oraz techniczne warunki odtwarzania lub rejestracji)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Opis przebiegu i wyników czynności: ………................…...……………………………………...………………………….(czas, miejsce, nadawca, odbiorca, treść, inne dane identyfikujące)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... strona 1/2(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13569 — Poz. 1379 ……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczyW protokole dokonano następujących skreśleń i uzupełnień: ……………...............................……...……………..….Oświadczenia i wnioski osób biorących udział w czynności: …..……………………….....................……...………..…Załączniki do protokołu: ...………………………………....……………….........................................................…………..(liczba i rodzaj załączników)Czynność zakończono: ……………………................................................................................................……………….Podpisy osób biorących udział w czynności: 1) …………….....................................……. 3) …………….....................................……. 2) …………….....................................……. 4) …………….....................................…….Wykonano w egz. pojedynczymSporządził: .................................. Wykonał: .................................... ........................... strona 2/2(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13570 — Poz. 1379 Załącznik nr 5WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr .......... PROKURATOR GENERALNYNOTATKA URZĘDOWAZ PRZEPROWADZONEJ KONTROLI OPERACYJNEJNa podstawie art. 17 ust. 14 i 16a ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.), w związku z:— zarządzeniem nr ........................ Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia …………...............……. wydanym w trybie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym*), — postanowieniem Sądu Okręgowego w Warszawie sygn. …….........…….. z dnia ……................….. wydanym w trybie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 3/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym na wniosek nr ..................... Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ....................................*),informuję o:— przebiegu kontroli operacyjnej*),— wynikach kontroli operacyjnej po jej zakończeniu oraz wydaniu i wykonaniu zarządzenia dotyczącego zniszczenia materiałów z kontroli operacyjnej*),prowadzonej w sprawie ..……………….…………..............……………………………………………………………….…, (numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)związanej z przestępstwem wymienionym w art. 17 ust. 1 pkt ........... ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym i określonym w art. ..............................................................................................................wobec ………....................................................................................................................................................................(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana była kontrola operacyjna)1. Kontrolę operacyjną rozpoczęto: ............................................................................................................................... 2. Kontrolę operacyjną zakończono: .............................................................................................................................. 3. W wyniku kontroli operacyjnej: — uzyskano dowody pozwalające na wszczęcie postępowania karnego/mające znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*), — nie uzyskano dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego/mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*). 4. Komisja powołana na podstawie zarządzenia nr ………........…..…………… Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ………….…. dokonała zniszczenia w dniu …………… zgromadzonych w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym podczas stosowania tej kontroli operacyjnej materiałów............................ strona 1/2(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13571 — Poz. 1379 ……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ..........5. Dodatkowe informacje o przebiegu/wynikach*) kontroli operacyjnej: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Kierownik jednostki organizacyjnej CBA Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego prowadzącej sprawę ……............................................................………. ……............................................................………. (podpis, pieczęć) (podpis, pieczęć)Wykonano w 3 egz.: Egz. nr 1 — Prokurator GeneralnyEgz. nr 2 — ................**)Egz. nr 3 — ................**)Sporządził: ....................................Wykonał: .................................................................. strona 2/2(klauzula tajności) *) Niepotrzebne skreślić.**) Wpisać nazwę właściwej jednostki organizacyjnej CBA.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13572 — Poz. 1379 Załącznik nr 6WZÓR ……….………..................................………...………………………. …………..........................................….. (pieczęć nagłówkowa Prokuratury Generalnej) (miejscowość, data)……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr .......... SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIEWNIOSEK NR ......................(nr w rejestrze)Na podstawie art. 17 ust. 15c ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) wnoszę o WYRAŻENIE ZGODYna wykorzystanie w postępowaniu karnym uzyskanego w wyniku stosowania kontroli operacyjnej dowodu po-pełnienia przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, w stosunku do którego można zarządzić kontrolę opera-cyjną, popełnionego przez:— osobę, wobec której była stosowana kontrola operacyjna, innego niż objęte zarządzeniem kontroli operacyjnej*),— inną osobę*), prowadzonej na podstawie postanowienia/postanowień*) Sądu Okręgowego w Warszawie ..........................................................................................................................................................................................(daty i sygnatury)wydanego/wydanych*) w trybie art. 17 ust. 1/art. 17 ust. 3/art. 17 ust. 8/art. 17 ust. 9*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.)............................ strona 1/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13573 — Poz. 1379 ……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ..........Wyrażenie zgody na wykorzystanie w postępowaniu karnym uzyskanego w wyniku stosowania kontroli opera-cyjnej dowodu popełnienia przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, w stosunku do którego można zarzą-dzić kontrolę operacyjną, popełnionego przez osobę, wobec której była stosowana kontrola operacyjna, doty-czy: — przestępstwa wymienionego w art. ......................................................................................................................*),— innej osoby ..............................................................................................................................................................*)(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu)UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(okoliczności uzasadniające potrzebę wyrażenia zgody).................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Prokurator Generalny ................................................... (podpis, pieczęć)........................... strona 2/3(klauzula tajności)www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13574 — Poz. 1379 ……...….............………… …………..........................................…..(sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ..........Sygn. akt .............POSTANOWIENIE …………..........................................….. (miejscowość, data)Sąd Okręgowy w Warszawie, w składzie: ...................................................................................................................., przy udziale ....................................................................................................................................................................., po rozpoznaniu wniosku Prokuratora Generalnego w przedmiocie wyrażenia zgody na wykorzystanie w postę-powaniu karnym uzyskanego w wyniku stosowania kontroli operacyjnej dowodu popełnienia przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, na podstawie art. 17 ust. 15c ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) postanawia:WYRAZIĆ ZGODĘ/NIE WYRAZIĆ ZGODY*)na wykorzystanie w postępowaniu karnym uzyskanego w wyniku stosowania kontroli operacyjnej dowodu po-pełnienia przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, w stosunku do którego można zarządzić kontrolę opera-cyjną, popełnionego przez:— osobę, wobec której była stosowana kontrola operacyjna, innego niż objęte zarządzeniem kontroli operacyjnej*),— inną osobę*), określonych w wyżej wymienionym wniosku.UZASADNIENIE: .............................................................................................................................................................(w przypadku niewyrażenia zgody)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. …………..........................................….. (podpis, pieczęć)Wykonano w 3 egz.Egz. nr 1 — Sąd Okręgowy w Warszawie Egz. nr 2 — Prokurator GeneralnyEgz. nr 3 — CBASporządził: ...............Wykonał: ............................................. strona 3/3(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13575 — Poz. 1379 Załącznik nr 7WZÓR ……….………………...………..................................………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data) ……...…..….............……. …………..........................................….. (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. nr ……ZARZĄDZENIE NR .......................(nr w rejestrze)Na podstawie art. 17 ust. 3/art. 17 ust. 16*) ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyj-nym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z późn. zm.) zarządzam komisyjne, protokolarne ZNISZCZENIEzgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnej materiałów, prowadzonej na podstawie wniosku/za-rządzenia nr ............... *) Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ............................................................,przez ................................................................................................................................................................................, (nazwa jednostki organizacyjnej CBA)w sprawie .................................................................................................., krypt. obiektu ...........................................,(numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)polegającej na ....................................................................... na okres ........................................................................., (rodzaj prowadzonej kontroli operacyjnej) (czas prowadzonej kontroli operacyjnej)wobec ..............................................................................................................................................................................,(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana była kontrola operacyjna)w celu ..............................................................................................................................................................................,w związku z przestępstwem wymienionym w art. 17 ust. 1 pkt ............................ ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym i określonego w art. ...................................................., z uwagi na fakt, że:— Sąd Okręgowy w Warszawie ..................................................................................................................................... (data i sygnatura postanowienia)nie udzielił zgody na kontynuowanie kontroli zarządzonej przez Szefa CBA w przypadkach niecierpiących zwłoki*), — nie stanowią one informacji potwierdzających zaistnienie przestępstwa*).Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego .............................................. (podpis, pieczęć)Wykonano w 2 egz.: Egz. nr 1 — ................**)Egz. nr 2 — ...............**)Sporządził: .......................... Wykonał: ............................. ........................... strona 1/1(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.**) Wpisać nazwę właściwej jednostki organizacyjnej CBA.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13576 — Poz. 1379 Załącznik nr 8WZÓR ……….………………...………..................................………………. …………..........................................….. (nazwa jednostki organizacyjnej Centralnego Biura Antykorupcyjnego) (miejscowość, data) ……...…..….............……. …………..........................................….. (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczyPROTOKÓŁKOMISYJNEGO ZNISZCZENIA ZGROMADZONYCH PODCZAS STOSOWANIA KONTROLI OPERACYJNEJ MATERIAŁÓWNa podstawie zarządzenia nr .......................................................... Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ......................................................... komisja w składzie:1) .....................................................................................................................................................................................,(imię, nazwisko, stanowisko służbowe)2) .....................................................................................................................................................................................,3) .....................................................................................................................................................................................,dokonała w dniu ........................................ zniszczenia zgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnejmateriałów, prowadzonej na podstawie wniosku/zarządzenia nr ..................................*) Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego z dnia ..........................................., w sprawie ..............................................................................., (numer sprawy i jej kryptonim, jeżeli został jej nadany)krypt. obiektu ............................................. .Wykaz zniszczonych materiałów: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Kierownik jednostki organizacyjnej CBA Podpisy członków komisji: ....................................... ...................................................... (podpis, pieczęć) ...................................................... ......................................................Wykonano w egz. pojedynczymSporządził: .......................... Wykonał: ............................. ........................... strona 1/1(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13577 — Poz. 1379 Załącznik nr 9WZÓR ...............................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Sądu Okręgowego w Warszawie) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR POSTANOWIEŃ SĄDU W SPRAWIE KONTROLI OPERACYJNEJ PROWADZONEJPRZEZ CENTRALNE BIURO ANTYKORUPCYJNE Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13578 — Poz. 1379 Lp.Numer wniosku lub zarządzeniaData wniosku lub zarządzeniaRodzaj i data wydania postanowieniaPodstawa prawna wydania postanowienia sąduData i sygnatura postanowienia sąduOkres, na który zarządzono kontrolę operacyjnąInne dane mające związek z wpisem do rejestrustrona ...../…..www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13579 — Poz. 1379 Załącznik nr 10WZÓR..................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Prokuratury Generalnej) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR POSTANOWIEŃ PROKURATORA GENERALNEGO W SPRAWIE KONTROLI OPERACYJNEJPROWADZONEJ PRZEZ CENTRALNE BIURO ANTYKORUPCYJNE Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13580 — Poz. 1379 Lp.Numer wniosku, na podstawie którego wydano postanowieniePodstawa prawna wydania postanowieniaRodzaj i data wydania postanowieniaRodzaj i data wydania postanowienia przez Sąd Okręgowy w WarszawieSygnatura postanowienia wydanego przez Sąd Okręgowy w WarszawieOkres, na który zarządzono kontrolę operacyjnąInne dane mające związek z wpisem do rejestrustrona ...../….www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13581 — Poz. 1379 Załącznik nr 11WZÓR..................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Prokuratury Generalnej) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR WNIOSKÓW PROKURATORA GENERALNEGO W SPRAWIE KONTROLI OPERACYJNEJPROWADZONEJ PRZEZ CENTRALNE BIURO ANTYKORUPCYJNE Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13582 — Poz. 1379 Lp.Numer wnioskuData wnioskuData i sygnatura postanowienia sądu, na podstawie którego stosowano kontrolę operacyjnąRodzaj postanowienia sądu w sprawie wykorzystania dowodu w stosunku do innych przestępstw/osóbData i sygnatura postanowienia sądu w sprawie wykorzystania dowodu w stosunku do innych przestępstw/osóbInne dane mające związek z wpisem do rejestru strona ...../…..www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13583 — Poz. 1379 Załącznik nr 12WZÓR......................................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Centralnego Biura Antykorupcyjnego) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR WNIOSKÓW I ZARZĄDZEŃ SZEFA CENTRALNEGO BIURA ANTYKORUPCYJNEGOW SPRAWIE KONTROLI OPERACYJNEJ Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13584 — Poz. 1379 Lp.Numer wniosku lub zarządzeniaData wniosku lub zarządzeniaNumer i kryptonim sprawy, kryptonim obiektuOkres, na który zarządzono kontrolę operacyjnąJednostka organizacyjna CBA prowadząca sprawę Rodzaj i data wydania postanowienia przez Prokuratora GeneralnegoRodzaj i data wydania postanowienia przez Sąd Okręgowy w WarszawieInne dane mające związek z wpisem do rejestrustrona ...../…..www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13585 — Poz. 1379 Załącznik nr 13WZÓR.....................................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Centralnego Biura Antykorupcyjnego) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR ZARZĄDZEŃ SZEFA CENTRALNEGO BIURA ANTYKORUPCYJNEGOW SPRAWIE WSTRZYMANIA LUB ZAKOŃCZENIA KONTROLI OPERACYJNEJ Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13586 — Poz. 1379 Lp.Numer zarządzeniaData zarządzeniaNumer i kryptonim sprawy, kryptonim obiektuJednostka organizacyjna CBA prowadząca sprawęPodstawa prawna wstrzymania lub zakończeniaNr wniosku/ zarządzeniaInne dane mające związek z wpisem do rejestrustrona ...../…..www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13587 — Poz. 1379 Załącznik nr 14WZÓR.....................................................................................*) (pieczęć nagłówkowa Centralnego Biura Antykorupcyjnego) .......................................... ..................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) (klauzula tajności) Egz. pojedynczy*) Egz. elektroniczny*)REJESTR ZARZĄDZEŃ SZEFA CENTRALNEGO BIURA ANTYKORUPCYJNEGOW SPRAWIE ZNISZCZENIA ZGROMADZONYCH PODCZAS KONTROLI OPERACYJNEJ MATERIAŁÓW Zawiera kart Założono:// rok miesiąc dzień Zakończono:// rok miesiąc dzień........................... strona ...../…..(klauzula tajności)*) Niepotrzebne skreślić.www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 232 — 13588 — Poz. 1379 Lp.Numer zarządzeniaData zarządzeniaNumer i kryptonim sprawy, kryptonim obiektuJednostka organizacyjna CBA prowadząca sprawęPodstawa prawna zniszczenia materiałówNr wniosku/ zarządzeniaInne dane mające związek z wpisem do rejestrustrona ...../…..www.rcl.gov.pl