§ 6

§ 6. Z przebiegu badań, o których mowa w § 2-4, sporządza się protokół, który zawiera: 1) dane osoby badanej: a) imię i nazwisko, b) datę urodzenia, c) numer PESEL, a jeżeli nie posiada, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość; 2) informację o przyjęciu albo nieprzyjęciu środka działającego podobnie do alkoholu - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe; 3) informację o chorobach, na jakie choruje osoba badana - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe; 4) opis objawów i okoliczności uzasadniających podejrzenie użycia środka działającego podobnie do alkoholu; 5) miejsce, datę, godzinę i minutę stwierdzenia objawów i okoliczności, o których mowa w pkt 4; 6) datę, godzinę i minutę pobrania próbek śliny, krwi lub moczu oraz oznaczenie pojemnika z krwią lub moczem; 7) miejsce, datę, godzinę i minutę oraz metodę badania próbek śliny, krwi lub moczu; 8) wyniki badania próbek śliny, krwi lub moczu; 9) imię i nazwisko osób pobierających i badających próbki śliny, krwi lub moczu; 10) w przypadku odstąpienia od pobrania próbek krwi lub moczu - przyczynę odstąpienia; 11) informację, czy badanie krwi lub moczu przeprowadzono na żądanie osoby badanej; 12) informację, czy badanie krwi lub moczu przeprowadzono za zgodą osoby badanej; 13) czytelny podpis osoby badanej - jeżeli jego złożenie jest możliwe; 14) czytelne podpisy osób pobierających i badających próbki śliny, krwi lub moczu.