§ 11

§ 11. 1. Do egzaminu na superwizora Komisja dopuszcza osobę, która ukończyła szkolenie i złożyła wniosek o przystąpienie do egzaminu w terminie nie dłuższym niż 6 miesięcy od dnia ukończenia szkolenia. 2. Wniosek zawiera następujące dane: imię, nazwisko, adres oraz o ile posiada - numer telefonu, a także podpis osoby składającej wniosek oraz nazwę miejscowości i datę złożenia wniosku. 3. Do wniosku dołącza się: 1) dokumenty potwierdzające spełnianie warunków wymienionych w art. 121a ust. 5 ustawy; 2) zaświadczenie o ukończeniu szkolenia; 3) opis praktyki superwizyjnej, w postaci papierowej i elektronicznej, odbytej w trakcie szkolenia w ramach Modułu 5 wraz z opinią, o której mowa w § 9 ust. 6; 4) potwierdzenie wniesienia opłaty, o której mowa w § 10.