§ 73

§ 73. nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i § 71. pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego - niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi w § 66-73. Rozdział XVII KOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 75 1 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw Z Z Z 2 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z Z 3 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową N N Z 4 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upośledzające sprawność ruchową N N N 5 Przewlekłe stany zapalne kości N N Z/N 6 Brak kończyny N N N 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm Z/N Z Z 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej N Z/N Z 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej N N Z/N 77 1 Zwichnięcia nawykowe dużego stawu N N Z/N 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia sprawności ruchowej Z Z Z 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchową N N Z 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchową N N N 5 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń nieupośledzające sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z Z 6 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchową N N Z/N 7 Przewlekłe choroby stawów nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z Z 8 Przewlekłe choroby stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową N N N 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z Z 10 Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową N N Z/N 78 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej Z Z Z 2 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową N N Z/N 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, piętowa i inne znacznie upośledzające sprawność ruchową N N N 79 1 Żylaki kończyn bez upośledzenia przepływu żylnego Z/N Z Z 2 Przebyte operacje żylaków kończyn bez upośledzenia przepływu żylnego Z/N Z Z 3 Żylaki kończyn z upośledzeniem przepływu bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń N N Z/N 4 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzające chodzenie N Z/N Z 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzające chodzenie N N Z/N 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia N N N 4 Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające noszenia obuwia i chodzenia lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie Z/N Z Z 5 Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenie N N Z 6 Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie N N N 81 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka Z/N Z Z 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt N Z/N Z 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt N N Z/N 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt N N N 5 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz z wyjątkiem kciuków, bez upośledzenia chwytu lub nieznacznie upośledzające chwyt Z/N Z Z 6 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz upośledzające chwyt N N Z/N 7 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające chwyt N N N 8 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytu N N N 9 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe upośledzające chwyt N N N 10 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające chwyt N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 76 pkt 1. Osoby ze skróceniem kończyny dolnej od 1 do 2 cm, bez skoliozy 11° (wymagane badanie RTG kręgosłupa Th, LS-AP + bok w pozycji stojącej), bez upośledzenia funkcji biodra, należy kwalifikować jako zdolne. Do § 77 pkt 5 i 6. Według tych punktów należy kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację - potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit. Do § 78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Do § 79 pkt 1. Osoby bez obrzęków kończyny, bez zmian troficznych, bez zakrzepicy i jeden rok od operacji żylaków należy kwalifikować jako zdolne (wymagana konsultacja chirurgiczna, USG naczyń żylnych kończyn). Do § 80 pkt 4-6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotkowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe. Osoby z paluchem koślawym powyżej 50° i palcem młotkowatym drugim lub innym palcem młotkowatym tej samej stopy należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: w przypadku kciuka - przynajmniej brak paliczka paznokciowego, w przypadku pozostałych palców - przynajmniej dwóch paliczków. U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują w odniesieniu do prawej ręki. pkt 1. Osobę bez upośledzenia chwytu należy kwalifikować jako zdolną. pkt 5. Za częściowy brak palca ręki uważa się brak części paliczka lub brak jednego paliczka w przypadku drugiego, trzeciego, czwartego, piątego palca ręki. Rozdział XVIII NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 82 1 Nowotwory niezłośliwe Z/N Z Z 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów N N Z/N 3 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące znaczne zaburzenia czynności ustroju N N N 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni N N Z/N 2 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnego N N Z/N Objaśnienia szczegółowe Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej. Do § 83 pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować w zależności od wyników po zakończonym leczeniu. Rozdział XIX NARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 84 1 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju Z Z Z 2 Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N N Z/N 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym N N Z/N 85 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N Z/N Z 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu N N Z/N 4 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu N N N 5 Całkowite wypadanie narządu rodnego N N N 6 Guzy przydatków N N Z/N 7 Mięśniaki macicy N Z/N Z 86 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju N N Z/N 3 Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa N N N 87 1 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych N N Z 2 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N N Z/N 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z 4 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju N N N 88 Ciąża N N Z Objaśnienia szczegółowe: Do § 84 pkt 1. Dotyczą przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana jest skojarzona zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Do § 85 pkt 2 i 3. Częściowe i niepowikłane obniżenie narządu rodnego nie stanowi podstawy do uznania funkcjonariusza kobiety za niezdolną. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza - po zakończonym leczeniu. Do § 86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. pkt 3. Według tego punktu kwalifikacja orzecznicza funkcjonariuszy kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej. Do § 87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do służby w SKW lub SWW należy oceniać po zakończonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia. Do § 88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. Objaśnienie skrótów: Skrót „PZP” oznacza Poradnię Zdrowia Psychicznego. Skrót „SKW” oznacza Służbę Kontrwywiadu Wojskowego. Skrót „SWW” oznacza Służbę Wywiadu Wojskowego. Załącznik nr 3 - Orzeczenie w sprawie zdolności do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego (wzór) patrz oryginał Załącznik nr 4 - Orzeczenie w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego (wzór) patrz oryginał Pokaż całość