§ 6

§ 6. 1. Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, i jednostkami wojskowymi jest uprawniona do wykony-wania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych i leczniczych obejmujących: 1) wykonanie konikotomii; 2) wykonanie intubacji dotchawicznej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem lub bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych; 3) wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych; 2) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pie-lęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 988), które weszło w życie z dniem 5 lipca 2024 r. 3) Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 4) Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 821 4) wykonanie fasciotomii ratunkowej; 5) wykonanie blokady obwodowej nerwów kończyn; 6) wykonanie badania USG u pacjenta urazowego; 7) odbarczenie tamponady osierdzia u pacjenta urazowego; 8) wykonanie drenażu jamy opłucnowej ze wskazań życiowych; 9) tamowanie krwotoków z użyciem środków hemostatycznych oraz opasek zaciskowych;10) płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych; 11) podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiozastępczych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicznego, jeżeli ukończyła szkolenie tego z zakresu; 12) ocenę prezentowanych przez pacjenta symptomów zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres (zaburzenia nerwicowe związane ze stresem), w związku z proce-sem diagnostyczno-leczniczym; 13) podejmowanie czynności w ramach osłony epidemiologicznej i epizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakre-sie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical Biological Radiological Nuclear – CBRN), według obowiązujących instrukcji i standardów; 14) podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2021 r. poz. 372 i 1728)5), leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne wyposażenie żołnierza oraz produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia. 2. Przepis ust. 1 stosuje się pod warunkiem ukończenia przez pielęgniarkę kursów dokształcających wojskowo-medycznych przeznaczonych dla żołnierzy zawodowych oraz pracowników cywilnych resortu obrony narodowej oraz szkolenia w przy-padku wykonywania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1 pkt 11. 3. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, realizowane są w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabez-pieczeniu medycznym działań jednostek podległych Ministrowi Obrony Narodowej. 4. Pielęgniarka może nie podjąć lub odstąpić od wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1, w przypadku: 1) rozerwania ciała, dekapitacji; 2) rozległego zniszczenia czaszki i mózgu, masywnego urazu uniemożliwiającego prowadzenie resuscytacji krążeniowo--oddechowej; 3) oznak rozkładu gnilnego ciała lub stężenia pośmiertnego, zwęglenia, asystolii utrzymującej się powyżej 30 minut po-mimo prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej wszystkimi metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi, przy szerokich, niereagujących na światło źrenicach.