§ 55

§ 55. Dotyczy także tętniaków tętnic niezależnie od rodzaju tętniaków i ich lokalizacji. Przy lokalizacji wewnątrzczaszkowej należy zawsze orzekać niezdolność do służby, w pozostałych lokalizacjach – według całokształtu obrazu chorobowego. Stan po inwazyjnym leczeniu tętniaków – kwalifikację należy uzależnić od rodzaju i efektu leczenia, lokalizacji oraz przyczyny powstania tętniaka. Dziennik Ustaw – 18 –  Poz. 2392 – 18 – Dział XI – Układ trawienny 1 2 3 4 5 6 7 8 57 1 Choroby organiczne i czynnościowe przełyku nieupośledzające sprawności ustroju (np. zwężenia, uchyłki) Z A Z/N Z A 2 Choroby organiczne przełyku upośledzające sprawność ustroju (zwężenia, uchyłki, owrzodzenia, choroba refluksowa przełyku) N B/C N N B/C 58 1 Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy lub jelit, z upośledzeniem sprawności ustroju N B N N B 2 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, bez upośledzenia sprawności ustroju N A Z/N Z/N A 3 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami z upośledzeniem wagi ciała lub z wrzodem powikłanym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego N B N N B 4 Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych przyczyn, bez upośledzenia sprawności ustroju Z/N A/B Z/N Z/N A/B 5 Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu wrzodu lub innych przyczyn, z upośledzeniem sprawności ustroju, lub całkowity pooperacyjny brak żołądka N C N N C 6 Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach (np. resekcje), bez zaburzeń sprawności ustroju Z/N A/B N Z/N A 7 Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach (np. resekcje), z zaburzeniami sprawności ustroju N B/C N N B/C 8 Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego N B N N B 9 Zmiany organiczne jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N B N N B 10 Zmiany organiczne jelit znacznie upośledzające sprawność ustroju N C N N C 11 Przetoki jelitowe zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju N C N N C 12 Zaburzone wchłanianie jelitowe N B/C N N B/C 59 1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych N B/C N N B/C 2 Kamica żółciowa lub inne choroby dróg żółciowych N A/B N N A/B 3 Stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego Z/N A/B Z/N Z/N A/B 4 Przewlekłe choroby wątroby powstałe w przebiegu innych chorób upośledzające sprawność ustroju (bąblowiec wątroby, sarkoidoza, choroby spichrzeniowe, gruźlica wątroby) N C N N C Dziennik Ustaw – 19 –  Poz. 2392 – 19 – 1 2 3 4 5 6 7 8 5 Marskość wątroby N C N N C 6 Przebyte pourazowe uszkodzenie wątroby w okresie wydolności Z/N A/B N Z/N A/B 60 1 Przewlekłe choroby trzustki N B/C N N B/C 61 1 Przepukliny w obrębie jamy brzusznej N B/C N N B/C 62 1 Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy odbytu i inne choroby odbytu N B/C N N B/C 2 Guzy krwawnicze odbytu z owrzodzeniami N B N N B/C 3 Wypadanie odbytu częściowe lub całkowite N B/C N N B/C Szczegółowe objaśnienia i zalecane czynności Do § 57 pkt 1 kol. 6. Funkcjonariuszy Policji oraz kandydatów ubiegających się o podjęcie służby bezpośrednio przy prowadzeniu działań kontrterrorystycznych w rozumieniu ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o działaniach antyterrorystycznych oraz wspieraniu działań jednostek organizacyjnych Policji w warunkach szczególnego zagrożenia lub wymagających użycia specjalistycznych sił i środków oraz specjalistycznej taktyki działania oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę służbę – jako zdolnych albo niezdolnych. Do § 58 pkt 2 i 3. Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy powinno być oparte na badaniu endoskopowym oraz teście H. Pylori z ostatnich 6 miesięcy. pkt 2 kol. 6. Funkcjonariuszy Policji oraz kandydatów ubiegających się o podjęcie służby bezpośrednio przy prowadzeniu działań kontrterrorystycznych w rozumieniu ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o działaniach antyterrorystycznych oraz wspieraniu działań jednostek organizacyjnych Policji w warunkach szczególnego zagrożenia lub wymagających użycia specjalistycznych sił i środków oraz specjalistycznej taktyki działania oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę służbę – jako zdolnych albo niezdolnych. pkt 4. Kandydatów do służby i funkcjonariuszy po przebytych bez powikłań operacjach bariatrycznych należy kwalifikować jako zdolnych. W pozostałych przypadkach kandydatów do służby należy kwalifikować jako niezdolnych, a funkcjonariuszy – jako zdolnych do służby z ograniczeniem. pkt 7. Osoby z nawracającymi biegunkami trudno poddającymi się leczeniu farmakologicznemu lub objawami zespołu upośledzonego wchłaniania. pkt 8. Według tego punktu należy kwalifikować: 1) choroby czynnościowe żołądka i dwunastnicy: a) dyspepsję czynnościową, b) zaburzenia odbijania, c) nudności i wymioty, d) zespół przeżuwania u dorosłych; 2) choroby czynnościowe jelit: a) zespół jelita wrażliwego (IBS), b) wzdęcia czynnościowe, c) zaparcia czynnościowe, d) nieokreślone zaburzenia czynnościowe; 3) zespół czynnościowego bólu brzucha (FAPS); 4) choroby czynnościowe pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego; 5) choroby czynnościowe odbytu i odbytnicy. pkt 9 i 10. Według tych punktów należy kwalifikować chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit. pkt 12. Według tego punktu należy kwalifikować upośledzone wchłanianie węglowodanów, tłuszczów, aminokwasów, witamin i jonów, np. celiakię, chorobę Dühringa, chorobę Whipple'a. Dziennik Ustaw – 20 –  Poz. 2392 – 20 – Do § 59 pkt 1 i 2. Rozpoznanie powinno zostać potwierdzone badaniem USG lub innym badaniem obrazowym. pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować stany po operacjach pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, zależnie od stopnia utrzymujących się dolegliwości ograniczających sprawność ustroju. pkt 3 kol. 6. Funkcjonariuszy Policji oraz kandydatów ubiegających się o podjęcie służby bezpośrednio przy prowadzeniu działań kontrterrorystycznych w rozumieniu ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o działaniach antyterrorystycznych oraz wspieraniu działań jednostek organizacyjnych Policji w warunkach szczególnego zagrożenia lub wymagających użycia specjalistycznych sił i środków oraz specjalistycznej taktyki działania oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań po zabiegu cholecystektomii sposobem klasycznym należy kwalifikować jako niezdolnych, po zabiegu cholecystektomii laparoskopowej – jako zdolnych albo niezdolnych. Funkcjonariuszy Policji pełniących służbę bezpośrednio przy prowadzeniu działań kontrterrorystycznych w rozumieniu ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o działaniach antyterrorystycznych oraz wspieraniu działań jednostek organizacyjnych Policji w warunkach szczególnego zagrożenia lub wymagających użycia specjalistycznych sił i środków oraz specjalistycznej taktyki działania oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących służbę w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować jako zdolnych albo niezdolnych. Do § 60 Rozpoznanie powinno zostać potwierdzone badaniami: USG jamy brzusznej, enzymy trzustkowe, krzywa cukrowa. Kwalifikacja orzecznicza jest uzależniona od stopnia niedomogi wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej. Do