§ 68

§ 68. obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzała). pkt 1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. pkt 2. Stosować u badanych, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania. pkt 3. Dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury osobowości i zachowania, wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej. Do § 69. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w układzie moczowym. Moczenie nocne występujące w przebiegu innych schorzeń narządowych kwalifikować według odpowiednich paragrafów. Do § 70. Rozpoznanie ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. Do § 71 pkt 1. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 90. pkt 2. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 70 i stwierdzone zaburzenia adaptacyjne. Do § 72. Przez zespół uzależnienia od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) należy rozumieć stan charakteryzujący się: - nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innych środków psychoaktywnych), - występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka), - zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, ciągami, zmianami tolerancji, lukami pamięciowymi i innymi), stałym zwiększaniem dawki środka psychoaktywnego, - postępującym przebiegiem, prowadzącym do tzw. psychodegradacji. Rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustalać m.in. na podstawie dokumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddziału odwykowego lub psychiatrycznego). pkt 1. Stosować w przypadkach sporadycznego nadużywania alkoholu bez cech uzależnienia. pkt 3. O rozpoznaniu decyduje współwystępowanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlekłej intoksykacji alkoholowej. pkt 4. Dotyczy przypadków sporadycznego odurzania się innymi niż alkohol środkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opłatami, substancjami stymulującymi, kanabinolami, halucynogenami, środkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzależnienia od tych środków. pkt 5. Dotyczy przypadków uzależnienia od środka psychoaktywnego innego niż alkohol. Do § 73. Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych: - wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), - oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), - badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), - badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), - wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), - innymi wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN. § 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i 71. pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego - niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi od § 66 do § 73. Rozdział XVII KOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 75 1 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw A A N/Z Z/N 2 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A N N/Z 3 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową D D N N 4 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N 5 Przewlekłe stany zapalne kości D D N N 6 Brak kończyny E E N N 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm A A N Z/N 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej A/D A/D N N/Z 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej D D N N 4 Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności ruchowej E E N N 77 1 Zwichnięcia nawykowe dużego stawu D D N N 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A N Z/N 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchową D D N N 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N 5 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A N Z/N 6 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchową D D N N 7 Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ruchową D D N N 8 Przewlekłe choroby stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A N Z/N 10 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową D D N N 11 Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N 78 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej A A N Z/N 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową A A N N/Z 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową D D N N 4 Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, piętowa i inne znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N 79 1 Żylaki kończyn A A N Z/N 2 Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń D D N N 3 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami E E N N 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenie A A N N/Z 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający lub znacznie upośledzający chodzenie D D N N 81 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia E E N N 4 Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie A A N Z/N 5 Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenie D D N N 6 Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie E E N N 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka A A N Z/N 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt A A N N/Z 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt D D N N 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt E E N N 5 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające chwyt A A N Z/N 6 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz upośledzające chwyt D D N N 7 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające chwyt E E N N 8 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytu A A N N 9 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe upośledzające chwyt D D N N 10 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające chwyt E E N N Objaśnienia szczegółowe Do § 75 pkt 1. Kandydatów do służby w kompaniach jednostek reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 77 pkt 5 i 6. Kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację - potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit. Do § 78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Do § 80 pkt 4-6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe. Do § 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: dla kciuka - przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców - przynajmniej dwóch paliczków. U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki. pkt 1 i 2. Kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział XVIII NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 82 1 Nowotwory niezłośliwe A A N N/Z 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów D D N N 3 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące znaczne zaburzenia czynności ustroju E E N N 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia D/E D/E N N 2 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnego B B N N Objaśnienia szczegółowe Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy uznawać za niezdolnych. Rozdział XIX NARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 84 1 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju A A Z Z 2 Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju D D N N 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym D D N N 85 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju A A N/Z Z 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego D D N N 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu D D N N 4 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu E E N N 5 Całkowite wypadanie narządu rodnego E E N N 6 Guzy przydatków, mięśniaki macicy B B N N 86 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju A A N/Z Z 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju D D N N 3 Nieprawidłowe położenie macicy znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N 4 Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa E E N N 87 1 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych A A N N/Z 2 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza D D N N 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju A A N Z/N 4 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju D D N N 88 - Ciąża B B N N Objaśnienia szczegółowe Do § 84 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Do § 86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. Do § 87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. Do § 88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. Załącznik nr 3 - Wykaz chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do służby w powietrzu i do służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz do służby inżynieryjno-lotniczej Paragraf Punkt Choroba i ułomność Grupy zdrowia piloci personel pokładowy personel zabezpieczający loty IA*) IB*) IC*) II*) III*) 1 2 3 4 5 6 7 8 Rozdział I BUDOWA CIAŁA 1 1 Wysokość ciała poniżej 160 cm i powyżej 185 cm Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Wysokość siedzeniowo-ciemieniowa powyżej 95 cm Z Z/N Z Z Z 3 Długość względna kończyn dolnych poniżej 73 cm Z/N Z Z Z z 4 Nadwaga i niedowaga powyżej 20% należnej wagi ciała nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N z 5 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju N N N N N/Z 6 Słaba budowa ciała (niedowaga) upośledzająca sprawność ustroju N N N N/Z Z/N 7 Transseksualizm, obojnactwo N N N N N 8 Odwrotne położenie trzewi N N N N N Objaśnienia szczegółowe *) Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze: Grupa I: - podgrupa IA: - kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych, - kandydaci i uczniowie Ogólnokształcącego Liceum Lotniczego w Dęblinie, - piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych; - podgrupa IB: - kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych, - piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych; - podgrupa IC: - kandydaci i piloci samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, - piloci doświadczalni samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, - skoczkowie spadochronowi zawodowi. Grupa II: - nawigatorzy pokładowi, - inżynierowie (technicy) pokładowi, - członkowie personelu pokładowego (radiotelegrafiści, operatorzy pokładowi itp.). Grupa III: - personel naziemny zabezpieczający loty, dyżurni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL). - personel obsługujący bezzałogowe statki powietrzne o maksymalnej masie startowej (MTOM) ≤ 150kg. - personel obsługujący bezzałogowe statki powietrzne o maksymalnej masie startowej (MTOM) > 150 kg (badania wykonywane są co 24 miesiące). Rozdział II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 3 Tatuaże nieszpecące Z Z Z Z Z 4 Tatuaże szpecące N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju N N N N N 7 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 8 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu N N N N/Z N/Z 3 1 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z Z/N 2 Blizny po samouszkodzeniach Z/N Z/N Z/N Z Z 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z N/Z Objaśnienia szczegółowe Do § 3 pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. Rozdział III CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 5 - Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z/N Z/N Z/N Z Z 6 1 Zniekształcenia czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia czaszki, ubytki kości upośledzające czynność układu nerwowego N N N N N 3 Przepukliny mózgowe N N N N N 4 Ciała obce w mózgu N N N N N 5 Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki upośledzające sprawność ustroju N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 6 pkt 5. Kwalifikacja - po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej. Rozdział IV NARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 7 1 Zniekształcenie powiek nieupośledzające ich sprawności Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawność N N N N N 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność narządu wzroku N/Z Z/N Z/N Z Z 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzroku N N N N N 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchomości gałki ocznej Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki N N N N N 8 - Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N N N N N 9 Brak gałki ocznej lub ślepota jednego oka N N N N N 10 1 Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok N N N N/Z N/Z 2 Oczopląs wyraźny przy patrzeniu w bok lub wprost N N N N N 11 1 Zez utajony w poziomie ponad 4° egzoforii, ponad 3° ezoforii lub w pionie 0,5° hiperforii lub hipoforii N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 2 Zez jawny N N N N N 3 Brak widzenia obuocznego, nieprawidłowa ocena odległości N N N N N/Z 12 - Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka, porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczne N N N N N 13 1 Ostrość wzroku każdego oka bez korekcji szkłami poniżej 1,0 do 0,8 N/Z Z Z Z Z 2 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,1 dająca się poprawić szkłami powyżej 0,7 N Z/N Z/N Z Z 3 Ostrość wzroku każdego oka niedająca wyrównać się szkłami poniżej 0,7 N N N N N/Z 4 Wada refrakcji; nadwzroczność ponad ±1,5 D; krótkowzroczność ponad ±0,5 D; niezborność ponad ±0,5 D N/Z Z/N Z/N Z Z 14 1 Przewlekłe choroby rogówki, twardówki, tęczówki lub ciała rzęskowego N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego Jaskra N N N N/Z N/Z 3 Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupośledzające czynności oka Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność oka N N N N N 5 Zmętnienie w soczewkach nieupośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością wzroku Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Zmętnienie w soczewkach z tendencją postępową i obniżającą ostrość wzroku N N N N/Z N/Z 7 Upośledzenie rozróżniania barw nieznacznego stopnia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 8 Upośledzenie rozróżniania barw znacznego stopnia N N N N N/Z 9 Trwałe upośledzenie widzenia nocnego N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 13. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych wymagana jest pełna ostrość wzroku. pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi i przy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy orzekać N. Rozdział V NARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 15 - Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe choroby ucha zewnętrznego N N N N/Z N/Z 16 1 Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon bębenkowych nieupośledzające słuchu N N/Z Z/N Z/N Z 2 Zmiany bliznowate i zrostowe ucha środkowego upośledzające słuch N N N/Z N/Z Z/N 17 1 Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej nieupośledzający słuchu N N N Z/N Z/N 2 Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej upośledzający słuch N N N N Z/N 18 1 Jednostronne lub obustronne przewlekłe zapalenie ucha środkowego upośledzające słuch N N N N N/Z 2 Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiem N N N N N 19 1 Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu środkowych N N/Z N/Z N/Z N/Z 2 Stan po wygojeniu jednostronnej operacji doszczętnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego ucha N N N N/Z N/Z 20 - Zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego upośledzające słuch N N N/Z N/Z N/Z 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu (przewodzeniowe lub odbiorcze) N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 3 Jednostronne przytępienie słuchu N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu słuchu drugiego ucha N N N N N 5 Obustronne przytępienie słuchu N N N N N 6 Trwałe zaburzenia czynności wyrównawczej ciśnienia ucha środkowego (barofunkcja) N N N/Z N/Z Z/N 7 Nadmierna pobudliwość przedsionkowo-wegetatywna N N N N Z/N 8 Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagi N N N/Z N/Z Z/N 9 Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagi N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4.000 Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym. pkt 7-9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. W próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20%. Rozdział VI JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 22 1 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecące i nieupośledzające mowy ani przyjmowania pokarmów N/Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N N N N N 3 Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego, lub podniebienia N N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N N N N N/Z 5 Ubytki podniebienia twardego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N N N N N 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie N N N N Z/N 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie N N N N N 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z N/Z 6 Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym N N N N N/Z 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67%, przy zachowanych zębach przednich Z Z Z Z Z 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, powodujące utratę zdolności żucia do 67% N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 3 Braki i wady uzębienia powodujące utratę zdolności żucia powyżej 67% N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia N/Z N/Z N/Z Z Z 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żucia N N N N N/Z 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie N N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) N N N N N/Z 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Z Z Z Z Z 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 9 Przebyte operacj e kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia N N N N/Z N/Z 10 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 12 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia N N N N N Rozdział VII NOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 26 1 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 2 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosa N N N N N/Z 3 Zwężenie nozdrzy (przednich lub tylnych) upośledzające drożność nosa N N N N N/Z 4 Zniekształcenie nosa szpecące lub upośledzające jego drożność N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 5 Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie N N N/Z N/Z Z/N 6 Przewlekły, suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N N N N N 7 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 8 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N N N N/Z N/Z 9 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami N N N N N 10 Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych N N N/Z N/Z Z/N 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 28 - Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się N N N N/Z N/Z 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N N N N N 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z N/Z 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N Rozdział VIII SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 31 1 Kręcz szyi N N N N N/Z 2 Przetoki szyjne skrzelopochodne N N N N N/Z 32 1 Zniekształcenie obojczyka Z/N Z/N Z/N Z/N Z nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej 2 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N N N N N/Z 3 Stawy rzekome obojczyka N N N N N/Z 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 5 Żebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej N N N N/Z N/Z 34 1 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N N N N N 7 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N/Z N/Z N/Z Z/N Z 8 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N N N N N Rozdział IX UKŁAD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 35 1 Przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające wskaźników spirometrycznych N N N/Z Z/N Z/N 2 Przewlekłe choroby układu oddechowego z częstymi zaostrzeniami lub z nieznacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych N N N N/Z N/Z 3 Przewlekłe choroby układu oddechowego z objawami niewydolności krążenia lub ze znacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych N N N N N 4 Astma oskrzelowa N N N N N 5 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z N/Z 6 Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność ustroju N N N N N 36 1 Gruźlica płuc lub opłucnej N N N N N 2 Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzające wydolności oddechowej Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej N N N N N 4 Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieznacznie upośledzające wydolność oddechową N N N/Z N/Z Z/N 5 Zrosty lub zgrubienia opłucnej znacznie upośledzające wydolność oddechową N N N N N 37 1 Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych nieupośledzające wydolności oddechowej N/Z Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych upośledzające wydolność oddechową N N N N N 3 Nieznaczne ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające wydolności oddechowej N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 4 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechową N N N N N 5 Sarkoidoza płuc (choroba B.B.S.) nieupośledzająca sprawności ustroju N N N/Z Z/N Z 6 Sarkoidoza płuc upośledzająca sprawność ustroju N N N N N Rozdział X UKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 38 1 Choroby mięśnia sercowego bez zaburzeń rytmu z zachowaną wydolnością układu krążenia N N N N/Z N/Z 2 Choroby mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnością układu krążenia N N N N N 3 Choroba niedokrwienna serca N N N N N/Z 4 Przebyty zawał mięśnia sercowego N N N N N/Z 5 Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznym N N/Z N/Z N/Z N/Z 6 Choroba reumatyczna serca N N N N N 7 Wrodzone wady serca N N N N N 8 Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 9 Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca N N N N N 10 Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 11 Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeń krążenia N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 12 Zrosty osierdzia z objawami zaburzeń krążenia N N N N N 13 Ciała obce wgojone w serce N N N N N 14 Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustroju N N N N/Z N/Z 15 Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hissa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hissa - przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 16 Zespół preekscytacji N N N N/Z N/Z 17 Bloki przedsionkowo-komorowe II° i III°, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego N N N N N 18 Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 19 Czynnościowe zaburzenia układu krążenia znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 20 Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia Z/N Z/N Z Z Z 39 1 Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne) N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane) N N N/Z N/Z N/Z 3 Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie) N N N N N 4 Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Burgera) N N N N N 5 Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające sprawności ustroju N N N Z/N Z/N 6 Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustroju N N N N N/Z 7 Tętniaki (bez względu na umiejscowienie) N N N N N 8 Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N/Z Z/N Z/N 9 Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N Rozdział XI UKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 40 1 Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z Z 2 Schorzenia i wady przełyku upośledzające sprawność ustroju N N N N N 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z Z/N Z Z 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 42 - Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 43 1 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia N N N N N 3 Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy Choroba wrzodowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustroju N N N N N 5 Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym N/Z N/Z Z/N Z Z 6 Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami Zespoły poresekcyjne N N N N N 7 Przewlekły nieżyt jelit nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustroju N/Z Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlekły nieżyt jelit znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 9 Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N/Z Z/N Z/N 10 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające sprawności ustroju N/Z Z/N Z/N Z Z 11 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 12 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 13 Przetoki jelitowe zewnętrzne N N N N N 14 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z Z/N 15 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 16 Zmiany organiczne jelit nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 17 Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność ustroju N N N/Z N/Z N/Z 18 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 19 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustroju N N N/Z N/Z N/Z 44 1 Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych N N N N N/Z 2 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 3 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający sprawność ustroju N N N N N 4 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Przewlekłe zakażenie HCV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Przewlekłe zakażenie HBV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 8 Przebyte wirusowe zapalenie wątroby N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 9 Przewlekłe zapalenie wątroby N N N N N/Z 10 Marskość wątroby N N N N N/Z 11 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 12 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby upośledzające sprawność ustroj N N N N N 13 Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 45 1 Przewlekłe zapalenie trzustki N N N N N/Z 2 Torbiel trzustki N N N N/Z N/Z 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności ustroju Stan po operacji trzustki nieupośledzający sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 4 Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające sprawność ustroju Stan po operacji trzustki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 46 1 Przepukliny N N N N N/Z 2 Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju N N N N N 47 1 Żylaki odbytu bez owrzodzeń Z/N Z/N Z Z Z 2 Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe N N N N N/Z 3 Szczeliny i przetoki odbytu Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi N N N N/Z N/Z 4 Wypadanie śluzówki odbytnicy N N N N/Z N/Z Rozdział XII UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 48 1 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N/Z Z/N Z/N 3 Wady rozwojowe nerek nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N/Z N/Z Z/N Z/N 5 Wady rozwojowe nerek znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju N N N N/Z N/Z 8 Zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z Z/N Z Z 9 Zwapnienia miąższu nerek upośledzające sprawność ustroju N N N N N 10 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne) N N N N N 11 Przebyte kłębkowe zapalenie nerek nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 12 Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek N N N/Z N/Z N/Z 13 Przewlekłe zapalenie dróg moczowych N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sprawności ustroju N N N/Z Z/N Z/N 15 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 16 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 17 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustroju N N N N N 49 1 Nietrzymanie moczu N N N N N 2 Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego N N N/Z N/Z N/Z 4 Przetoki pęcherza moczowego N N N N N 50 1 Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu N N N N N/Z 2 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujące zaburzeń w oddawaniu moczu N N N N N 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu Przetoka cewki moczowej N N N N N 4 Zniekształcenie prącia znacznego stopnia N N N N/Z N/Z 5 Przetoka prąciowa cewki moczowej N N N N N 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N/Z N/Z N/Z Z/N Z 3 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z z 4 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawność ustroju N N N N N/Z 5 Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza N N N N/Z N/Z 6 Przerost gruczołu krokowego N N N/Z N/Z N/Z 7 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego N N N N/Z N/Z 8 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 52 1 Brak lub zanik jednego jądra Z Z Z Z Z 2 Brak lub zanik obu jąder N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Wnętrostwo jednostronne N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Wnętrostwo obustronne N N N N/Z N/Z Rozdział XIII GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 53 1 Wole obojętne nieznacznych rozmiarów Pojedyncze guzki tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju N/Z Z/N Z Z Z 2 Wole obojętne znacznych rozmiarów Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez wola N N N N N/Z 3 Stan po operacji tarczycy nieupośledzający sprawności ustroju Z/N Z Z Z Z 4 Stan po operacji tarczycy upośledzający sprawność ustroju N N N N N 54 1 Choroby przysadki mózgowej N N N N/Z N/Z 2 Choroby nadnerczy N N N N/Z N/Z 3 Choroby gruczołów przytarczycznych N N N N/Z N/Z 4 Cukrzyca insulinozależna N N N N N 5 Cukrzyca insulinoniezależna wymagająca leczenia farmakologicznego N N N N/Z N/Z 6 Nieprawidłowa tolerancja glukozy N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustroju N N N N N Rozdział XIV INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI 1 2 3 4 5 6 7 8 55 1 Choroby krwi i układu krwiotwórczego upośledzające sprawność ustroju Skazy krwotoczne N N N N N 2 Zakażenie wirusem HIV N N N N N 3 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N N N N 56 - Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub w wątrobie nieupośledzający sprawności ustroju N N N/Z Z/N Z 57 1 Przebyty zespół popromienny nieznacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N/Z N/Z 2 Przebyty zespół popromienny upośledzający sprawność ustroju N N N N N 58 1 Choroby układowe tkanki łącznej N N N N/Z N/Z 2 Choroby mięśni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 59 1 Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami N N N N/Z N/Z 60 1 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N/Z Z/N 5 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokości N N N N - 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeń N/Z N/Z - - - 8 Obniżona sprawność fizyczna N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 61 - Gruźlica poza układem oddechowym N N N N N Rozdział XV UKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N N/Z Z/N 3 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 4 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju N N N N N/Z 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego - skompensowane N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy N N N N N 4 Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy N N N N N 64 1 Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 65 1 Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymi N N N N/Z N/Z 3 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N N N N/Z N/Z 4 Padaczka N N N N N Rozdział XVI STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 66 1 Zaburzenia emocjonalne N/Z N/Z N/Z Z Z 2 Nerwice nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Nerwice znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjne N N N N N 67 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N N N N N 68 1 Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne N N N Z/N Z/N 2 Osobowość nieprawidłowa znacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne N N N N N 69 - Moczenie nocne N N N N N 70 1 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące tendencji do nawrotów N N N N/Z N/Z 2 Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotami N N N N N 71 1 Obniżenie funkcji poznawczych i psychomotorycznych nieznacznego stopnia N N N N/Z Z/N 2 Upośledzenie umysłowe N N N N N 72 1 Nadużywanie alkoholu (leków itp.) bez cech uzależnienia N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Uzależnienie alkoholowe (lekowe itp.) N N N N N 73 - Zespół psychoorganiczny N N N N N 74 - Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N N N Rozdział XVII KOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 75 1 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 3 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Brak zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Brak kończyny górnej N N N N N 6 Brak kończyny dolnej N N N N N 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cm Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm N N N N N/Z 77 1 Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zwichnięcia nawykowe N/Z N/Z N/Z N/Z Z 2 Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju N N N N N/Z 4 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 5 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 78 1 Stopa płaska lub wydrążona nieupośledzająca sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona upośledzająca sprawność ustroju N N N N Z/N 3 Stopa szpotawa, końska, piętowa i inne upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 79 1 Żylaki kończyn Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N N/Z N/Z 3 Zespoły pozakrzepowe N N N N/Z N/Z 80 1 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N N N N N/Z 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia N N N N N/Z 4 Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 5 Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie N N N N N/Z 6 Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenie N N N N N/Z 81 1 Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 2 Brak dwóch palców ręki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu N N N N/Z Z/N 3 Brak trzech palców prawej ręki przy zachowanym kciuku N N N N N 4 Brak prawego wskaziciela N N N N/Z Z/N 5 Brak prawego kciuka N N N N Z/N 6 Brak prawego kciuka przy braku jednego lub więcej palców tej samej ręki N N N N N/Z 7 Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 8 Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki i jednego palca lewej ręki N N N N N 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki N N N N N 10 Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z 11 Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytu N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 12 Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytu N N N N N/Z 13 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności ręki Z/N Z/N Z/N Z Z 14 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność ręki N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 15 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność ręki N N N N N/Z 16 Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 17 Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 18 Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 19 Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N Rozdział XVIII NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 82 1 Nowotwory niezłośliwe nieznacznie upośledzające lub nieupośledzające sprawności ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nowotwory niezłośliwe, ze względu na wielkość albo umiejscowienie upośledzające sprawność ustroju lub szpecące N N N N/Z Z/N 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia N N N N N 2 Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający sprawności ustroju N N N N/Z N/Z 3 Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek - bez przerzutów i nawrotów - przy pełnej sprawności czynnościowej ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnego N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z Rozdział XIX NARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 84 1 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym N N N N/Z N/Z 85 1 Pęknięcie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z 2 Pęknięcie krocza drugiego stopnia N N N N N 3 Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N N N N N 86 - Zmiany położenia macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 87 1 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju N N N N N 3 Inne nieprawidłowości narządu rodnego N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 88 - Ciąża N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 88. Kobieta - członek personelu latającego w przypadku wykonywania zadań na samolotach bojowych oraz na śmigłowcach jest niezdolna do służby w powietrzu w okresie od rozpoznania ciąży do 3 miesięcy po porodzie. W przypadku służby na pozostałych typach samolotów niezdolność dotyczy drugiej połowy ciąży i 3 miesięcy po porodzie. Po porodzie i 3 miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta - członek personelu latającego podlega badaniu okolicznościowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej. Załącznik nr 4 - Wykaz chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej służby wojskowej na okrętach wojennych i ustnych jednostkach pływających Marynarki Wojennej Paragraf Punkt Choroby i ułomności Zespoły badanych A B kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej - żołnierze niezawodowi pełn. czynną służbę wojskową na okrętach woj. i in. jednostkach pływających MW, - słuchacze kursów szkol, spec. mor. kat. grupa kat. grupa 1 2 3 4 5 6 7 Rozdział I BUDOWA CIAŁA 1 1 Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciała N/Z I-IV z I-IV 2 Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała N - N - 3 Słaba budowa ciała N/Z II-IV Z/N II-IV 4 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju N - N - 5 Otyłość nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV 6 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju N - N - 7 Odwrotne położenie trzewi N - N - Objaśnienia szczegółowe Specjalistów morskich dzieli się na następujące grupy: Grupa I (badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy): a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści. Grupa II (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności - radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy - obsługa siłowni okrętowych. Grupa III (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści nawigacji - obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności - sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności - elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych, d) specjaliści mechanicy - urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii - obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp. Grupa IV (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje i kwatermistrzostwo. Ponadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych: 1) Zespół A: kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej - osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej, żołnierze rezerwy, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy, inne osoby, podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania, oraz żołnierze zasadniczej służby wojskowej przeznaczeni do szkolenia w specjalnościach morskich; 2) Zespół B: żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej, słuchacze SP MW i kursów szkolenia specjalistów morskich oraz słuchacze AMW w pierwszych dwóch latach nauki. Rozdział II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju N/Z II-IV Z/N I-IV 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N - N - 4 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 6 Tatuaże nieszpecące Z I-IV Z I-IV 7 Tatuaże szpecące N/Z II-IV Z/N II-IV 8 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N - N - 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV 2 Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z II-IV Z/N II-IV 3 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N - N - 4 Blizny po samouszkodzeniach N - N - 4 - Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza. Do § 3 pkt 2. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uważa się takie, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. Rozdział III CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 5 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju N/Z II-IV N/Z II-IV 2 Zniekształcenie czaszki / np. guzy, wgniecenia/ i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustroju N - N - Rozdział IV NARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 6 1 Zniekształcenia powiek nieupośledzające funkcji ochronnej N/Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronną N - N/Z II-IV 3 Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronną N - N - 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka N/Z II-IV Z/N II-IV 5 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka N - N - 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N - N/Z II-IV 7 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N - N - 8 - Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ± 3,0 D lub cylindrycznych do ± 2,0 D N - N - 9 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok N - N - 2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się przy patrzeniu w bok N - N - 10 1 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej, z korekcją szkłami sferycznymi do ± 3,0D albo cylindrycznymi do ± 1,0D N - N - 2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego / zez utajony, zez naprzemienny/ z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5, z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ± 3,0D do ± 6,0D albo cylindrycznymi powyżej ± 1,0D do ± 2,0D N - N - 11 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową niepowodujący podwójnego widzenia N - N - 12 1 Ostrość wzroku jednego oka, obu oczu poniżej 0,8 nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłami Z/N II i IV Z/N II i IV 2 Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ± 3,0D albo cylindrycznymi do ± 1,0D N - N/Z II i IV 3 Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ± 3,0D do ± 6,0D albo cylindrycznymi powyżej ± 1,0D do±3,0D N - N - 13 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Przebyte i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki N - N - 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N - N - 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N - N - 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Z II i IV Z II i IV 6 Upośledzenie rozróżniania barw N - N - 7 Jaskra N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 13 pkt 5. Kandydatów do szkół morskich i szkolenia w specjalnościach morskich uważa się za zdolnych, jeżeli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie ślepotę barwy. Rozdział V NARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 14 1 Zniekształcenie lub niedorozwój / nie-szpecące/jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu N/Z III-IV Z/N III-IV 2 Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu N - N - 15 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchu N - Z/N III-IV 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchu N - N - 16 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej N - N - 17 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu N - N - 18 1 Przebyta antromastoidektomia N - N - 2 Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha środkowego N - N - 19 1 Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego N - N - 2 Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego z przytępieniem słuchu N - N - 20 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich Z/N III-IV Z III-IV 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N - N - 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 20 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4.000 Hz wzwyż. Kandydatów do nurkowania należy orzekać jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz. pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz. Wszystkie wymienione stany patologiczne słuchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Rozdział VI JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 21 1 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecące nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N - N - 2 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N - N - 22 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanie N - N - 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie N - N - 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 5 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju N - N - 23 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67%, przy zachowanych zębach przednich N/Z II-IV Z II-IV 2 Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich z utratą zdolności żucia do 67% N - N - 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% N - N - 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia N - N - 24 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z II-IV Z II-IV 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia N - Z/N II-IV 3 Złamanie szczęki lub żuchwy nie-zrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia N - N - 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie N - N - 5 Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm/ N - N - 6 Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm/ N - N - 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia N - Z/N II-IV 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia N - N - 9 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia N - N - 10 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzenia zdolności żucia N - N - 11 Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia N - N - 12 Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 23 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45%, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 50%. Protezowanie zębów przednich daje zdolność do służby na okręcie, ale nie nurkowania. Rozdział VII NOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 25 1 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosa N/Z II-IV Z II-IV 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Z II-IV Z I-IV 4 Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa N - N - 5 Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ nieznacznie upośledzające drożność nosa Z/N II-IV Z II-IV 6 Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ upośledzające drożność nosa N - N - 7 Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność N - N - 8 Zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożność N - N - 9 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych N - N - 10 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N - N - 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie N - N - 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie Z II-IV Z II-IV 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N - N - 26 1 Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy/ gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność Z II-IV Z II-IV ustroju 2 Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy/ gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N - N - 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N/Z II-IV Z II-IV 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju N - N - 27 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju N - N - 28 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Z IV Z IV 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N - N - 29 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa N - N/Z II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 25 pkt 4 i 6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Rozdział VIII SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 30 Kręcz szyi niewielkiego stopnia N - N - 31 1 Zniekształcenie obojczyka nie upośledzające sprawności obręczy barkowej Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej N - N - 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N - N - 32 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub rozlegle ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N/Z II-IV 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ upośledzające sprawność ustroju N - N - 33 1 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV 2 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - 6 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa N - N - 7 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ruchowej N - Z II-IV 8 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - N - 9 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N - N - Rozdział IX NARZĄD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 34 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ nieupośledzająca wskaźników spirometrycznych N - N - 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ upośledzająca wskaźniki spirometryczne N - N - 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych N - N - 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego N - N - 5 Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N - N - 35 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym Z II-IV Z II-IV 2 Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej N - N - 3 Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności oddechowej N - N - 4 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności krążeniowo-oddechowej Z II-IV Z I-IV 36 5 Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów upośledzające sprawność oddechowo-krążeniową N - N - 1 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 2 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych N - N - Rozdział X UKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 37 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, nieupośledzające sprawności ustroju N - N/Z II-IV 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju N - N - 3 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału serca N - N - 4 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem serca N - N - 5 Wrodzone wady serca N - N - 6 Zastawkowe wady serca bez powikłań nieupośledzające sprawności fizycznej / klasa czynnościowa I/ N - N - 7 Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustroju N - N - 8 Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N - N - 9 Obce ciała wgojone w serce N - N - 10 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N - N - 11 Wypadanie płatka - płatków zastawki dwudzielnej nieupośledzające sprawności ustroju N - N/Z II-IV 38 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) N - N - 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N - N - 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) N - N - 4 Tętniaki N - N - 5 Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N/Z II-IV Rozdział XI UKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 39 1 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 40 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 41 Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju N - N - 42 1 Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N/Z II-IV 2 Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 3 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy N - N - 4 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy N - N - 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powikłaniami N - N - 6 Przebyta częściowa resekcja żołądka nie-upośledzająca sprawności ustroju N - N - 7 Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 8 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści N - N - 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 13 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju N - N/Z II-IV 14 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju N - N - 15 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 16 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju N - N - 43 1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 2 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Kamica dróg żółciowych N - N - 4 Przebyta operacj a pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - 5 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju N - N - 6 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby N - N - 7 Przewlekłe zapalenie wątroby N - N - 8 Marskość wątroby N - N - 9 Przewlekła hiperbilirubinemia N - N - 10 Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby (WZW) N - N - 11 Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby N/Z II-IV Z II-IV 12 Zakażenie wirusem HCV N - N - 13 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby N - N - 44 Przewlekłe choroby trzustki N - N - 45 Przepukliny N - N/Z II-IV 46 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 2 Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe N - N - 3 Żylaki odbytu bez owrzodzeń N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 45 i § 46 pkt. 1-3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Rozdział XII NARZĄD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 47 1 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 2 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów N - N - 4 Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek /śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne/ N - N - 5 Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek N - N - 6 Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii N - N - 48 - Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych N - N - 49 1 Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu N - N - 2 Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu N - N - 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo nie-powodujące zaburzeń w oddawaniu moczu N - N - 50 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N II-IV Z II-IV 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N - N - 3 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narządu N - N - 51 1 Brak lub zanik jednego jądra Z I-IV Z I-IV 2 Brak lub zanik obu jąder N - N - 3 Wnętrostwo jednostronne lub obustronne N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 50 pkt 1. Kandydatów do służby nurkowej (płetwonurkowej) należy kwalifikować jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych. pkt 2. Czynnych nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział XIII GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 52 1 Wole nieznacznych rozmiarów Z/N II-IV Z II-IV 2 Wole znacznych rozmiarów N - N - 3 Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty N - N - 4 Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wola N - N - 53 1 Choroby przysadki mózgowej N - N - 2 Choroby nadnerczy N - N - 3 Choroby gruczołów przytarczycznych N - N - 4 Cukrzyca N - N - 5 Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne N - N - Rozdział XIV INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE 1 2 3 4 5 6 7 54 1 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia nie-poddające się leczeniu N - N - 2 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia nie-poddające się leczeniu N - N - 3 Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości nie-poddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego N - N - 4 Zakażenie wirusem HIV N - N - 5 Zespół nabytego upośledzenia odporności /AIDS/ i inne defekty immunologiczne /nabyte i wrodzone/ N - N - 55 1 Powiększenie śledziony N - N - 2 Pooperacyjny brak śledziony N - N - 56 - Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym N - N - 57 - Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacji N - N - 58 - Skaza moczanowa /dna/ nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - 59 - Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 60 - Gruźlica poza układem oddechowym N - N - Rozdział XV UKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 61 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami N/Z II-IV Z/N II-IV 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N - N - 3 Przewlekle zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi N - N - 4 Przewlekle choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 62 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju N - N - 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 63 1 Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju N - N - 2 Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - 64 Napadowe zaburzenia świadomości o nie ustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N - N - Rozdział XVI STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 65 1 Nerwice /w tym także narządowe/ nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - N/Z II-IV 2 Nerwice / w tym także narządowe/ znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawę N - N - 66 - Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N - Z/N II-IV 67 - Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne N - N - 68 - Moczenie nocne N - N - 69 - Psychozy reaktywne N - N - 70 - Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma) N - N - 71 Nadużywanie alkoholu i środków odurzających N - N - 72 - Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - N - 73 - Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 65 pkt 1 i 2, § 67, §71 i §72 - Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1. Do § 66 Stosuje się również w przypadku żołnierzy, u których stwierdzono zaburzenia pobudliwości narządu przedsionkowego - chorobę morską. Kwalifikować należy na podstawie: - opinii służbowo-lekarskiej, opartej na obserwacji w czasie kilkakrotnego wyjścia w morze i braku adaptacji w ciągu 7-10 dni. Rozdział XVII KOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 74 1 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ bez upośledzenia sprawności ruchowej N/Z II-IV Z/N II-IV 2 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - N/Z II-IV 3 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ upośledzające sprawność ruchową N - N - 4 Przewlekłe stany zapalne kości N - N - 5 Brak kończyny N - N - 75 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm Z/N II-IV Z I-IV 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej N - N/Z II-IV 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej N - N - 76 1 Zwichnięcie nawykowe dużego stawu N - N - 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn bez upośledzenia sprawności ustroju N - N/Z II-IV 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N/Z II-IV 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn upośledzające sprawność ustroju N - N - 5 Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe N - N - 6 Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju / w tym także RZS/ N - N - 7 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nie-upośledzające sprawności ruchowej N - Z/N II-IV 8 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - N/Z II-IV 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową N - N - 77 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej Z I-IV Z I-IV 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową N - Z/N II-IV 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową N - N/Z II-IV 4 Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie upośledzająca sprawność mchową N - N - 78 Żylaki kończyn N/Z II-IV N/Z II-IV 79 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzające chodzenia N/Z II-IV Z/N II-IV 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N - N/Z II-IV 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia N - N - 4 Zniekształcenie palców stóp nie-utmdniające noszenia obuwia i chodzenia Z II-IV Z I-IV 5 Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie N - N/Z II-IV 80 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka N - N/Z II-IV 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt N - N - 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt N - N - 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt N - N - 5 Częściowe braki palców, ograniczenie mchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu N - N/Z II-IV 6 Częściowe braki palców, ograniczenie mchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwyt N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 76 pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia. Do § 78 i § 80 pkt 1-5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Do § 79 pkt 5. Według tego paragrafu nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział XVIII NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 81 Nowotwory niezłośliwe N - N - 82 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajowi stopni N - N - Rozdział XIX NARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 83 1 Wady rozwojowe narządu rodnego nie-upośledzające ogólnej sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV 2 Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N - N - 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym N - N - 84 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N - N - 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu N - N - 4 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu N - N - 5 Całkowite wypadanie narządu rodnego N - N - 6 Guzy przydatków, mięśniaki macicy N - N - 85 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - 3 Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa N - N - 86 1 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych N - N/Z II-IV 2 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N - N - 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju N - N - 4 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju N - N - 87 - Ciąża N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 83 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Do § 84 pkt 2 i 3. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza - po zakończonym leczeniu. Do § 85 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. Do § 86. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia. Do § 87. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. OKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY W CHARAKTERZE NURKA (PŁETWONURKA) ORAZ W ZAŁOGACH OKRĘTÓW PODWODNYCH 1. Badaniom podlegają: - nurkowie i płetwonurkowie, - załogi okrętów podwodnych, - osoby, które stawiły się do kwalifikacji wojskowej, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy, inne osoby, podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania, oraz żołnierze niezawodowi, zakwalifikowani do szkolenia w specjalności nurek, płetwonurek. 2. Przed określeniem zdolności do służby w charakterze nurka (płetwonurka) przeprowadza się następujące badania specjalistyczne: 1) w stosunku do kandydatów do służby w charakterze nurka: a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (duże zdjęcie), b) rtg nasad kości długich, c) EKG i ECHO serca, d) badania laboratoryjne - OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram, e) badanie psychologiczne, f) badanie neurologiczne i EEG, g) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka), h) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym), i) badanie internistyczne (z badaniem spirometrycznym), j) badanie chirurgiczne, k) badanie dermatologiczne, 1) badanie stomatologiczne; 2) w stosunku do nurków (badania okresowe): a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej, b) EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysiłkowa, c) badania laboratoryjne, d) badanie neurologiczne, e) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka), f) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym), g) badanie internistyczne, h) badanie chirurgiczne, i) badanie dermatologiczne, j) badanie stomatologiczne. 3. Badanie radiologiczne nasad kości długich wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurka i przed jej zakończeniem oraz po każdym wypadku nurkowym. 4. Badania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurka i przed jej zakończeniem oraz po każdym wypadku nurkowym i zgodnie z decyzją wojskowej komisji lekarskiej. Załącznik nr 5 - Orzeczenie w sprawie zdolności do czynnej służby wojskowej (wzór) patrz oryginał Załącznik nr 6 - Orzeczenie w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą wojskową (wzór) patrz oryginał Załącznik nr 7 - Certyfikat zdrowia kandydata do służby poza granicami państwa (wzór) patrz oryginał Załącznik nr 8 - Standardowy formularz wyników badania lekarskiego Organizacji Narodów Zjednoczonych (MS - 2) (wzór) patrz oryginał Pokaż całość