§ 5

§ 5. 1. Oceny i opisu obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii dokonuje lekarz, o którym mowa w § 4 pkt 2. 2. Ocena i opis obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii zawiera: 1) dane pacjenta: a) imię (imiona) i nazwisko, b) adres miejsca zamieszkania, c) datę urodzenia, d) numer PESEL, a w przypadku osób, którym nie nadano numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501; 2) informacje dotyczące: a) rodzaju badania radiologicznego, b) użytej metody obrazowania, zastosowanych parametrów fizycznych oraz ilości i rodzaju zastosowanego środka kontrastującego oraz drogi jego podania, c) zakresu zobrazowanych struktur anatomicznych; 3) datę wystawienia zlecenia na usługę teleradiologiczną; 4) datę wykonania usługi teleradiologicznej; 5) nazwę i adres podmiotu świadczącego; 6) identyfikator podmiotu świadczącego - I część jego kodu resortowego z systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, a w przypadku gdy podmiotem świadczącym jest podmiot działający na podstawie wpisu do rejestru prowadzonego przez okręgową radę lekarską lub Wojskową Radę Lekarską, identyfikatorem jest numer wpisu tego podmiotu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą wraz z kodem właściwej izby, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; 7) oznaczenie lekarza, o którym mowa w § 4 pkt 2: a) imię (imiona) i nazwisko, b) informację o uzyskanych specjalizacjach, c) numer prawa wykonywania zawodu, d) kwalifikowany podpis elektroniczny albo podpis zaufany; 8) nazwę i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w którym wykonano badanie radiologiczne, oraz datę wykonania tego badania; 9) omówienie obrazu radiologicznego obejmujące stwierdzone nieprawidłowości, ich rozmiar i umiejscowienie oraz wskazanie elementów lub procesów utrudniających interpretację obrazu radiologicznego; w przypadku odmowy wykonania opisu obrazu radiologicznego informację, że obraz nie jest wystarczający do oceny; 10) zalecenia dotyczące dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. 3. Ocena i opis obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii są przekazywane bezpośrednio podmiotowi zlecającemu.