§ 2

§ 2. 1. Przyznanie i wypłata świadczenia pieniężnego, dodatku kompensacyjnego i ryczałtu energetycznego następuje na pisemny wniosek osoby uprawnionej zgłoszony w oddziale ZUS. 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera dane wnioskodawcy obejmujące: 1) imię lub imiona i nazwisko; 2) datę urodzenia; 3) numer PESEL, a w przypadku nieposiadania numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość; 4) adres miejsca zamieszkania i adres do korespondencji, w przypadku gdy jest inny niż adres miejsca zamieszkania; 5) numer telefonu lub adres poczty elektronicznej; 6) wskazanie sposobu wypłaty świadczenia pieniężnego, dodatku kompensacyjnego i ryczałtu energetycznego; 7) adres, na który ma być przekazywane świadczenie pieniężne, dodatek kompensacyjny i ryczałt energetyczny, w przypadku wskazania takiego sposobu wypłaty; 8) nazwę banku i numer rachunku bankowego lub nazwę spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej i numer rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na który ma zostać przekazywane świadczenie pieniężne, dodatek kompensacyjny i ryczałt energetyczny, w przypadku wskazania takiego sposobu wypłaty; 9) zaświadczenie organu wojskowego potwierdzającego rodzaj i okres wykonywania przymusowego zatrudnienia w ramach zastępczej służby wojskowej, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych, zwanej dalej „ustawą”; 10) oświadczenie o niepobieraniu z innego organu emerytalno-rentowego lub innego oddziału ZUS: a) emerytury lub renty, b) świadczenia pieniężnego, dodatku kompensacyjnego i ryczałtu energetycznego na podstawie ustawy, c) świadczenia wypłacanego w wysokości dodatku kombatanckiego, dodatku kompensacyjnego i ryczałtu energetycznego, d) świadczenia pieniężnego przysługującego, na podstawie odrębnych przepisów, z tytułu pracy przymusowej lub innych represji, e) ryczałtu energetycznego z innych tytułów - w przypadku osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 1; 11) oświadczenie o pobieraniu świadczenia o charakterze rentowym z instytucji zagranicznych, w przypadku osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 2.