§ 8

§ 8. 1. Do elektronicznej rejestracji centralnej stosuje się odpowiednio art. 19a ust. 1, 3, 4, 6-8, art. 20 ust. 1a, 2 pkt 3-6, ust. 2a-2ab, 2d, 4-6, 8a-9b, 10a-10f, 10g-14 oraz art. 23 ustawy. 2. Elektroniczna rejestracja centralna dotyczy świadczeniobiorców: 1) zgłaszających się na udzielenie świadczenia po raz pierwszy; 2) kontynuujących leczenie. 3. W przypadku świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 2: 1) pkt 1 - zgłoszenie w ramach elektronicznej rejestracji centralnej stanowi podstawę do przydzielenia mu dostępnego terminu udzielenia świadczenia u wybranego realizatora programu pilotażowego albo umieszczenia tego świadczeniobiorcy na centralnej liście oczekujących, jeżeli przydzielenie terminu udzielenia świadczenia nie jest możliwe w momencie dokonania tego zgłoszenia przez świadczeniobiorcę, w tym z uwagi na brak dostępnych wolnych terminów spełniających kryteria, o których mowa w ust. 6, określone przez tego świadczeniobiorcę przy zgłoszeniu w ramach elektronicznej rejestracji centralnej; 2) pkt 2 - realizator programu pilotażowego, u którego jest kontynuowane leczenie, wyznacza świadczeniobiorcy termin udzielenia świadczenia wynikający z planu leczenia. 4. Świadczeniobiorca może dokonać zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej: 1) za pośrednictwem IKP; 2) w inny sposób niż określony w pkt 1, w tym osobiście, telefonicznie lub z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, bezpośrednio u realizatora programu pilotażowego albo za pośrednictwem innego świadczeniodawcy, przy czym telefoniczne lub osobiste zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej mogą być dokonywane wyłącznie w dniach i godzinach udzielania świadczeń przez te podmioty. 5. Przepis ust. 4 stosuje się odpowiednio do zmiany oraz rezygnacji w zakresie dokonanych zgłoszeń oraz do ustalania terminu udzielenia świadczenia. 6. Przy zgłoszeniu w ramach elektronicznej rejestracji centralnej świadczeniobiorca określa kryteria dotyczące świadczenia, które ma zostać udzielone, dotyczące terminu udzielenia świadczenia, realizatora lub realizatorów programu pilotażowego, u których chciałby uzyskać świadczenie, a kryteria te są uwzględniane przy przydzielaniu świadczeniobiorcy terminu udzielenia świadczenia. 7. Świadczeniobiorca umieszczony na centralnej liście oczekujących otrzymuje powiadomienie z systemu P1 o proponowanym terminie udzielenia świadczenia u danego realizatora programu pilotażowego, gdy taki termin stanie się dostępny, a w przypadku braku możliwości zaproponowania terminu uwzględniającego kryteria, o których mowa w ust. 6, powiadomienie o braku możliwości zaproponowania terminu świadczenia. Termin, o którym mowa w zdaniu pierwszym, jest proponowany zgodnie z kolejnością zgłoszeń z uwzględnieniem kryteriów, o których mowa w ust. 6. 8. Świadczeniobiorca, który zaakceptował wygenerowaną przez system P1 propozycję terminu, o którym mowa w ust. 7, jest umieszczany w harmonogramie przyjęć wybranego realizatora programu pilotażowego. 9. Dokonanie czynności, o których mowa w ust. 8, jest równoznaczne z zobowiązaniem się przez realizatora programu pilotażowego do udzielenia danego świadczenia. 10. Świadczeniobiorca otrzymuje potwierdzenie dokonania wpisu terminu, o którym mowa w ust. 8, w postaci powiadomienia w aplikacji mobilnej IKP lub w postaci wiadomości przekazanej na wskazany przez świadczeniobiorcę numer telefonu lub adres poczty elektronicznej. Termin planowanego świadczenia jest dostępny także w IKP. 11. Przepis ust. 10 stosuje się odpowiednio do informowania świadczeniobiorcy o proponowanym terminie udzielenia świadczenia, o którym mowa w ust. 7, oraz o wszelkich zmianach terminu udzielenia świadczenia, w tym o zmianie albo rezygnacji z tego terminu dokonanych przez świadczeniobiorcę albo o zmianie przez realizatora programu pilotażowego w przypadku wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielenia świadczenia, a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z harmonogramu przyjęć prowadzonego przez tego realizatora programu pilotażowego. 12. W zakresie obowiązku Narodowego Funduszu Zdrowia do kontaktu ze świadczeniobiorcami i realizatorami programu pilotażowego stosuje się odpowiednio art. 23b ustawy. 13. Termin udzielenia świadczenia, o którym mowa w ust. 8, może zostać zmieniony przez realizatora programu pilotażowego: 1) w związku ze zmianą przez realizatora programu pilotażowego kwalifikacji świadczeniobiorcy do kategorii medycznej, ustalonej zgodnie z kryteriami medycznymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy, w tym w przypadku zmiany stanu zdrowia świadczeniobiorcy, wskazującej na potrzebę wcześniejszego niż w ustalonym terminie udzielenia świadczenia; 2) w związku z koniecznością udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom uprawnionym do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością; 3) w przypadku wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z harmonogramu przyjęć prowadzonego przez realizatora programu pilotażowego; 4) w przypadku wystąpienia okoliczności umożliwiających udzielenie świadczenia w terminie wcześniejszym niż zarezerwowany; w przypadku gdy świadczeniobiorca nie wyraża zgody na zmianę terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy, o możliwości zmiany terminu informuje się następnego świadczeniobiorcę z harmonogramu przyjęć prowadzonego przez realizatora programu pilotażowego, zgodnie z kolejnością ustaloną na podstawie zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej oraz uwzględniając kryteria, o których mowa w ust. 6. 14. Realizator programu pilotażowego informuje świadczeniobiorcę o przyczynie zmiany terminu udzielenia świadczenia, a w przypadku, o którym mowa w ust. 13 pkt 1 - o zmienionej kwalifikacji do kategorii medycznej. 15. W przypadku zmiany terminu, o której mowa w ust. 13, realizator programu pilotażowego proponuje świadczeniobiorcy inny termin udzielenia świadczenia u tego świadczeniodawcy, a jeżeli nie jest to możliwe w przypadku świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, umieszcza go na centralnej liście oczekujących, z zachowaniem kolejności jego zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej. 16. Harmonogram przyjęć realizatora programu pilotażowego oraz centralna lista oczekujących są prowadzone w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń, a kolejność udzielania świadczeń jest ustalana na podstawie kolejności zgłoszeń zarejestrowanych w systemie P1. Świadczeniodawca zapewnia aktualność harmonogramu przyjęć prowadzonego w systemie P1. 17. W przypadku skreślenia świadczeniobiorcy z harmonogramu przyjęć prowadzonego przez danego realizatora programu pilotażowego w wyniku rezygnacji z udzielenia świadczenia, niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia albo zakończenia przez realizatora programu pilotażowego wykonywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na dany zakres świadczeń: 1) oryginał skierowania realizator programu pilotażowego zwraca świadczeniobiorcy - w przypadku skierowania w postaci papierowej; 2) ponowne użycie skierowania w postaci elektronicznej przez odpowiednią zmianę jego statusu w systemie P1 umożliwia: a) system P1 - w przypadku rezygnacji z udzielenia świadczenia dokonanej przez świadczeniobiorcę za pośrednictwem IKP, b) realizator programu pilotażowego - w przypadkach innych niż określony w lit. a. 18. Jeżeli świadczeniobiorca dokona zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej, o którym mowa w ust. 4 pkt 2, w czasie braku dostępu do systemu P1, świadczeniodawca, niezwłocznie po uzyskaniu dostępu do tego systemu, przydziela świadczeniobiorcy termin udzielenia świadczenia albo umieszcza go na centralnej liście oczekujących, jeżeli przydzielenie terminu udzielenia świadczenia nie jest możliwe w tym momencie, w tym z uwagi na brak dostępnych wolnych terminów spełniających kryteria określone przez tego świadczeniobiorcę przy zgłoszeniu w ramach elektronicznej rejestracji centralnej. 19. W przypadku gdy świadczeniobiorca otrzyma więcej niż jedno skierowanie w postaci elektronicznej na takie samo świadczenie, może on dokonać zgłoszenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej na udzielenie danego świadczenia w ramach elektronicznej rejestracji centralnej na podstawie tylko jednego z tych skierowań. 20. Informacje zawarte w harmonogramach przyjęć realizatorów programu pilotażowego oraz na centralnej liście oczekujących są przekazywane do Narodowego Funduszu Zdrowia przez realizatorów programu pilotażowego.