art. 42f

Art. 42f.112) 1. W przypadkach, o których mowa w art. 42c i art. 42d, obywatel Ukrainy składa wniosek o wyda-nie karty pobytu wyłącznie w postaci elektronicznej z wykorzystaniem usługi online w systemie teleinformatycznym prowadzonym przez Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców na formularzu zawierającym następujące dane i infor-macje dotyczące tego obywatela Ukrainy: 1) imię (imiona); 2) imię (imiona) poprzednie; 3) nazwisko; 4) nazwiska poprzednie; 5) nazwisko rodowe; 6) imiona rodziców; 7) datę urodzenia; 8) miejsce urodzenia; 9) kraj urodzenia; 10) narodowość; 11) obywatelstwo (obywatelstwa); 12) płeć; Dziennik Ustaw – 65 – Poz. 337 13) rysopis: a) wzrost w centymetrach, b) kolor oczu, c) znaki szczególne; 14) stan cywilny; 15) numer PESEL; 16) następujące dane dotyczące dokumentu podróży obywatela Ukrainy: a) serię i numer, b) datę wydania i datę upływu ważności, c) nazwę organu wydającego, d) liczbę osób wpisanych do dokumentu podróży; 17) miejsce pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 18) informacje o karalności, o prowadzonych przeciwko obywatelowi Ukrainy postępowaniach karnych i postępo-waniach w sprawach o wykroczenia oraz o wydanych w stosunku do niego orzeczeniach w postępowaniu sądo-wym lub administracyjnym; 19) oświadczenie o prawdziwości danych zawartych we wniosku oraz klauzulę o treści: „Jestem świadomy odpowie-dzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.”; 20) datę złożenia wniosku; 21) pouczenia. 2. Wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, może zawierać następujące dane dotyczące oby-watela Ukrainy: 1) numer telefonu do kontaktu; 2) adres poczty elektronicznej. 3. Obywatel Ukrainy, składając wniosek o wydanie karty pobytu, w sposób, o którym mowa w ust. 1, dołącza do niego z wykorzystaniem usługi online w systemie teleinformatycznym prowadzonym przez Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców: 1) fotografię spełniającą wymagania określone w przepisach wydanych na podstawie art. 285 ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach; 2) odwzorowanie cyfrowe potwierdzenia uiszczenia opłaty za wydanie karty pobytu; 3) odwzorowanie cyfrowe potwierdzenia uiszczenia opłaty skarbowej za udzielenie zezwolenia na pobyt czasowy w sposób, o którym mowa w art. 42r ust. 1. 4. W imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, składa jedno z rodziców, opiekun, kurator lub opiekun tymczasowy, o którym mowa w art. 25 – których dane są gromadzone w rejestrze, o którym mowa w art. 6 ust. 1, na podstawie art. 6 ust. 5 pkt 1. 5. Obywatel Ukrainy, składając wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, opatruje go kwalifi-kowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym. W przypadku, o którym mowa w ust. 4, wniosek o wy-danie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym opatruje osoba składająca wniosek w imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych. 6. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 19, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula, o której mowa w ust. 1 pkt 19, zastępuje pouczenie organu uprawnionego do ode-brania oświadczenia o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. 7. Wojewoda pozostawia bez rozpoznania wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, złożony w inny sposób niż z wykorzystaniem usługi online w systemie teleinformatycznym prowadzonym przez Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców. Dziennik Ustaw – 66 – Poz. 337 8. Minister właściwy do spraw wewnętrznych określi, w drodze rozporządzenia, wzór formularza wniosku o wy-danie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, uwzględniając: 1) dane i informacje, o których mowa w ust. 1; 2) konieczność zapewnienia czytelności i kompletności wzoru formularza wniosku o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1.