§ 6

§ 6. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane świadczeniobiorcy, w rozumieniu art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, który ukończył 18. rok życia oraz: 1) ma rozpoznaną cukrzycę opisaną następującymi kodami ICD-10: a) E10 Cukrzyca insulinozależna lub b) E11 Cukrzyca insulinoniezależna, lub c) E12 Cukrzyca związana z niedożywieniem, lub d) E13 Inne określone postacie cukrzycy, lub e) E14 Cukrzyca nieokreślona - z towarzyszącym owrzodzeniem na stopie w lokalizacji poniżej kostek - L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej; 2) spełnia co najmniej jeden z poniższych warunków: a) występuje u niego ciężka infekcja, b) występuje u niego infekcja umiarkowana, która utrzymuje się bez miejscowej poprawy klinicznej, pomimo co najmniej dwutygodniowego leczenia jej w warunkach ambulatoryjnych, c) występuje u niego infekcja patogenem wymagającym zastosowania antybiotyku dożylnego, d) występuje u niego infekcja patogenem alarmowym wymagającym zastosowania antybiotyku dożylnego, a także izolacji chorego, e) występuje u niego przewlekła infekcja z towarzyszącym zapaleniem kości wymagającym jej resekcji, f) istnieje u niego wskazanie do wykonania przeszczepu skóry celem przyspieszenia całkowitego wygojenia rany; 3) nie stwierdzono u niego krytycznego niedokrwienia stopy, wymagającego leczenia rewaskularyzującego albo jest już po skutecznym leczeniu rewaskularyzacyjnym; 4) rokuje odzyskanie funkcji podporowej stopy; 5) został poinformowany przez ośrodek pilotażowy o zakresie i zasadach realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przewidzianych w programie pilotażowym oraz wyraził zgodę na udział w programie pilotażowym. 2. Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego, na podstawie kryteriów kwalifikacji i wyników badań, podczas wizyty kwalifikacyjnej w ośrodku pilotażowym w Poradni Diabetologicznej, dokonuje lekarz, który posiada II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty w dziedzinie: 1) diabetologii lub 2) endokrynologii, lub 3) angiologii, lub 4) chorób wewnętrznych posiadającego co najmniej 5-letnie doświadczenie w leczeniu chorych z zespołem stopy cukrzycowej. 3. Podstawą przeprowadzenia kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego jest skierowanie do programu pilotażowego wystawione przez lekarza, który posiada II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty w dziedzinie: 1) diabetologii lub 2) endokrynologii, lub 3) chirurgii, lub 4) chirurgii naczyniowej, lub 5) angiologii, lub 6) chorób wewnętrznych posiadającego co najmniej 5-letnie doświadczenie w leczeniu chorych z zespołem stopy cukrzycowej.