§ 9

§ 9. 1. CeR dotyczy świadczeniobiorcy: 1) zgłaszającego się w celu uzyskania świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, po raz pierwszy - zgłoszenie centralne stanowi podstawę do przydzielenia świadczeniobiorcy dostępnego terminu udzielenia takiego świadczenia u wybranego realizatora programu pilotażowego albo umieszczenia tego świadczeniobiorcy w centralnym wykazie oczekujących, jeżeli przydzielenie terminu udzielenia takiego świadczenia nie jest możliwe w terminie co najmniej 40 dni od dnia dokonania zgłoszenia centralnego przez świadczeniobiorcę, w tym z powodu braku dostępnych wolnych terminów spełniających kryteria, o których mowa w ust. 4; 2) zgłaszającego się w celu uzyskania świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 2 - zgłoszenie centralne stanowi podstawę do przydzielenia świadczeniobiorcy dostępnego terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym u wybranego realizatora programu pilotażowego, przy czym tego świadczeniobiorcy nie umieszcza się w centralnym wykazie oczekujących; 3) kontynuującego leczenie - realizator programu pilotażowego, u którego jest kontynuowane leczenie, wyznacza świadczeniobiorcy wynikający z planu leczenia termin udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym, przy czym tego świadczeniobiorcy nie umieszcza się w centralnym wykazie oczekujących. 2. Zgłoszenia centralnego można dokonać: 1) za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zwanym dalej „IKP”; 2) bezpośrednio u realizatora programu pilotażowego - osobiście, telefonicznie lub z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, przy czym telefoniczne lub osobiste zgłoszenia centralne mogą być dokonywane wyłącznie w dniach i godzinach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych programem pilotażowym przez tego realizatora; 3) u dowolnego świadczeniodawcy, o ile przewiduje on taką możliwość. 3. Przepis ust. 2 stosuje się do zmiany oraz rezygnacji w zakresie dokonanych zgłoszeń centralnych oraz do przydzielenia terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym. 4. W celu wyboru świadczeniodawcy świadczeniobiorca albo osoba trzecia przy dokonywaniu zgłoszenia centralnego może w Systemie P1 określić kryteria udzielania świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym, które dotyczą: 1) terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej; 2) realizatora programu pilotażowego, u którego chciałby uzyskać świadczenie opieki zdrowotnej; 3) zakresu terytorialnego, w jakim chciałby uzyskać świadczenie opieki zdrowotnej - z uwzględnieniem województwa, miasta lub odległości od wskazanej lokalizacji; 4) pracownika medycznego, który ma udzielić świadczenia opieki zdrowotnej, w zakresie świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, jeżeli System P1 to umożliwia; 5) sposobu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, jeżeli realizator programu pilotażowego umożliwia wybór takiego kryterium; 6) posiadania prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością. 5. Kryteria, o których mowa w ust. 4, są uwzględniane przy przydzielaniu świadczeniobiorcy terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym. Kryteria te mogą być modyfikowane przez świadczeniobiorcę albo osobę trzecią po dokonaniu zgłoszenia centralnego. 6. Świadczeniobiorca umieszczony w centralnym wykazie oczekujących otrzymuje informację z Systemu P1 o prognozowanym terminie udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym, wyliczanym na podstawie: 1) kryteriów, o których mowa w ust. 4; 2) harmonogramów przyjęć, które są udostępnione w Systemie P1 przez realizatorów programu pilotażowego; 3) terminów dokonania zgłoszenia centralnego; 4) kategorii medycznej, która jest ustalona zgodnie z kryteriami medycznymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. 7. Świadczeniobiorcy umieszczonemu w centralnym wykazie oczekujących termin udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej objętego programem pilotażowym jest przydzielany niezwłocznie po jego udostępnieniu w CeR przez wybranego realizatora programu pilotażowego i przy uwzględnieniu: 1) kryteriów, o których mowa w ust. 4; 2) terminu dokonania zgłoszenia centralnego; 3) kategorii medycznej ustalonej zgodnie z kryteriami medycznymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. 8. Przydzielenie świadczeniobiorcy dostępnego terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, jest równoznaczne z zobowiązaniem się realizatora programu pilotażowego do udzielenia danego świadczenia. 9. Świadczeniobiorca otrzymuje potwierdzenie przydzielenia terminu w postaci powiadomienia z Systemu P1. 10. Przepis ust. 9 stosuje się do informowania świadczeniobiorcy o zmianach terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, w tym o zmianie albo rezygnacji z tego terminu dokonanych przez świadczeniobiorcę oraz o zmianie terminu udzielenia świadczenia dokonanej przez realizatora programu pilotażowego, o której mowa w § 10 ust. 1. 11. Fundusz jest obowiązany do kontaktu ze świadczeniobiorcami i realizatorami programu pilotażowego w przypadkach określonych w art. 23b ustawy.