§ 19

§ 19. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem określonym w komunikacie wydanym na podstawie art. 75 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. z 2024 r. poz. 1275 i 1717 oraz z 2025 r. poz. 1019).3)Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. T. Szymański3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 27 grudnia 2023 r. w sprawie wzoru dowodu osobistego, jego wydawania i odbioru oraz utraty, uszkodzenia, unieważnienia i zwrotu (Dz. U. poz. 2798), które traci moc z dniem określonym w komunikacie wydanym na podstawie art. 75 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. z 2024 r. poz. 1275 i 1717 oraz z 2025 r. poz. 1019). Dziennik Ustaw – 5 –  Poz. 1031 Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR DOWODU OSOBISTEGO I. AWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) Rzeczpospolita Polska Republic of Poland, b) Dowód osobisty Identity card, c) NAZWISKO/ SURNAME, d) IMIONA/ GIVEN NAMES, e) OBYWATELSTWO/ NATIONALITY, f) DATA URODZENIA/ DATE OF BIRTH, g) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, h) PŁEĆ/ SEX, i) TERMIN WAŻNOŚCI/ EXPIRY DATE, j) PODPIS/ SIGNATURE, k) NUMER CAN/ CAN. 4. Godło Rzeczypospolitej Polskiej.  5. Symbol biometrii nadrukowany farbą optycznie zmienną. 6. Transparentne litery DO wykonane znakami w systemie Braille’a. 7. Dwuliterowy kod Rzeczypospolitej Polskiej wydrukowany w sposób kontrastujący na tle niebieskiego prostokąta i otoczony 12 żółtymi gwiazdami. 8. Mikrodruki. 9. Pole do umieszczenia fotografii posiadacza dowodu osobistego. 10. Transparentny znak holograficzny. 11. Pole do umieszczenia powtórzonej fotografii posiadacza dokumentu oraz roku ważności dokumentu. 12. Wypukłe transparentne linie giloszowe i litery RP. 13. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. II. REWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP i napis POLSKA wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) NUMER PESEL/ PERSONAL NUMBER, b) MIEJSCE URODZENIA/ PLACE OF BIRTH, c) NAZWISKO RODOWE/ FAMILY NAME, d) IMIONA RODZICÓW/ PARENTS’ GIVEN NAMES, e) ORGAN WYDAJĄCY/ ISSUING AUTHORITY, f) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, g) DATA WYDANIA/ DATE OF ISSUE. 4. Mikrodruki. 5. Ciąg 15 transparentnych znaków alfanumerycznych. 6. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. Dowód osobisty ma formę karty formatu ID1 o wymiarach 53,98 × 85,60 mm, wykonanej z poliwęglanu, spersonalizowanej przy użyciu wielkich liter. W trakcie personalizacji na rewersie dowodu osobistego są nanoszone kod paskowy zawierający numer CAN oraz powtórzona fotografia posiadacza dokumentu. Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR DOWODU OSOBISTEGO I. AWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) Rzeczpospolita Polska Republic of Poland, b) Dowód osobisty Identity card, c) NAZWISKO/ SURNAME, d) IMIONA/ GIVEN NAMES, e) OBYWATELSTWO/ NATIONALITY, f) DATA URODZENIA/ DATE OF BIRTH, g) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, h) PŁEĆ/ SEX, i) TERMIN WAŻNOŚCI/ EXPIRY DATE, j) PODPIS/ SIGNATURE, k) NUMER CAN/ CAN. 4. Godło Rzeczypospolitej Polskiej.  5. Symbol biometrii nadrukowany farbą optycznie zmienną. 6. Transparentne litery DO wykonane znakami w systemie Braille’a. 7. Dwuliterowy kod Rzeczypospolitej Polskiej wydrukowany w sposób kontrastujący na tle niebieskiego prostokąta i otoczony 12 żółtymi gwiazdami. 8. Mikrodruki. 9. Pole do umieszczenia fotografii posiadacza dowodu osobistego. 10. Transparentny znak holograficzny. 11. Pole do umieszczenia powtórzonej fotografii posiadacza dokumentu oraz roku ważności dokumentu. 12. Wypukłe transparentne linie giloszowe i litery RP. 13. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. II. REWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP i napis POLSKA wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) NUMER PESEL/ PERSONAL NUMBER, b) MIEJSCE URODZENIA/ PLACE OF BIRTH, c) NAZWISKO RODOWE/ FAMILY NAME, d) IMIONA RODZICÓW/ PARENTS’ GIVEN NAMES, e) ORGAN WYDAJĄCY/ ISSUING AUTHORITY, f) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, g) DATA WYDANIA/ DATE OF ISSUE. 4. Mikrodruki. 5. Ciąg 15 transparentnych znaków alfanumerycznych. 6. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. Dowód osobisty ma formę karty formatu ID1 o wymiarach 53,98 × 85,60 mm, wykonanej z poliwęglanu, spersonalizowanej przy użyciu wielkich liter. W trakcie personalizacji na rewersie dowodu osobistego są nanoszone kod paskowy zawierający numer CAN oraz powtórzona fotografia posiadacza dokumentu. Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR DOWODU OSOBISTEGO I. AWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) Rzeczpospolita Polska Republic of Poland, b) Dowód osobisty Identity card, c) NAZWISKO/ SURNAME, d) IMIONA/ GIVEN NAMES, e) OBYWATELSTWO/ NATIONALITY, f) DATA URODZENIA/ DATE OF BIRTH, g) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, h) PŁEĆ/ SEX, i) TERMIN WAŻNOŚCI/ EXPIRY DATE, j) PODPIS/ SIGNATURE, k) NUMER CAN/ CAN. 4. Godło Rzeczypospolitej Polskiej.  5. Symbol biometrii nadrukowany farbą optycznie zmienną. 6. Transparentne litery DO wykonane znakami w systemie Braille’a. 7. Dwuliterowy kod Rzeczypospolitej Polskiej wydrukowany w sposób kontrastujący na tle niebieskiego prostokąta i otoczony 12 żółtymi gwiazdami. 8. Mikrodruki. 9. Pole do umieszczenia fotografii posiadacza dowodu osobistego. 10. Transparentny znak holograficzny. 11. Pole do umieszczenia powtórzonej fotografii posiadacza dokumentu oraz roku ważności dokumentu. 12. Wypukłe transparentne linie giloszowe i litery RP. 13. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. II. REWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP i napis POLSKA wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) NUMER PESEL/ PERSONAL NUMBER, b) MIEJSCE URODZENIA/ PLACE OF BIRTH, c) NAZWISKO RODOWE/ FAMILY NAME, d) IMIONA RODZICÓW/ PARENTS’ GIVEN NAMES, e) ORGAN WYDAJĄCY/ ISSUING AUTHORITY, f) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, g) DATA WYDANIA/ DATE OF ISSUE. 4. Mikrodruki. 5. Ciąg 15 transparentnych znaków alfanumerycznych. 6. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. Dowód osobisty ma formę karty formatu ID1 o wymiarach 53,98 × 85,60 mm, wykonanej z poliwęglanu, spersonalizowanej przy użyciu wielkich liter. W trakcie personalizacji na rewersie dowodu osobistego są nanoszone kod paskowy zawierający numer CAN oraz powtórzona fotografia posiadacza dokumentu. Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR DOWODU OSOBISTEGO I. AWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) Rzeczpospolita Polska Republic of Poland, b) Dowód osobisty Identity card, c) NAZWISKO/ SURNAME, d) IMIONA/ GIVEN NAMES, e) OBYWATELSTWO/ NATIONALITY, f) DATA URODZENIA/ DATE OF BIRTH, g) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, h) PŁEĆ/ SEX, i) TERMIN WAŻNOŚCI/ EXPIRY DATE, j) PODPIS/ SIGNATURE, k) NUMER CAN/ CAN. 4. Godło Rzeczypospolitej Polskiej.  5. Symbol biometrii nadrukowany farbą optycznie zmienną. 6. Transparentne litery DO wykonane znakami w systemie Braille’a. 7. Dwuliterowy kod Rzeczypospolitej Polskiej wydrukowany w sposób kontrastujący na tle niebieskiego prostokąta i otoczony 12 żółtymi gwiazdami. 8. Mikrodruki. 9. Pole do umieszczenia fotografii posiadacza dowodu osobistego. 10. Transparentny znak holograficzny. 11. Pole do umieszczenia powtórzonej fotografii posiadacza dokumentu oraz roku ważności dokumentu. 12. Wypukłe transparentne linie giloszowe i litery RP. 13. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. II. REWERS DOWODU OSOBISTEGO 1. Tło giloszowe. 2. Litery RP i napis POLSKA wkomponowane w tło giloszowe. 3. Czarne napisy drukowane czcionką o różnej wielkości: a) NUMER PESEL/ PERSONAL NUMBER, b) MIEJSCE URODZENIA/ PLACE OF BIRTH, c) NAZWISKO RODOWE/ FAMILY NAME, d) IMIONA RODZICÓW/ PARENTS’ GIVEN NAMES, e) ORGAN WYDAJĄCY/ ISSUING AUTHORITY, f) SERIA I NUMER DOKUMENTU/ DOCUMENT NUMBER, g) DATA WYDANIA/ DATE OF ISSUE. 4. Mikrodruki. 5. Ciąg 15 transparentnych znaków alfanumerycznych. 6. Nadruki naniesione farbami aktywnymi w promieniowaniu UV. Dowód osobisty ma formę karty formatu ID1 o wymiarach 53,98 × 85,60 mm, wykonanej z poliwęglanu, spersonalizowanej przy użyciu wielkich liter. W trakcie personalizacji na rewersie dowodu osobistego są nanoszone kod paskowy zawierający numer CAN oraz powtórzona fotografia posiadacza dokumentu. Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. 1031)Załącznik nr 1WZÓR DOWODU OSOBISTEGO Dziennik Ustaw – 6 –  Poz. 1031 Załącznik nr5WZÓRRzeczpospolitaPolska DO/F/1Formularz zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego Instrukcja wypełniania w trzech krokach 1. 2. Pola wyboru zaznaczajlub 3.Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim1. Dane posiadacza utraconego lub uszkodzonego dowoduImię (imiona) Nazwisko Nazwisko rodowe Podają je zarówno kobiety, jak i mężczyźni.‐ ‐ dd‐mm‐rrrr Data urodzenia Miejsce urodzenia Dane rodzicówImię ojca (pierwsze) Imię matki (pierwsze) Nazwisko rodowe matki Zaznacz powód zgłoszenia: utrata dowodu uszkodzenie dowodu Seria i numer utraconego lub uszkodzonego dowodu Wypełnij w przypadku zaznaczenia pola „uszkodzenie dowodu”. Uszkodzony dowód osobisty: został przekazany zostanie przekazany osobiściepocztą Formularz zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI Załącznik nr 2WZÓRJeśli nie znasz tych danych, pozostaw puste pole. oznaczenie konsula2.Powód zgłoszenia1/2strona Załącznik nr 2WZÓR Dziennik Ustaw – 7 –  Poz. 1031 3.Wniosek o wydanie zaświadczenia o zgłoszeniu utraty lub uszkodzenia dowodu Wypełnij ten punkt tylko wtedy, gdy jesteś poza granicami kraju i składasz wniosek pocztą lub faksem. Zaznacz, jak chcesz odebrać zaświadczenie: osobiście na piśmie pocztą na piśmie Wpisz adres korespondencyjny, jeśli chcesz otrzymać zaświadczenie pocztą.Ulica Numer domu Numer lokalu ‐ Kod pocztowy Miejscowość 4.Dane osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu osobistegoImię (imiona) Nazwisko Nazwa, seria i numer dokumentu tożsamości ‐ ‐ Data dd‐mm‐rrrr Własnoręczny czytelny podpis osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu Formularz zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego skutkuje jego unieważnieniem.Unieważnienie dowodu osoby pełnoletniej w wyniku zgłoszenia utraty dowodu skutkuje zastrzeżeniem numeru PESEL tej osoby w rejestrze zastrzeżeń numerów PESEL.W przypadku odnalezienia zgłoszonego dowodu nie można się nim posługiwać.Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Potwierdzam, że dane wymienione w pkt 1 i 2 są prawdziwe.2/2strona 5.Pouczenie6.Oświadczenie i podpis osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu Dziennik Ustaw – 8 –  Poz. 1031 1/1 Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego strona WZÓRZałącznik nr 3Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego 1.Informacje o zgłoszeniuData zgłoszeniaZgłoszone zdarzenie Seria i numer utraconegolub uszkodzonego dowodu Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego skutkuje jego unieważnieniem.Unieważnienie dowodu osoby pełnoletniej w wyniku zgłoszenia utraty dowodu skutkuje zastrzeżeniem numeru PESEL tej osoby w rejestrze zastrzeżeń numerów PESEL.W przypadku odnalezienia zgłoszonego dowodu nie można się nim posługiwać. Odnaleziony dowód należy przekazać organowi dowolnej gminy lub konsulowi Rzeczypospolitej Polskiej.Zaświadczenie nie jest dokumentem podróży i nie upoważnia do przekraczania granicy Rzeczypospolitej Polskiej.Zaświadczenie wydane [z urzędu] / [na wniosek] Data wydania: Zaświadczenie jest ważne do czasu wydania nowego dowodu, nie dłużej jednak niż dwa miesiące. Podstawa prawna: art. 47 ust. 5 i 6 ustawy z dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych. Rzeczpospolita Polska oznaczenie organuImię (imiona)NazwiskoData urodzeniaMiejsce urodzeniaDane rodziców2. Dane posiadacza utraconego lub uszkodzonego dowodu5. Informacje o zaświadczeniu6. Podpis urzędnika i pieczęć okrągła organu Imię ojca (pierwsze)Imię matki (pierwsze)Nazwisko rodowe matki3. Dane osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu, i sposób tego zgłoszeniaNazwisko Imię (imiona)Nazwa, seria i numer dokumentu tożsamościSposób zgłoszenia4. PouczenieZałącznik nr 3WZÓR Dziennik Ustaw – 9 –  Poz. 1031 Załącznik nr 4 WZÓR Oznaczenie konsula kierującego zawiadomienie Zawiadomienie o konieczności unieważnienia dowodu osobistego Zawiadamiam o konieczności unieważnienia dowodu osobistego w związku: ze zgłoszeniem utraty dowodu ze zgłoszeniem uszkodzenia dowodu z przekazaniem przez osobę trzecią znalezionego cudzego dowodu 1.Dane posiadacza utraconego lub uszkodzonego dowoduData urodzenia Dane rodziców Imię ojca (pierwsze) Imię matki (pierwsze) Nazwisko rodowe matki Miejsce urodzenia  Podają je zarówno kobiety, jak i mężczyźni. dd‐mm‐rrrr 1/2   strona Zawiadomienie o konieczności unieważnienia dowodu osobistego-- --Oznaczenie organu, do którego jest kierowane zawiadomienieMiejscowośćdd-mm-rrrrNumer PESELImię (imiona)NazwiskoNazwisko rodowe DataZałącznik nr 4WZÓR Dziennik Ustaw – 10 –  Poz. 1031 2.Dane osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu, lub osoby trzeciej, która przekazujeznaleziony cudzy dowódImię (imiona) Nazwisko Podstawa ustalenia tożsamości Seria i numer dowodu osobistego, o ile są znaneWłasnoręczny podpis Miejsce na pieczęć 3.Seria i numer dowodu utraconego, uszkodzonego lub przekazanego przez osobę trzecią4.Data zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu lub data przekazania dowodu przez osobę trzecią 5.Pieczęć i podpis konsula dd‐mm‐rrrr 2/2   strona Zawiadomienie o konieczności unieważnienia dowodu osobistego  ---