art. 16

Art. 16. 1. Certyfikacja jest udzielana na wniosek wykonawcy, na podstawie umowy zawieranej między podmiotem certyfikującym, o którym mowa w art. 14 ust. 1 lub 2, a wykonawcą, zwanej dalej „umową”, po przeprowadzeniu przez ten podmiot procedury certyfikacji. 2. Wniosek o certyfikację zawiera: 1) nazwę wykonawcy ubiegającego się o udzielenie certyfikacji oraz adres jego siedziby, a w przypadku wykonawcy będącego osobą fizyczną – jego imię i nazwisko oraz adres miejsca wykonywania działalności, a także adres do korespondencji, numer identyfikacji podatkowej wykonawcy i nazwę rejestru albo ewidencji, do których jest wpisany w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz numer wpisu, pod którym jest wpisany, jeżeli wykonawca takiemu wpisowi podlega; 2) wskazanie, że wniosek dotyczy certyfikacji niepodlegania wykluczeniu lub certyfikacji zdolności wykonawcy oraz zakresu wnioskowanej certyfikacji, w tym wnioskowany sposób spełnienia zdolności do należytego wykonania zamó-wienia i poziom zdolności, jeżeli określenie tego sposobu lub poziomu jest wymagane; 3) wskazanie okresu, na jaki wnioskodawca ubiega się o udzielenie certyfikacji; 4) oświadczenie wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu w zakresie podstaw wykluczenia wskazanych we wniosku – w przypadku gdy wniosek dotyczy certyfikacji niepodlegania wykluczeniu; 5) wskazanie, czy wykonawca będzie powoływał się na spełnianie przesłanek określonych w art. 22 ust. 1 – w przypadku gdy wniosek dotyczy certyfikacji niepodlegania wykluczeniu; 6) oświadczenie wykonawcy, że nie złożył do innego podmiotu certyfikującego wniosku o certyfikację niepodlegania wykluczeniu w odniesieniu do danej podstawy wykluczenia lub o certyfikację zdolności wykonawcy w odniesieniu do danej zdolności do należytego wykonania zamówienia w zakresie, o którym mowa w art. 112 ust. 2 Prawa zamówień publicznych, objętych tym wnioskiem, oraz że nie jest prowadzona procedura certyfikacji w odniesieniu do tej pod-stawy wykluczenia lub zdolności; 7) inne informacje niezbędne do udzielenia certyfikacji, niestanowiące danych osobowych.