§ 17

§ 17. Do wniosków o zawarcie umowy na korzystanie z informacji geologicznej i do wniosków o zmianę takiej umowy złożonych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe.§ 18. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2)Minister Klimatu i Środowiska: P. Hennig-Kloska2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 20 grudnia 2011 r. w sprawie korzystania z informacji geologicznej za wynagrodzeniem (Dz. U. poz. 1724), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządze-nia zgodnie z art. 75 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy – Prawo geologiczne i górnicze oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2029, z 2025 r. poz. 527 oraz z 2026 r. poz. 781). Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 1320 Załączniki do rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 8 października 2026 r. (Dz. U. poz. ...) Załącznik nr 1 WZÓR ..................................................... (miejscowość i data) WNIOSEK do ................................................ (ministra właściwego do spraw środowiska, marszałka województwa*) o zawarcie umowy na korzystanie z informacji geologicznej DANE WNIOSKODAWCY 1. Imię i nazwisko/nazwa:* ......................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 2. Adres zamieszkania / adres siedziby:* .................................................................................... ...................................................................................................................................................... 3. numer PESEL/numer KRS/numer NIP:* .…………………………………………………... 4. Numer dokumentu tożsamości (dotyczy osób fizycznych): ……………………………….... 5. Adres do korespondencji: ........................................................................................................ ...................................................................................................................................................... 6. Numer telefonu kontaktowego: ……..………………………………………………………. 7. Adres e-mail do korespondencji: …......................................................................................... OPIS INFORMACJI GEOLOGICZNEJ Informacja geologiczna dotyczy: □ złoża kopaliny ........................................................................................................................... □ przestrzeni podziemnego bezzbiornikowego magazynowania substancji, przestrzeni podziemnego składowania odpadów lub przestrzeni podziemnego składowania dwutlenku węgla …….……....................................………………………………………………………... Załączniki do rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 8 października 2026 r. (Dz. U. poz. 1320)Załącznik nr 1WZÓR Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 1320 – 2 – □ ujęcia wód podziemnych .......................................................................................................... □ rekonstrukcji zlikwidowanych otworów wiertniczych w celu wykorzystania ciepła Ziemi ...................................................................................................................................................... Informacja geologiczna jest zawarta w: □ dokumentacji geologicznej złoża kopaliny ** ......................................................................... z .................. r., zatwierdzonej decyzją / przyjętej zawiadomieniem ….................................. ............................................................. z dnia ...................................., znak: ......................... □ dokumentacji hydrogeologicznej** ......................................................................................... z ................... r., zatwierdzonej decyzją / przyjętej zawiadomieniem ..................................... ..................................................................... z dnia ..............................., znak: .......................... □ dokumentacji geologiczno-inżynierskiej** ….......................................................................... z ................... r., zatwierdzonej decyzją / przyjętej zawiadomieniem …………………………. .…….................................................... z dnia ................................., znak: …............................. □ próbce geologicznej** - nazwa otworu oraz głębokość pobrania próbki: ………………………………………….… ...................................................................................................................................................... - próbka/próbka okruchowa sucha albo mokra / próbka rdzenika bocznego* □ zbiorze danych geologicznych** ............................................................................................. ...................................................................................................................................................... RODZAJ I FORMA INFORMACJI GEOLOGICZNEJ □ dokument geologiczny w postaci papierowej albo elektronicznej* □ zbiór danych geologicznych - forma analogowa - forma cyfrowa* MIEJSCE PRZECHOWYWANIA INFORMACJI GEOLOGICZNEJ □ Centralne Archiwum Geologiczne ........................................................................................... □ Wojewódzkie Archiwum Geologiczne w ................................................................................ □ Powiatowe Archiwum Geologiczne w ..................................................................................... □ inne archiwa: ............................................................................................................................ Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 1320 – 3 – LOKALIZACJA OBSZARU, KTÓREGO DOTYCZY INFORMACJA GEOLOGICZNA - województwo: ............................................................................................................................ - powiat: ....................................................................................................................................... - gmina: ........................................................................................................................................ INFORMACJA O STANIE ZAGOSPODAROWANIA ZŁOŻA KOPALINY, PRZESTRZENI PODZIEMNEGO BEZZBIORNKOWEGO MAGAZYNOWANIA SUBSTANCJI, PRZESTRZENI PODZIEMNEGO SKŁADOWANIA ODPADÓW, PRZESTRZENI PODZIEMNEGO SKŁADOWANIA DWUTLENKU WĘGLA, UJĘCIA WÓD PODZIEMNYCH ALBO REKONSTRUKCJI ZLIKWIDOWANYCH OTWORÓW WIERTNICZYCH W CELU WYKORZYSTANIA CIEPŁA ZIEMI ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... CEL KORZYSTANIA Z INFORMACJI GEOLOGICZNEJ □ Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie wydobywania kopalin ze złóż na potrzeby: □ uzyskania koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża ………………………...…….... ...................................................................................................................................................... □ zmiany koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża (w jakim zakresie) …………………………………………………………………………….………..................... □ przeniesienia koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża ……...................................... ...........…………………………………………………………………………………………... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz uzyskania koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża ………………………......................... ...................................................................................................................................................... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz zmiany koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża (w jakim zakresie) …............................... ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej w celu wydobywania węglowodorów ze złóż w czasie trwania fazy wydobywania na potrzeby: □ uzyskania decyzji inwestycyjnej dla złoża węglowodorów …………………….............. ...................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 1320 – 4 – □ zmiany decyzji inwestycyjnej dla złoża węglowodorów (w jakim zakresie) …………... ...................................................................................................................................................... □ przeniesienia koncesji łącznej na poszukiwanie i rozpoznawanie złoża węglowodorów oraz wydobywanie węglowodorów ze złoża w czasie trwania fazy wydobywania ……............ ...........…………………………………………………………………………………………... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologiczno-inwestycyjnej / dokumentacji geologiczno-inwestycyjnej* oraz uzyskania decyzji inwestycyjnej dla złoża węglowodorów ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................ □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologiczno-inwestycyjnej / dokumentacji geologiczno-inwestycyjnej* oraz zmiany decyzji inwestycyjnej dla złoża węglowodorów (w jakim zakresie) …................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie podziemnego bezzbiornikowego magazynowania substancji na potrzeby: □ uzyskania koncesji na podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji …........... ...................................................................................................................................................... □ zmiany koncesji na podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji (w jakim zakresie) ……………………………………………......……..................................................... ...................................................................................................................................................... □ przeniesienia koncesji na podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji …….. ...........…………………………………………………………………………………………... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz uzyskania koncesji na podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji ......................... ...................................................................................................................................................... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz zmiany koncesji na podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji (w jakim zakresie) ………………………………………………………………………………………………….. ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie podziemnego składowania odpadów na potrzeby: □ uzyskania koncesji na podziemne składowanie odpadów ….............................................. ...................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 1320 – 5 – □ zmiany koncesji na podziemne składowanie odpadów (w jakim zakresie) …………….. ...................................................................................................................................................... □ przeniesienia koncesji na podziemne składowanie odpadów …………………………... ...........…………………………………………………………………………………………... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz uzyskania koncesji na podziemne składowanie odpadów ........................................................... ...................................................................................................................................................... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz zmiany koncesji na podziemne składowanie odpadów (w jakim zakresie) ……………………. ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie podziemnego składowania dwutlenku węgla na potrzeby: □ uzyskania koncesji na podziemne składowanie dwutlenku węgla ................................... ...................................................................................................................................................... □ zmiany koncesji na podziemne składowanie dwutlenku węgla (w jakim zakresie) ……. ...................................................................................................................................................... □ przeniesienia koncesji na podziemne składowanie dwutlenku węgla ……....................... ...........…………………………………………………………………………………………... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz uzyskania koncesji na podziemne składowanie dwutlenku węgla .............................................. ...................................................................................................................................................... □ sporządzenia dodatku do dokumentacji geologicznej / dokumentacji geologicznej* oraz zmiany koncesji na podziemne składowanie dwutlenku węgla (w jakim zakresie) …………... ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej wykorzystywanej w celu wykonywania działalności w zakresie, w jakim wymagane jest pozwolenie wodnoprawne.................................................. ...................................................................................................................................................... □ Korzystanie z informacji geologicznej wykorzystywanej w zakresie rekonstrukcji zlikwidowanych otworów wiertniczych w celu wykorzystania ciepła Ziemi: ………………... ………………………………………………………………………………………………….. □ Korzystanie z informacji geologicznej zawartej w próbkach geologicznych w celu: ………. ….................................................................................................................................................. Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 1320 – 6 – - temat i źródło finansowania (w przypadku opracowania finansowanego lub współfinansowanego ze środków publicznych): …..…………………………………………... ………………………………………………………………………………………………….. □ Korzystanie z informacji geologicznej w postaci danych geologicznych w celu: ………….. ………………………………………………………………………………………………….. - temat i źródło finansowania (w przypadku opracowania finansowanego lub współfinansowanego ze środków publicznych): …..…………………………………………... ...................................................................................................................................................... ZAMIERZONY OKRES KORZYSTANIA Z INFORMACJI GEOLOGICZNEJ …................................................................................................................................................. ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU 1. Wycena zawierająca: a) oszacowanie kosztów informacji geologicznej, b) załącznik graficzny przedstawiający lokalizację obszaru, którego dotyczy informacja geologiczna objęta wnioskiem, i prac geologicznych podlegających wycenie lub otworów wiertniczych objętych wnioskiem wraz z wykazem współrzędnych punktów załamania granic tego obszaru lub wykazem współrzędnych tych otworów, przedstawionych w układzie współrzędnych płaskich prostokątnych, należącym do państwowego systemu odniesień przestrzennych, o którym mowa w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 października 2012 r. w sprawie państwowego systemu odniesień przestrzennych (Dz. U. z 2024 r. poz. 342, z późn. zm.), c) kopie decyzji dotyczących posiadanej koncesji, pozwolenia wodnoprawnego albo decyzji inwestycyjnej – w przypadku gdy wnioskodawca posiada koncesję, pozwolenie wodnoprawne albo decyzję inwestycyjną, a celem zawarcia umowy jest zmiana albo przeniesienie koncesji, pozwolenia wodnoprawnego albo zmiana decyzji inwestycyjnej. 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru przedsiębiorców lub instytutów naukowych kraju, w którym wnioskodawca jest zarejestrowany, wydany niepóźniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku***. ……............................................. (podpis wnioskodawcy) * wybrać właściwe ** w przypadku większej liczby dokumentacji, próbek lub danych, ich opis przedstawić w odrębnym załączniku *** w przypadku gdy wnioskodawca jest zarejestrowany na terenie Rzeczypospolitej Polskiej odpisu nie dołącza się Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 1320 – 7 – Załącznik nr 2 NIEZAGOSPODAROWANE ZŁOŻA NISKOMETANOWEGO GAZU ZIEMNEGO Lp. Nazwa złoża Powiat Województwo 1 Czeklin krośnieński lubuskie 2 Dębina głogowski, wschowski dolnośląskie, lubuskie 3 Kandlewo górowski, wschowski dolnośląskie, lubuskie 4 Kąkolewo leszczyński wielkopolskie 5 Międzyzdroje E kamieński zachodniopomorskie 6 Międzyzdroje W kamieński zachodniopomorskie 7 Przytór Świnoujście zachodniopomorskie 8 Rawicz-dolomit główny rawicki wielkopolskie 9 Stanowice gorzowski lubuskie 10 Uników wieruszowski łódzkie 11 Zakrzewo rawicki wielkopolskie 12 Żakowo leszczyński wielkopolskie Załącznik nr 2NIEZAGOSPODAROWANE ZŁOŻA NISKOMETANOWEGO GAZU ZIEMNEGO