II SA/Go 638/06

WyrokWSA w Gorzowie Wielkopolskim2007-02-14

Skład orzekający: Maria Bohdanowicz, Grażyna Staniszewska, Michał Ruszyński

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy Samorządowe Kolegium Odwoławcze prawidłowo utrzymało w mocy decyzję organu I instancji, która nie rozstrzygnęła o składce na ubezpieczenie zdrowotne, jednocześnie wskazując na brak właściwości organu do jej przyznania?
Ratio decidendi
Sąd uchylił zaskarżoną decyzję, stwierdzając, że organ II instancji naruszył przepisy postępowania, utrzymując w mocy decyzję organu I instancji, która nie rozstrzygnęła o składce na ubezpieczenie zdrowotne, a jednocześnie błędnie wskazała na brak właściwości organu do jej przyznania. Przepisy prawa materialnego jednoznacznie nakładają obowiązek opłacania składek emerytalno-rentowych i zdrowotnych na wójta/burmistrza/prezydenta miasta w przypadku przyznania świadczenia pielęgnacyjnego.
Stan faktyczny
Wnioskodawczyni W.S. złożyła wniosek o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego. Organ I instancji przyznał świadczenie pielęgnacyjne oraz składkę na ubezpieczenie emerytalne i rentowe, jednak w uzasadnieniu wskazał na brak podstaw do przyznania składki na ubezpieczenie zdrowotne, gdyż wnioskodawczyni korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego przy mężu. Samorządowe Kolegium Odwoławcze utrzymało tę decyzję w mocy, wskazując, że organem właściwym do rozpatrzenia wniosku o składkę zdrowotną jest dyrektor NFZ. Wnioskodawczyni zaskarżyła decyzję SKO, argumentując, że organ I instancji i organ II instancji są właściwe do rozpatrzenia wniosku o składkę zdrowotną, powołując się na poprzednią decyzję SKO, która przyznała jej taką składkę.
Rozstrzygnięcie
Uchylono zaskarżoną decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego oraz stwierdzono, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wlkp. w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Bohdanowicz (spr.), Sędziowie Sędzia WSA Grażyna Staniszewska, Asesor WSA Michał Ruszyński, Protokolant Anna Paprocka, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 lutego 2007 r. sprawy ze skargi W.S. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia [...] r. nr [...] w przedmiocie świadczenia pielęgnacyjnego I. uchyla zaskarżoną decyzję, II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu. Na wniosek z dnia [...] lipca 2006 r W.S. o przyznanie jej świadczenia pielęgnacyjnego – Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej decyzją z dnia [...] września 2006 r Nr [...] na podstawie art.17 ust.1,2 i 3 art.24 ust.1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r o świadczeniach rodzinnych /Dz.U.Nr 228 poz.2255 z póżn. zm/ oraz art. 6 ust.2a i 22 ust.1 ustawy z dnia 13 października 1998 r o systemie ubezpieczeń społecznych /Dz. U.Nr 137 poz.887/,art.66 ust.1 pkt.28 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych /Dz.U.Nr 210 poz.2135 z późn. zm/ w związku z § 7 ust.1 i2 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 2 czerwca 2005 r w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach oświadczenia rodzinne /Dz.U.Nr 105 poz.881 z późn. zm/ przyznał skarżącej świadczenie pielęgnacyjne z tytułu opieki nad niepełnosprawnym dzieckiem B.S. ur. [...] sierpnia 1992 r na okres od [...] września 2006 r do [...] sierpnia 2007 r w kwocie 420 zł miesięcznie oraz składkę na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w wysokości 32,52 % kwoty świadczenia pielęgnacyjnego miesięcznie przez okres od [...] września 2006 r do [...] sierpnia 2007 r. Jednocześnie w uzasadnieniu tej decyzji organ podał, że brak było podstaw do przyznania skarżącej składki na ubezpieczenie zdrowotne, gdyż zgodnie ze złożonym oświadczeniem W.S. korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego przy mężu. Odwołując się od braku rozstrzygnięcia o składce na ubezpieczenie zdrowotne W.S. podała, że poprzednia decyzja Samorządowego Kolegium odwoławczego Nr [...] z dnia [...] czerwca 2006 r w tej samej sprawie przyznająca jej świadczenie pielęgnacyjne za poprzedni rok przyznała jej przedmiotową składkę n a ubezpieczenie zdrowotne w wysokości 8,75 % kwoty świadczenia mimo, że organ I instancji takiej składki jej nie przyznał. Decyzją z dnia [...] września 2006 r Nr [...] Samorządowe Kolegium Odwoławcze utrzymało zaskarżoną decyzję w mocy. W uzasadnieniu organ podał, że organem właściwym do rozpatrzenia wniosku o przyznanie skarżącej składki zdrowotnej jest dyrektor oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia i na podstawie art.66 § 1 kpa organ II instancji zawiadomił skarżącą o konieczności wniesienia odrębnego podania do dyrektora właściwego oddziału NFZ. W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego od tej decyzji W.S. wywiodła, że dla niej decyzja organu II instancji jest niezrozumiała, bowiem nie tylko Samorządowe Kolegium Odwoławcze w poprzedniej decyzji z czerwca 2006 r taką składkę jej przyznało, a za dwa miesiące uważa, że nie jest organem właściwym do rozpatrzenia jej wniosku, ani że takim organem nie jest Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej. W jej ocenie już z samej ustawy z dnia 28 listopada 2003 r o świadczeniach rodzinnych /art. 3 pkt.11, 20 ust.2 i 33 ust.2/ wynika, iż to wójt a z jego upoważnienia Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej winien wydać decyzję nie tylko o świadczeniu pielęgnacyjnym, ale także o składce na cele emerytalne, rentowe i zdrowotnej. Te wszystkie świadczenia ustawodawca uregulował jednolicie i skarżąca nie może ponosić ujemnych skutków błędnych decyzji, co do rozróżnienia organów właściwych do przyznania składki na cele emerytalne i składki zdrowotnej skoro ustawy instytucje te uregulowały jednolicie. W odpowiedzi na skargę Samorządowe Kolegium Odwoławcze podtrzymało swoją argumentację zawartą w uzasadnieniu decyzji i wniosło o oddalenie skargi. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje: Rozpoznając niniejszą sprawę w pierwszej kolejności przedmiotem rozważań Sądu była decyzja organu I instancji. Zgodnie z treścią art.107 § 1 kpa decyzja powinna zawierać oprócz i szeregu innych składników rozstrzygnięcie zwane osnową decyzji – czyli wiążące ustalenie konsekwencji stosowanego przepisu prawa materialnego, oraz uzasadnienie faktyczne i prawne. Uzasadnienie spełnia kilka funkcji, w tym wykazania, na jakiej podstawie decyzja została podjęta i jakie okoliczności organ wziął pod uwagę celem kontroli instancyjnej i sądowej, w tym także ustaleniu granic powagi rzeczy osądzonej. Oznacza to, że te dwa elementy decyzji stanowiące jej integralne części należy rozpatrywać jako równorzędne materialnie i uzupełniające się wzajemnie. Nie jest zatem dopuszczalne rozstrzyganie o części uprawnień lub obowiązków strony w osnowie decyzji, a w pozostałej części w uzasadnieniu jak to miało miejsce w niniejszej sprawie. A skoro tak do decyzja organu I instancji została wydana z naruszeniem wyżej cytowanego przepisu art.107 § 1 kpa. Odwołanie strona wniosła od braku rozstrzygnięcia, zatem brak było substratu zaskarżenia skoro jak twierdził pełnomocnik organu zapis o braku podstaw do przyznania skarżącej składki zdrowotnej był tylko informacją. W ocenie Sądu wobec braku rozstrzygnięcia w przedmiocie składki zdrowotnej a tym samym przedmiotu zaskarżenia, odwołanie skarżącej należało traktować jako wniosek o przyznanie jej tego świadczenia i merytorycznie rozpoznać przez organ I instancji bądź wydać postanowienie o braku właściwości rzeczowej. Rozpatrzenie odwołania w tym przypadku spowodowało zaistnienie sprzeczności jakoby organ I instancji – Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej był właściwy do rozpoznania sprawy a organ II instancji, jakim było Samorządowe Kolegium Odwoławcze już nie. Zauważyć nalazło, że strona od treści decyzji przyznającej jej świadczenie pielęgnacyjne i składkę emerytalną nie odwołała się ani nawet nie wyrażała swego niezadowolenia z orzeczonego zakresu - utrzymując tę decyzję w mocy organ II instancji rozstrzygał mimo braku odwołania w tej części. A przecież zgodnie z utartym orzecznictwem nie jest dopuszczalne zaskarżenie w drodze odwołania wyłącznie uzasadnienia decyzji ze względu na znaczenie jakie ustawodawca przypisuje uzasadnieniu. /art. 107 § 3 kpa/ Te zatem okoliczności zadecydowały, iż decyzja organu II instancji została wydana z naruszeniem przepisów postępowania. Jednocześnie Sąd zauważa, że ustawa z dnia 13 października 1998 r o systemie ubezpieczeń społecznych /Dz.U.Nr 137 poz.887/ w art. 6 ust. 2a jak i ustawa z 27 lipca 2004 r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych /Dz.U. Nr 210 poz. 2135/ w art. 86 ust. 1 pkt. 9 w identyczny sposób regulują kwestię opłacania przez wójta burmistrza lub prezydenta miasta osobie pobierającej świadczenie pielęgnacyjne składki zarówno emerytalno-rentowej jak i zdrowotnej. Ustawa z 27 lipca 2004 r w art.67 ust.1 w związku z art. 75 ust.11 nałożyła na wójta burmistrza lub prezydenta miasta obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne. Stąd też nie można zgodzić się ze stanowiskiem organu II instancji, iż organ I instancji właściwy jest jedynie do opłacania i rozliczania składki na ubezpieczenie zdrowotne. Podstawą takiego zgłoszenia w myśl cytowanego przepisu art.75 ust.11 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych winno być pisemne oświadczenie osoby mającej przyznane świadczenie pielęgnacyjne iż ma możliwości uzyskania ubezpieczenia z tytułu jakim jest status członka rodziny i w takim przypadku należałoby wydać decyzję o odmowie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu świadczenia pielęgnacyjnego jako, że na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu./ art.66 ust.1 pkt. 28 cyt.ustawy/. Naruszenie zatem przepisów postępowania, oraz wymienionych wyżej przepisów praw materialnego które miały wpływ na wynik sprawy – było podstawą do uchylenia zaskarżonej decyzji na mocy art.145 § i pkt.1 lit.a i c ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi /Dz.U.Nr 153 poz.1270/.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 16.07.2026. · Źródło