VII SA/Wa 720/06

WyrokWSA w Warszawie2006-08-02

Skład orzekający: Leszek Kamiński, Tadeusz Nowak, Elżbieta Zielińska-Śpiewak

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia prawidłowo nieuwzględnił odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, mimo zarzutów skarżącego dotyczących niespełnienia wymogów formalno-prawnych przez wybranego oferenta?
Ratio decidendi
Zaskarżona decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia została uchylona, ponieważ organ nie odniósł się do kluczowych zarzutów skarżącego dotyczących braku komórki organizacyjnej wybranego oferenta na terenie wymaganym przez konkurs oraz braku faktycznych i prawnych możliwości udzielania świadczeń. Naruszenie to, w tym obowiązków wynikających z art. 7, 77 § 2, 80 i 107 § 3 k.p.a., mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy.
Stan faktyczny
Zakład Opieki Zdrowotnej złożył skargę na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) nieuwzględniającą odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Skarżący zarzucił, że ogłoszenie o konkursie nie zawierało informacji o zakresie terytorialnym, wybrany oferent nie spełniał wymogów formalno-prawnych (brak wpisu w rejestrze, brak komórki organizacyjnej na wymaganym terenie), a także nie posiadał prawa do udzielania świadczeń w wymaganym zakresie na dzień składania oferty. Prezes NFZ uznał ofertę skarżącego za niezasadnie wybraną, wskazując na zgodność oceny z kryteriami i zabezpieczenie świadczeń przez innego oferenta.
Rozstrzygnięcie
Uchylenie zaskarżonej decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, stwierdzenie, że decyzja nie podlega wykonaniu do czasu uprawomocnienia się wyroku, oraz zasądzenie od Prezesa NFZ na rzecz skarżącego zwrotu kosztów postępowania sądowego w kwocie 500 zł.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Leszek Kamiński, , Sędzia WSA Tadeusz Nowak (spr.), Sędzia WSA Elżbieta Zielińska-Śpiewak, , Protokolant Mariusz Gąsiński-Goc, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 sierpnia 2006 r. sprawy ze skargi Zakładu Opieki Zdrowotnej [...] Sp. z o.o. w [...] na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2006 r. nr [...] w przedmiocie nieuwzględnienia odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert. I. uchyla zaskarżoną decyzję, II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu do czasu uprawomocnienia się niniejszego wyroku, III. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego Zakładu Opieki Zdrowotnej [...] Sp. z o.o. w [...] kwotę 500 zł (pięćset złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego. Zaskarżoną decyzją z dnia [...] lutego 2006r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) nie uwzględnił odwołania J. K. Kierownika Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Sp. z o. o. ul. [...],[...], od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka długoterminowa, w zakresie: hospicjum domowe na terenie powiatów: b., b., d., j., j., k., l., l., l., m., n., p., r., s., s, s. W uzasadnieniu decyzji Prezes NFZ wskazał, że oferta złożona przez J. K. Kierownika Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Sp. z o. o. w [...] została oceniona zgodnie z kryteriami określonymi w załączniku nr 1 i 2 do zarządzenia [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Z "Karty oceny oferenta" wynika, że odwołujący się, oceniany przez Komisję Konkursową, uzyskał łącznie - 41 punktów, w tym: w kryterium jakości - 41 punktów, w kryterium dostępności - 0 punktów, w kryterium kompleksowości - 0 punktów, w kryterium ciągłości - 0 punktów, w kryterium ceny - 0 punktów. Wybrany oferent w tym zakresie uzyskał w takich samych kryteriach łącznie - 59 punków i zabezpiecza on w omawianym zakresie realizację świadczeń opieki zdrowotnej na terenie powiatu l. W ocenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dokonana przez [...] Oddział Wojewódzki NFZ ocena przedmiotowej oferty nie budzi zastrzeżeń pod względem merytorycznym, a [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadzając postępowanie konkursowe nie naruszył jego zasad wynikających z ustawy. Zdaniem Prezesa wszelkie czynności zostały dokonane zgodnie z jej treścią oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia [...] grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji oraz jej zadań (Dz. U. Nr 273, poz. 2719). Prezes NFZ stwierdził, że złożone odwołanie nie może zostać uwzględnione ponieważ nie nastąpiło naruszenie interesu prawnego Odwołującego, a zasadne było niewybranie oferty skarżącego było zasadne, nie stwierdzono naruszenia zasad prowadzenia postępowania konkursowego a ponadto zabezpieczono świadczenia na danym terenie. Od w/w decyzji Skarżący, działając na podstawie art. 154 ust. 8 ustawy o świadczeniach wniósł skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, zarzucając naruszenie przepisów prawa materialnego w szczególności art. 149 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) oraz podnosząc zarzuty, że: ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu ofert nie zawierało w swej treści informacji o zakresie terytorialnym. wybrany oferent nie spełniał wymogów formalno - prawnych, brak wpisu w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej Wojewody [...]. 3) nie posiadanie komórki organizacyjnej na terenie powiatu l. oraz działania hospicjum na obszarze o promieniu średnio do 30 km. Skarżący podnosi, że na dzień złożenia oferty oświadczenia złożone przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "[...]" z siedzibą w [...] nie mogły być zgodne ze stanem prawnym i faktycznym, gdyż oferent ten wówczas nie posiadał prawa udzielania świadczeń w zakresie będącym przedmiotem postępowania konkursowego. W odpowiedzi na skargę Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wniósł o oddalenie skargi stwierdzając, że w toku całego postępowania konkursowego nie doszło do naruszenia prawa, w związku, z czym interes prawny Skarżącego nie doznał uszczerbku. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Zgodnie z art. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 roku - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269) kontrola sądowa zaskarżonych decyzji, postanowień bądź innych aktów wymienionych w art. 3 § 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 roku - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270, z późn. zm.; dalej p.p.s.a.), sprawowana jest w oparciu o kryterium zgodności z prawem. W związku z tym, zgodnie z art. 145 § 1 pkt 1 i 2 tej ustawy, aby wyeliminować z obrotu prawnego akt wydany przez organ administracyjny, konieczne jest stwierdzenie, że doszło w nim do naruszenia przepisów prawa materialnego w stopniu mającym wpływ na wynik sprawy bądź przepisów postępowania w stopniu mogącym mieć istotny wpływ na wynik sprawy, albo też do naruszenia przepisów prawa dającego podstawę do wznowienia postępowania albo stwierdzenia nieważności decyzji. Dokonując oceny zaskarżonej decyzji w tym zakresie, należy stwierdzić, że skarga zasługuje na uwzględnienie ze względu na naruszenie przez organ przepisów postępowania administracyjnego, które mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy. Przede wszystkim podnieść należy, że organ nie odniósł się do zarzutów i twierdzeń Skarżącego a dot. m. innymi tego, Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "[...]" z siedzibą w [...], który został wybrany przez [...] NFZ w [...] do realizacji przedmiotowych świadczeń na dzień ogłaszania konkursu ofert, jak i na dzień jego rozstrzygania nie posiadał żadnej komórki organizacyjnej na terenie powiatu l. i powiatów przyległych do powiatu l. Zatem zakład ten nie miał wówczas żadnych możliwości organizacyjno-prawnych do świadczenia usług będących przedmiotem rzeczonego konkursu ofert. Organ nie odniósł się do twierdzenia strony skarżacej, że się świetle art. 149 ust. 1 pkt 2 w związku z ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2004 r. Nr 210 poz. 2135 z późn. zm.) oferta Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej "[...]" z siedzibą w [...], przynajmniej w zakresie świadczeń na terenie powiatu l., podlegała odrzuceniu, jako że nie zapewniała faktycznych i prawnych możliwościach udzielania świadczeń w zakresie hospicjum domowego na terenie powiatu l. Wskazane braki i uchybienia powodują, że zaskarżona decyzja nie może się ostać wobec oczywistego naruszenia obowiązków wynikających z art. 7, art. 77 § 2, art. 80 i art. 107 § 3 kpa. Organ winien uzupełnić postępowanie dowodowe i należycie uzasadnić swoje rozstrzygnięcie pomijając stwierdzenia ogólne, które nie dotyczą istoty. Z tych też względów na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 lit. "c" i art. 152 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2002 r. Nr 153, poz. 1270) należało orzec jak w sentencji wyroku.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 15.07.2026. · Źródło