VII SA/Wa 923/07

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Halina Kuśmirek, , Sędzia WSA Elżbieta Zielińska-Śpiewak (spr.), Asesor WSA Jolanta Augustyniak-Pęczkowska, Protokolant A.W., po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 października 2007 r. sprawy ze skargi M.G. na decyzję Ministra Zdrowia z dnia (...) marca 2007 r. nr (...) w przedmiocie odmowy dokonania wpisu zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej. skargę oddala Decyzją z dnia [...] lutego 2007 r. znak [...] Wojewoda [...] na podstawie art. 10 ust 2, art. 13 ust 1 i 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej /Dz.U. z 1991 r., nr 91, poz. 408 ze zm./; § 4 pkt 1 ppkt 12, § 7 pkt 2 i 4 oraz § 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej /Dz.U.z 2004 r., nr 169, poz. 1781/ oraz § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2000 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określonego rodzaju /Dz.U. z 2000 r., nr 44, poz. 520 ze zm./, po rozpatrzeniu wniosku M.G. dyrektora Żłobka Miejskiego w M. w sprawie dokonania wpisu zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej prowadzonym przez Wojewodę [...] odmówił dokonania wpisu zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej mających siedzibę na obszarze województwa [...] dla zakładu pod nazwą: Żłobek Miejski w M., ul. [...], [...] M., numer księgi rejestrowej [...], w zakresie zmiany na stanowisku kierownika żłobka. W uzasadnieniu swojej decyzji organ pierwszej instancji wyjaśnił, iż przedłożony w dniu 22 listopada 2006 r. przez powołaną na stanowisko kierownika żłobka M.G. wniosek o wpis w rejestrze w zakresie zmiany na stanowisku kierownika żłobka zawierał niekompletną dokumentację. W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono, na podstawie złożonych dokumentów, nie spełnienie wymagań kwalifikacyjnych, w zakresie wykształcenia wymaganego przepisami i posiadania stażu pracy w zawodzie. Zgodnie z § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określonego rodzaju: "kierownikiem żłobka powinna być osoba posiadająca wykształcenie wyższe pielęgniarskie lub inne wyższe mające zastosowanie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i co najmniej 3-letni staż pracy w zawodzie albo osoba posiadająca wykształcenie średnie medyczne i kurs specjalistyczny oraz co najmniej 6-letni staż pracy w zawodzie". W związku z tym, iż z przedłożonych dokumentów wynikało, że M.G. nie spełnia wymagań w zakresie wykształcenia uznano, iż brak jest podstaw do dokonania zmian wpisu w rejestrze w zakresie zmiany na stanowisku kierownika Żłobka Miejskiego w M. Decyzją z dnia [...] marca 2007 r. nr [..] Minister Zdrowia działając na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego /Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.- zwanej dalej "kpa"/ po rozpatrzeniu odwołania M.G. utrzymał decyzję Wojewody [...] w mocy. W uzasadnieniu organ odwoławczy zgodził się z oceną stanu faktycznego i prawnego dokonaną przez organ pierwszej instancji i podał, iż zgodnie z przepisami ustawy o zakładach opieki zdrowotnej żłobek jest zakładem opieki zdrowotnej, a w takim zakładzie świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne, określane w odrębnych przepisach. Natomiast w drodze przepisów wykonawczych określono wymagania, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określonego rodzaju. I tak zgodnie z § 1 ust 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2000 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określonego rodzaju: kierownikiem zakładu opieki zdrowotnej, zwanego dalej "zakładem", może być wyłącznie osoba mająca wyższe wykształcenie i co najmniej 6-letni staż pracy w zawodzie lub posiadająca wyższe wykształcenie i ukończone studia podyplomowe o kierunki zarządzanie w służbie zdrowia i co najmniej 3-letni staż pracy w zawodzie bądź posiadająca wyższe wykształcenie i szkolenie zagraniczne i co najmniej 3-letni staż pracy w zawodzie, z zastrzeżeniem § 3-9. Zgodnie zaś z § 9 cytowanego rozporządzenia: kierownikiem żłobka powinna być osoba posiadająca wykształcenie wyższe pielęgniarskie lub inne wyższe mające zastosowanie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i co najmniej 3-letni staż pracy w zawodzie albo osoba posiadająca wykształcenie średnie medyczne i kurs specjalistyczny oraz co najmniej 6-letni staż pracy w zawodzie. Organ powołał również przepis art. 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, który definiuje pojęcie świadczeń zdrowotnych, jako: działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne świadczenia medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, w szczególności związane z: (...) opieką nad zdrowym dzieckiem. Organ drugiej instancji dokonując analizy akt sprawy i dokumentów przedstawionych przez M.G. stwierdził, iż nie posiada ona wymaganych prawem kwalifikacji do zajmowania stanowiska kierowniczego w zakładzie opieki zdrowotnej będącym żłobkiem miejskim, albowiem nie posiada odpowiedniego wykształcenia ani kwalifikacji. Uzyskane zaś przez skarżącą wykształcenie uprawnia jedynie do nauczania przedmiotu wychowanie fizyczne. Skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie złożyła M.G. wnosząc o uchylenie zaskarżonej decyzji w całości. Skarżąca decyzji zarzuciła błędną interpretację definicji "świadczeń zdrowotnych". Podniosła, że zarówno jej kwalifikacje, jak i dotychczasowy przebieg pracy dają gwarancje prawidłowego zarządzania jednostką oraz sprawowania opieki nad dziećmi, prezentowane zaś przez Ministra Zdrowia stanowisko narusza prawo i jest krzywdzące. W odpowiedzi na skargę Minister Zdrowia podtrzymał swoje stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji i wniósł o jej oddalenie. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje: Zgodnie z art. 1 § 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. z 2002 r., Nr 153, poz. 1269 ze zm.), kontrola działalności administracji publicznej sprawowana jest przez Sądy administracyjne pod względem zgodności z prawem. Na podstawie zaś art. 145 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi /Dz. U z 2002 r., Nr 153, poz. 1270 ze zm./ uwzględnienie skargi następuje tylko w przypadku stwierdzenia przez Sąd naruszenia przepisów prawa materialnego lub istotnych wad w przeprowadzonym postępowaniu. Skarga nie jest zasadna, gdyż zaskarżona decyzja nie narusza prawa. Na wstępie należy wskazać, iż zgodnie z przepisem art. 2 ust 1 pkt 7 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej - żłobek jest zakładem opieki zdrowotnej, to jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia (art. 1 cyt. ustawy). Zgodnie z legalną definicją "świadczeniem zdrowotnym są działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, w szczególności związane z opieką nad zdrowym dzieckiem (art. 3 pkt 6 ustawy). Wymienione świadczenia nie stanowią katalogu zamkniętego, aczkolwiek do ich wykonywania wymagane jest wskazane w odrębnych przepisach wykształcenie mające zastosowanie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Wymagania, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określone zostały w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2000 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej określonego rodzaju. Zgodnie z § 9 tego rozporządzenia: "kierownikiem żłobka powinna być osoba posiadająca wykształcenie wyższe pielęgniarskie lub inne wyższe mające zastosowanie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i co najmniej 3-letni staż pracy w zawodzie albo osoba posiadająca wykształcenie średnie medyczne i kurs specjalistyczny oraz co najmniej 6-letni staż pracy w zawodzie." W niniejszej sprawie trafnie organ uznał, iż ukończone przez skarżącą studia na kierunku wychowanie fizyczne nie dają uprawnień do udzielania świadczeń zdrowotnych, a zatem osoba z takim wykształceniem nie może zajmować stanowiska kierownika żłobka. Sąd podziela także stanowisko organu, iż skarżąca nie wykazała wymaganego prawem stażu pracy niezbędnego do zajmowania tego stanowiska. Dotychczasowy przebieg pracy zawodowej nie pozwala bowiem na uznanie, iż spełniona została przesłanka posiadania co najmniej 3-letniego stażu pracy w zawodzie. Wykształcenie kierunkowe oraz odpowiedni czas stażu pracy - to przesłanki, które muszą być spełnione kumulatywnie, aby można było ubiegać się o pracę na omawianym stanowisku. Z przedłożonego przez skarżącą świadectwa pracy wynika, że zajmowała ona stanowisko pracy zgodne z wykształconym zawodem - tj. w okresie od dnia 1 września 2001 r. do dnia 30 czerwca 2006 r. była nauczycielem wychowania fizycznego w Gimnazjum w M. W aktach brak innych dokumentów potwierdzających staż pracy skarżącej w zawodzie związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Nie sposób zgodzić się także z argumentacją skarżącej, iż zarówno posiadane przez nią wykształcenie, jak i prowadzenie zajęć z wychowania fizycznego mają zastosowanie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Wskazane wyżej przepisy określające wymagania jakie spełnić musi kierownik zakładu opieki zdrowotnej, jakim jest żłobek są precyzyjne i jasno określają wymagane kwalifikacje, których posiadania skarżąca nie wykazała. Mając na uwadze powyższe Sąd na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi /Dz. U z 2002 r. Nr 153, poz. 1270 ze zm./ skargę oddalił.