VI SA/Wa 146/11
WyrokWSA w Warszawie2011-06-09
Skład orzekający: Danuta Szydłowska, Izabela Głowacka-Klimas, Grażyna Śliwińska
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o uchybieniu terminu do wniesienia odwołania od decyzji ustalającej okres podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jest zgodne z prawem, jeśli strona skarżąca kwestionuje datę doręczenia decyzji?Ratio decidendi
Sąd oddalił skargę, uznając postanowienie Prezesa NFZ o uchybieniu terminu do wniesienia odwołania za prawidłowe. Stwierdzono, że termin do wniesienia odwołania od decyzji ustalającej okres podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu wynosi 7 dni od dnia otrzymania decyzji, a odwołanie zostało złożone po upływie tego terminu, co stanowi obiektywną przesłankę do wydania postanowienia o uchybieniu terminu.Stan faktyczny
Sprawa dotyczyła postanowienia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o uchybieniu terminu do wniesienia odwołania od decyzji ustalającej okres podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Strona skarżąca kwestionowała prawidłowość doręczenia decyzji, zarzucając organowi naruszenie przepisów K.p.a. poprzez niewyjaśnienie stanu faktycznego. Organ odwoławczy wskazał, że odwołanie zostało złożone po upływie 7-dniowego terminu od dnia otrzymania decyzji, co potwierdza zwrotne potwierdzenie odbioru.Rozstrzygnięcie
Oddalono skargę.Pełny tekst orzeczenia
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Danuta Szydłowska Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas (spr.) Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Protokolant st. sekr. sąd. Paulina Paczkowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 czerwca 2011 r. sprawy ze skargi A. S. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2010 r. nr [...] w przedmiocie uchybienia terminu do wniesienia odwołania oddala skargę
Zakład Ubezpieczeń Społecznych [...] w W. Inspektorat w W. przy piśmie z dnia [...] czerwca 2010 r., znak: [...] zwrócił się do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z wnioskiem o wydanie decyzji o okresie podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu Pani A. S. z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Przy piśmie z dnia [...] lipca 2010 r., znak: [...] Zakład Ubezpieczeń Społecznych [...] w W. Inspektorat w W. poinformował iż okres, którego ma dotyczyć decyzja [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, rozstrzygająca kwestię podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu obejmuje okres od 1 grudnia 2005 r. do 30 września 2009 r.
W dniu 29 września 2007 r. weszła w życie ustawa z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 166, poz. 1172), która znowelizowała art. 109 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach". Zgodnie z nowym brzmieniem art. 109 ust. 3, wniosek o rozpatrzenie sprawy, o której mowa w art. 109 ust. 1, zgłasza ubezpieczony, a w zakresie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym może również zgłosić w szczególności Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego lub członek rodziny ubezpieczonego, także w zakresie dotyczącym objęcia ubezpieczeniem w okresie poprzedzającym złożenie wniosku.
Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po analizie przedstawionych dokumentów, decyzją nr [...] z dnia [...] października 2010 r., znak: [...] ustalił, że Pani A. S. podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, od dnia 1 grudnia 2005 r. do dnia 30 września 2009 r.
Decyzję tę doręczono Pani A. S. w dniu 12 października 2010 r.
Od decyzji dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, Pani A. S. wniosła w dniu [...] października 2010 r. odwołanie (data nadania w Urzędzie Pocztowym W.).
Postanowieniem z dnia [...] listopada 2010 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 134 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.) zwanej dalej "K.p.a." oraz art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) dalej ustawa o świadczeniach, w związku z wniesieniem pisemnie w dniu [...] października 2010 r. przez Panią A. S. odwołania od decyzji nr [...] wydanej przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu [...] października 2010 r., znak: [...] stwierdzającej, iż Pani A. S. podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, od dnia 1 grudnia 2005 r. do dnia 30 września 2009 r., stwierdził uchybienie terminu do wniesienia odwołania od decyzji nr [...] z dnia [...] października 2010 r.
W uzasadnieniu przedstawił stan faktyczny sprawy.
Wskazał, że zgodnie z art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach, odwołanie od decyzji w sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego wnosi się do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania.
Należy przy tym stwierdzić, iż dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wydając decyzję w przedmiotowej sprawie, prawidłowo pouczył Panią A. S. o terminie do wniesienia odwołania.
Pani A. S. nie dotrzymała ustawowego terminu do wniesienia odwołania, w związku z powyższym należało postanowić jak na wstępie.
W tym miejscu wyjaśnienia wymaga, iż w sytuacji wniesienia odwołania po ustawowym terminie, sprawa nie jest rozpatrywana merytorycznie.
Skargę na powyższe postanowienie do WSA w Warszawie wniosła Pani A. S. zwana dalej Skarżącą.
W skardze domagała się uchylenia zaskarżonego postanowienia, któremu zarzuciła naruszenie art. 7 i 77 k.p.a. poprzez niewyjaśnienie dokładnego stanu sprawy.
W uzasadnieniu podniosła, że organ w żaden sposób nie wskazał na jakiej podstawie przyjął, że decyzja została doręczona Skarżącej 12 października 2010 r.
W odpowiedzi na skargę organ wniósł o jej oddalenie. Wskazał, że fakt doręczenia decyzji Skarżącej w dniu 12 października wynika ze zwrotnego potwierdzenia odbioru tzw. "zwrotki" przekazanego przez Pocztę Polską (oryginał w aktach sprawy).
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Na wstępie należy wyjaśnić, iż uprawnienia wojewódzkich sądów administracyjnych, określone przepisami m.in. art. 1 § 1 i § 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269 z późn. zm.) oraz art. 3 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 z późn. zm.), dalej: "p.p.s.a.", sprowadzają się do kontroli działalności administracji publicznej pod względem jej zgodności z prawem.
W tym zakresie mieści się ocena, czy zaskarżone orzeczenie odpowiada prawu i czy postępowanie prowadzące do jego wydania nie jest obciążone wadami uzasadniającymi wyeliminowanie tego rozstrzygnięcia z obrotu prawnego, zgodnie z art. 145 § 1 p.p.s.a.
Dokonując kontroli legalności zaskarżonego postanowienia Prezesa NFZ w granicach kompetencji przysługujących sądowi administracyjnemu na podstawie powyższych przepisów, Sąd uznał, iż orzeczenie to jest prawidłowe, a wobec tego skarga A. S. jako niezasadna podlega oddaleniu.
Przede wszystkim wyjaśnić należy, iż przedmiotem oceny Sądu w niniejszej sprawie mogło być i było jedynie postanowienie Prezesa NFZ z dnia [...] listopada 2010 r. wydane w kwestii proceduralnej. Postanowieniem tym stwierdzono uchybienie terminu do wniesienia odwołania od decyzji z dnia [...] października 2010 r. Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Ochrony Zdrowia w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu.
Strona, jeśli tak przewidują to odpowiednie przepisy, ma prawo złożenia odwołania od decyzji w ustalonym terminie. W rozpatrywanej sprawie termin ten, ustalony w art. 154 ust. 5 ustawy o świadczeniach, wynosi 7 dni od dnia otrzymania decyzji Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu.
Zgodnie z art. 57 § 1 Kpa., "Jeżeli początkiem terminu określonego w dniach jest pewne zdarzenie, przy obliczaniu tego terminu nie uwzględnia się dnia, w którym zdarzenie nastąpiło. Upływ ostatniego z wyznaczonej liczby dni uważa się za koniec terminu." Powyższy przepis określa datę początkową (następny dzień po dniu otrzymania decyzji) oraz datę końcową (ostatni z wyznaczonych liczby dni) do złożenia odwołania. Wniesienie odwołania po upływie ostatniego wyznaczonego dnia jest złożeniem odwołania po upływie terminu, zaś wniesienie odwołania przed otrzymaniem decyzji w sposób przewidziany w przepisach K.p.a. jest obarczone wadą przedwczesności. W obu przypadkach ma miejsce uchybienie terminu, który nie został zachowany.
Zgodnie z utrwalonym w orzecznictwie poglądem, uchybienie terminu jest okolicznością obiektywną i w razie jej stwierdzenia organ odwoławczy nie ma innej możliwości niż wydanie postanowienia o uchybieniu terminu przewidzianego w art. 134 K.p.a. (niepubl. wyrok NSA z 21 marca 1997 r., sygn. art. SA/Łd 2990/95). W związku z tym, stwierdzenie uchybienia terminu do wniesienia odwołania nie zależy od uznania organu odwoławczego. Podobne stanowisko wyraził NSA w niepublikowanym wyroku z 29 stycznia 1997 r., sygn. akt SA/Gd 1482/96, gdzie stwierdził, że w sytuacji, gdy skarżący wniósł odwołanie z uchybieniem terminu, organ nie ma innej możliwości, jak tylko stwierdzić uchybienie terminu do wniesienia odwołania, co wynika z przepisu art. 134 K.p.a. Nie jest to zależne od swobodnego uznania organu, lecz wynika z bezwzględnie obowiązującej normy prawnej. Podobny pogląd przyjął NSA w wyroku z 15 listopada 1995 r., sygn. akt SA/Ka 2111/94.
W rozpatrywanej sprawie decyzja Dyrektora Oddziału Funduszu, w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu została wydana dnia [...] października 2010 r. Doręczono ją Skarżącej jak wynika ze zwrotnego potwierdzenia odbioru decyzji Dyrektora Oddziału Funduszu - w dniu 12 października 2010 r. Fakt odbioru decyzji przez Skarżącą potwierdza pismo poczty polskiej z dnia 4 kwietnia 2011r., z którego wynika, że odbiór przesyłki pokwitowała Skarżąca. W dniu 13 października 2010 r. rozpoczął się więc bieg terminu do złożenia przez Skarżąca przedmiotowego odwołania i trwał on do 19 października 2010 r. Natomiast odwołanie do Prezesa Funduszu zostało złożone w dniu 27 października 2010 r. - co potwierdza stempel na kopercie, w której zostało nadane odwołanie. Tym samym odwołanie zostało złożone po terminie.
W tym stanie rzeczy, wobec stwierdzenia przez organ uchybienia terminu, będącego okolicznością obiektywną, organ nie miał innej możliwości niż wydanie postanowienia o uchybieniu terminu przewidzianego w art. 134 K.p.a.
Ponadto oceniając zaskarżone postanowienie Sąd nie stwierdził żadnych innych uchybień, których istnienie powinien uwzględnić z urzędu.
W tym stanie rzeczy Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 127, z późn. zm.) orzekł jak w sentencji wyroku.
Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 15.07.2026. · Źródło