II SA/Wa 1265/08

WyrokWSA w Warszawie2008-11-28

Skład orzekający: Bronisław Szydło, Ewa Pisula – Dąbrowska, Janusz Walawski

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych prawidłowo odmówił przyznania świadczenia w drodze wyjątku, nie uwzględniając wszystkich okoliczności faktycznych i prawnych wskazujących na spełnienie przesłanek z art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS?
Ratio decidendi
Sąd uznał, że Prezes ZUS naruszył zasady postępowania administracyjnego, nie badając wyczerpująco materiału dowodowego i nie uwzględniając wszystkich okoliczności faktycznych, w tym skutków wypadku z 1997 r. oraz opinii biegłych sądowych. Decyzja uznaniowa musi być zgodna z prawem materialnym i uwzględniać słuszny interes strony, co nie zostało spełnione. W związku z tym zaskarżona decyzja została uchylona.
Stan faktyczny
Skarżący M. D. domagał się uchylenia decyzji Prezesa ZUS odmawiającej mu prawa do świadczenia w drodze wyjątku. Twierdził, że wskutek wypadku w lipcu 1997 r. doznał obrażeń skutkujących utratą zdolności do pracy, co stanowi szczególną okoliczność uzasadniającą przyznanie świadczenia. Prezes ZUS odmówił, uznając, że skarżący nie wykazał szczególnych okoliczności uniemożliwiających mu wykonywanie pracy zarobkowej.
Rozstrzygnięcie
Uchyla zaskarżoną decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] czerwca 2008 r. oraz utrzymaną nią w mocy decyzję z dnia [...] lutego 2007 r. Zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bronisław Szydło (spr.), Sędziowie WSA Ewa Pisula – Dąbrowska, Janusz Walawski, Protokolant Aneta Duszyńska, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 listopada 2008 r. sprawy ze skargi M. D. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] czerwca 2008 r. nr [...] w przedmiocie świadczenia w drodze wyjątku 1. - uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję z dnia [...] lutego 2007 r. 2. - zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją nr [...] z dnia [...] czerwca 2008 r., wydaną na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 w związku z art. 127 § 3 Kodeksu postępowania administracyjnego, utrzymał w mocy swoją poprzednią decyzję z dnia [...] lutego 2007 r., wydaną na podstawie art. 83 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353 z późn. zm.), którą odmówił M. D. prawa do świadczenia w drodze wyjątku. W uzasadnieniu podał, że M. D. nie spełnia warunków określonych w powołanym art. 83 ust. 1 do przyznania tego świadczenia, w szczególności nie wykazał on szczególnych okoliczności uniemożliwiających mu wykonywanie zatrudnienia w okresie od 1 listopada 1997 r. do dnia stwierdzenia całkowitej jego niezdolności do pracy zarobkowej tj. do dnia 22 kwietnia 2004 r. W skardze do Wojewódzkiego Sadu Administracyjnego w Warszawie M. D. domagał się uchylenia powyższych decyzji, zarzucając iż zostały one wydane z naruszeniem art. 83 ust. 1 powołanej ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Organ orzekający uznał bowiem, że nie wykazał on szczególnych okoliczności uniemożliwiających mu wykonywanie pracy zarobkowej, podczas gdy z dokumentacji zawartej w aktach rentowych wynika, że do 1997 roku pracował aktywnie zawodowo. Legitymuje się łącznie okresem zatrudnienia 23 lata, 1 miesiąc, 25 dni. W lipcu 1997 roku uległ poważnemu wypadkowi, w wyniku którego odniósł obrażenia, skutkujące utratą przez niego zdolności do wykonywania pracy i nie pracuje od 31 października 1997 roku. Powołał się na opinię biegłego lekarza sądowego, wydaną w sprawie prowadzoną przez Sąd Okręgowy w G. Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z siedzibą w G. – sygn. akt [...], że od lipca 1997 r. wystąpiła u niego częściowa niezdolność do pracy. Podniósł, że przebył dwa zawały serca: [...]. Zdaniem skarżącego, powołane przez niego okoliczności są "okolicznościami szczególnymi" w rozumieniu art. 83 ust. 1 ustawy, uzasadniającymi przyznanie mu prawa do świadczenia w drodze wyjątku. W odpowiedzi na skargę Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, powołując się na ustalony stan faktyczny i prawny, wnosił o jej oddalenie. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Na wstępie zaznaczyć należy, że zgodnie z treścią art. 1 § 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. – Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269), sąd administracyjny sprawuje wymiar sprawiedliwości poprzez kontrolę pod względem zgodności z prawem zaskarżonej decyzji administracyjnej. Innymi słowy, sąd administracyjny nie orzeka co do istoty sprawy w zakresie danego przypadku, lecz jedynie kontroluje legalność rozstrzygnięcia zapadłego w tym postępowaniu z punktu widzenia jego zgodności z prawem materialnym i obowiązującymi przepisami prawa procesowego. Rozpatrując skargę M. D. pod tym kątem Sąd uznał, że skarga zasługuje na uwzględnienie. Upoważnienie Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w zakresie możliwości przyznawania świadczeń wyjątkowych nie oznacza bynajmniej, że organ w zakresie istniejącej delegacji ustawowej może w sposób dowolny kreować stosunki prawne. Decyzja uznaniowa musi czynić zadość zakreślonym przez ustawodawcę granicom regulacji prawnej, a w sprawie jak niniejsza, decyzja musi wykazywać właściwe zastosowanie przepisu z wyczerpaniem wszystkich jego elementów w ramach zakreślonego stanu faktycznego dla pełnego określenia praw i obowiązków jej adresata. Sądowa kontrola decyzji uznaniowych jest ograniczona i sprowadza się do oceny, czy organ rozstrzygający badał sprawę w zakresie dyrektyw ustawowych, jak również, czy zebrał i rozważył cały materiał dowodowy w danej sprawie. Stosownie do treści art. 83 ust. 1 powołanej ustawy o emeryturach i rentach z FUS ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków określonych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury i renty, nie mogą ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek, podjąć pracy zarobkowej i nie mają niezbędnych środków utrzymania, Prezes ZUS może przyznać w drodze wyjątku świadczenie w wysokości nieprzekraczającej odpowiednich świadczeń przewidzianych w ustawie. Konstrukcja tego przepisu wskazuje, że zawarte w nim przesłanki muszą być spełnione w prawidłowo przeprowadzonym postępowaniu administracyjnym. Prezes ZUS, podejmujący decyzję administracyjną w sprawie świadczeń w trybie art. 83 ust. 1 tej ustawy, jest związany rygorami procedury administracyjnej. Wynika to wyraźnie z przepisu art. 124 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który mówi, iż w postępowaniu w sprawach o świadczenia określone w tej ustawie stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego. Prezes Zakładu winien więc przestrzegać zasady dochodzenia do prawdy materialnej (art. 7 kpa), a więc podejmować wszelkie kroki niezbędne do dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego. Jest zobowiązany do należytego i wyczerpującego informowania strony o okolicznościach faktycznych i prawnych, które mogą mieć wpływ na ustalenie ich praw i obowiązków będących przedmiotem postępowania administracyjnego (art. 9 kpa). Musi wreszcie w sposób wyczerpujący zebrać, rozpatrzyć i ocenić cały materiał dowodowy (art. 77 § 1 i 80 kpa), oraz uzasadnić swoje rozstrzygnięcie według wymagań określonych w art. 107 § 3 kpa. W niniejszej sprawie Prezes ZUS dopuścił się naruszenia wszystkich reguł procesowych w stopniu mającym istotny wpływ na wynik sprawy, czego dowodem są przede wszystkim uzasadnienia obu jego decyzji. Sprowadzają się one wyłącznie do przytoczenia okoliczności faktycznych, które w jego ocenie wpłynęły na odmowę, nie wspominają natomiast o tych, które mogą stanowić podstawę do przyznania świadczenia w trybie wyjątkowym. W uzasadnieniach zaskarżonych decyzji nie ma żadnego odniesienia do stanu faktycznego sprawy, do ustawowych przesłanek decydowania o przyznaniu świadczenia w drodze wyjątku. W szczególności organ zupełnie pominął, że skutki wypadku, jakiemu uległ skarżący w lipcu 1997 r., trwały w okresie, gdy pozostawał w zatrudnieniu. Wbrew ustaleniom organu, jest dostępna dokumentacja opisująca stan jego zdrowia po wypadku. W aktach sprawy prowadzonej przez Sąd Okręgowy w G. Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych siedzibą w G. – sygn. akt [...], znajduje się opinia lekarza biegłego sądowego, stwierdzająca, że "częściowa" niezdolność do pracy u M. D. wystąpiła w lipcu 1997 r. Organ przy rozpoznawaniu niniejszej sprawy pominął opinię biegłego sądowego z zakresu medycyny pracy wykonanej na potrzeby prowadzącego postępowanie sądowe przed Sądem Okręgowym, Wydział V Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w O. sygn. akt [...], oceniającej kondycję zdrowotną skarżącego i przyczyny jej pogorszenia od dnia wypadku. Prezes ZUS pominął także, że w dziesięcioleciu przed dniem ustalenia całkowitej niezdolności do pracy skarżącego (14 grudnia 2004 r.) udokumentował on 3 lata, 5 miesięcy i 14 dni okresu zatrudnienia, z czego większa część tego okresu przypada przed 1997 rokiem. Prezes ZUS nie uwzględnił również, że skarżący legitymuje się przeszło 23 letnim okresem ubezpieczenia (23 lata, 1 miesiąc i 25 dni) i że w okresie od 1970 r. z przerwami do czerwca 2004 r., pozostawał w zatrudnieniu. Należało więc te okoliczności rozważyć w aspekcie stwierdzenia, że "ubezpieczony nie spełnia warunków ustawowych do uzyskania świadczenia wskutek szczególnych okoliczności". Sprawa wymaga więc ponownego bardzo pilnego, wnikliwego i wszechstronnego rozpoznania zgodnie z wiążącymi wskazaniami Sądu zawartymi w uzasadnieniu wyroku, przy uwzględnieniu, że skarżący wraz z żoną znajduje się w trudnej sytuacji materialnej. W tym miejscu Sąd zwraca uwagę, ze przepis art. 7 kpa nakłada na organ obowiązek uwzględnienia słusznego interesu strony. Zasadę tę w orzecznictwie Naczelnego Sądu Administracyjnego stosowano nie tylko do zakresu i wnikliwości postępowania wyjaśniającego, lecz także odnoszono do treści rozstrzygnięcia tj. do stosowania prawa materialnego. W fundamentalnym dla tej kwestii wyroku NSA z dnia 11 czerwca 1981 r. o sygn. akt: SA 820/81 (publik. ONSA 1981 nr 1, poz. 57), stwierdzono, że jeżeli w sprawach pozostawionych przez przepisy prawa materialnego uznaniu administracyjnemu, nie stoi na przeszkodzie interes społeczny, ani nie przekracza to możliwości organu administracji w realizacji przyznanego potencjalnie uprawnienia, organ ten ma obowiązek załatwić sprawę w sposób pozytywny dla strony. Przedstawiony pogląd jest utrwalony w orzecznictwie sądowym, a rozpoznający niniejszą sprawę Sąd w pełni go podziela. Z uwagi na powyższe, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1c w związku z art. 132 oraz 152 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. nr 153 poz. 1270 z późn. zm.), Sąd orzekł jak w sentencji.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 23.07.2026. · Źródło