III UK 64/19
Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych2019-12-11
Skład orzekający: Dawid Miąsik
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy art. 43 ustawy zasiłkowej może być stosowany w sytuacji, gdy między okresami pobierania zasiłków wystąpiła przerwa krótsza niż 3 miesiące, a ubezpieczony nie jest pracownikiem?Ratio decidendi
Sąd Najwyższy uznał, że skarga kasacyjna nie kwalifikuje się do przyjęcia do rozpoznania, ponieważ podniesiony w niej problem prawny został już rozstrzygnięty w orzecznictwie. Od wejścia w życie art. 48a ustawy zasiłkowej (od 1 stycznia 2016 r.), spełnienie hipotezy tego przepisu wyklucza możliwość zastosowania art. 43 tej ustawy. Zastosowanie art. 43 ustawy zasiłkowej jest możliwe wyłącznie w sytuacji, w której między ustaniem ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu a ponownym rozpoczęciem się takiego ubezpieczenia nie wystąpi żadna przerwa.Stan faktyczny
E. P. odwołała się od decyzji ZUS ustalającej najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe. Sąd Okręgowy zmienił wyrok Sądu Rejonowego, oddalając odwołanie. Ubezpieczona wniosła skargę kasacyjną, argumentując, że Sąd Apelacyjny błędnie nie zastosował art. 43 ustawy zasiłkowej, mimo przerwy krótszej niż 3 miesiące między okresami pobierania zasiłków.Rozstrzygnięcie
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania.Pełny tekst orzeczenia
Sygn. akt III UK 64/19 POSTANOWIENIE Dnia 11 grudnia 2019 r. Sąd Najwyższy w składzie: SSN Dawid Miąsik w sprawie z odwołania E. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w R. o zasiłek chorobowy, na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 11 grudnia 2019 r., na skutek skargi kasacyjnej odwołującej się od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w P. z dnia 9 marca 2018 r., sygn. akt III AUa (…), odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania. UZASADNIENIE Wyrokiem z 9 marca 2018 r., III Ua (…) Sąd Okręgowy w P. zmienił wyrok Sądu Rejonowego w P. z 19 października 2017 r., IV U (…) w ten sposób, że oddalił odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. (organ rentowy) z 17 listopada 2016 r., mocą której organ rentowy ustalił dla E. P. (ubezpieczona) najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe. Skargę kasacyjną od powyższego wyroku Sądu Okręgowego wniosła ubezpieczona, zaskarżając go w całości. Wniosek o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania został oparty na przesłance występowania w sprawie istotnego zagadnienia prawego, które dotyczy konieczności dokonania wykładni art. 43 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (jednolity tekst: Dz.U. z 2016 r.,
2 poz. 372 ze zm., dalej jako ustawa zasiłkowa) w kontekście podstawy wymiaru zasiłku, jeżeli między okresami pobierania zasiłków była przerwa krótsza niż 3 miesiące. W ocenie ubezpieczonej skarga kasacyjna jest także oczywiście uzasadniona, gdyż Sąd Apelacyjny błędnie przyjął, że w niniejszej sprawie nie znajduje zastosowania art. 43 ustawy zasiłkowej. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Skarga kasacyjna odwołującej się nie kwalifikowała się do przyjęcia celem jej merytorycznego rozpoznania, ponieważ podniesiony w niej problem prawny został już rozstrzygnięty w orzecznictwie Sądu Najwyższego w sposób zbieżny z zapatrywaniami wyrażonymi w rozstrzygnięciu i uzasadnieniu zaskarżonego wyroku. W judykaturze Sądu Najwyższy przyjęto, że od wejścia w życie art. 48a ustawy zasiłkowej (czyli od 1 stycznia 2016 r.) spełnienie hipotezy tego przepisu wyklucza możliwość zastosowania art. 43 tej ustawy, skoro przepis ten może być odpowiednio stosowany w odniesieniu do ubezpieczonych niebędących pracownikami tylko z zastrzeżeniem art. 48a-50 ustawy zasiłkowej. Zastosowanie art. 43 ustawy zasiłkowej jest możliwe wyłącznie w sytuacji, w której między ustaniem ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu a ponownym rozpoczęciem się takiego ubezpieczenia nie wystąpi żadna przerwa, nawet taka, która jest związana jedynie z nieopłaceniem składki na ubezpieczenie chorobowe bądź z opóźnieniem w jej opłaceniu, gdyż w takiej sytuacji znajdzie zastosowanie art. 48a ust. 4 ustawy zasiłkowej (uchwała Sądu Najwyższego z 4 października 2018 r., III UZP 6/2018, OSNP 2019 nr 2, poz. 18; wyrok Sądu Najwyższego z 13 listopada 2018 r., III UK 175/17, LEX nr 2578221; postanowienia Sądu Najwyższego: z 27 czerwca 2019 r., I UK 353/18, LEX nr 2687541; z 3 kwietnia 2019 r., III UK 222/18, LEX nr 2649718; z 17 października 2019 r., III UK 16/19, niepublikowane). Mając powyższe na względzie, Sąd Najwyższy orzekł jak w sentencji.
Powiązane orzeczenia
- I UK 395/19 2020-06-26Czy ubezpieczony z działalności gospodarczej, który w trakcie pobierania zasiłku macierzyńskiego zawiesił swą aktywność zawodową, a następnie, dzień po zakończeniu pobierania zasiłku, ponownie przystąpił do dobrowolnego…
- II UK 389/18 2020-09-17Czy w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem, który po okresie pobierania zasiłku macierzyńskiego nabywa prawo do zasiłku chorobowego, a przerwa między tymi okresami nie przekracza 3 miesięcy, można zastosować…
- II UK 373/18 2020-08-12Czy w przypadku przerwy w ubezpieczeniu chorobowym krótszej niż 3 miesiące, przy ponownym przystąpieniu do ubezpieczenia po 1 stycznia 2016 r., należy stosować art. 43 ustawy zasiłkowej, czy też art. 48a tej ustawy, w ce…
- III USK 169/22 2023-02-23Czy w przypadku ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego z powodu zawieszenia działalności gospodarczej i jej wznowienia, przy jednoczesnym pobieraniu świadczenia pieniężnego z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i…
- II USK 35/21 2021-01-20Czy w przypadku przerwy w ubezpieczeniu chorobowym nieprzekraczającej 30 dni po zakończeniu pobierania zasiłku macierzyńskiego, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego dla ubezpieczonego niebędącego pracownikiem należy usta…
Powołane przepisy
art. 43art. 48aart. 48a ust. 4
Źródło: Baza Orzeczeń Sądu Najwyższego (sn.pl), pozyskano 13.07.2026. · PDF źródłowy