II SA/Bd 1197/12

Dnia 30 stycznia 2013 r.. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Bydgoszczy w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jerzy Bortkiewicz (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Joanna Brzezińska Sędzia WSA Izabela Najda-Ossowska Protokolant Maciej Hoffman po rozpoznaniu w Wydziale II na rozprawie w dniu 30 stycznia 2013 r. sprawy ze skargi W. L. na orzeczenie Rejonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej w [...] z dnia [...] października 2012 r. nr [...] w przedmiocie zdolności do zawodowej służby wojskowej oddala skargę. II SA/Bd 1197/12 UZASADNIENIE Orzeczeniem z dnia [...]2011 r., nr [...] Terenowa Wojskowa Komisja Lekarska w [...] stwierdziła niezdolność W. L. (dalej jako: skarżący) do służby wojskowej w charakterze kandydata na żołnierza zawodowego. Z uzasadnienia rozstrzygnięcia wynika, iż rozpoznana u skarżącego osobowość o cechach nieprawidłowych i przewlekły krwinkomocz do diagnostyki powodują, zgodnie z wykazem stanowiącym załącznik Nr 1 do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 stycznia 2010 r. (Dz. U. 2010, Nr 15, poz. 80), niezdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej. Po rozpoznaniu odwołania od powyższego rozstrzygnięcia Rejonowa Wojskowa Komisja Lekarska w [...] orzeczeniem z dnia [...]2011 r. utrzymała w mocy zaskarżone orzeczenie. Wojewódzki Sąd Administracyjny w [...] wyrokiem z dnia [...]2011 r., sygn. akt II SA/Bd 765/11 uchylił orzeczenie Rejonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej z uwagi na naruszenie nim art. 7, art. 8, art. 9, art. 15, art. 77 § 1, art. 80 i art. 107 § 3 kpa, mogące mieć istotny wpływ na wynik sprawy. W motywach wyroku Sąd wskazał na częściową nieczytelność i niejasność wyniku badania psychologicznego z dnia [...]2011 r., stanowiącego podstawę rozpoznania przez lekarza psychiatrę u skarżącego osobowości o cechach nieprawidłowych, oraz na niewyjaśnienie przez organ wątpliwości co do osoby badanej, który dotyczył przedstawiony przez skarżącego wynik badania moczu z dnia [...]2011 r. W kontekście powyższego Sąd nakazał organowi II instancji przy ponownym rozpoznaniu spraw usunięcie powyższych nieprawidłowości. Sąd wskazał także, że organ II instancji w razie potrzeby może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badanie specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia dokumentów. Ponadto Sąd podkreślił duże znaczenie możliwości odniesienia badania psychologicznego do objaśnień szczegółowych dotyczących § 68 pkt 1 załącznika nr 1 do rozporządzenie MON. Po ponownym rozpoznaniu sprawy, Rejonowa Wojskowa Komisja Lekarska orzeczeniem z dnia [...]2012 r. nr [...] orzekła o utrzymaniu w mocy orzeczenia Terenowej Wojskowej Komisji Lekarskiej. Wojewódzki Sąd Administracyjny w [...] wyrokiem z dnia [...]2012 r., sygn. akt II SA/Bd 339/12 uchylił orzeczenie Rejonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej z uwagi na niewyjaśnienie przez organ wszystkich wątpliwości wskazanych przez Sąd w wyroku z dnia [...]2011 r. Sąd podniósł, że w zakresie rozpoznania u skarżącego krwinkomoczu należało określić liczby erytrocytów w moczu strony. Zakwestionował przy tym argumentację organu II instancji, że sam wygląd moczu skarżącego wskazuje na obecność w nim krwi, podnosząc, iż w badaniu laboratoryjnym z dnia [...]2012 r. mówi się o przejrzystości moczu i barwie jasnożółtej. Zdaniem Sądu, zasadnym było zdefiniowanie i wyjaśnienie przez organ pojęcia krwiomoczu (odniesienie przy tym tego pojęcia do pojęcia krwinkomoczu), i wskazanie, które z warunków tego pojęcia spełnia skarżący, kwalifikując go do tego rozpoznania. Odnosząc się natomiast do drugiego ze schorzeń Sąd podniósł, że w dalszym ciągu nie zostały wyjaśnione wątpliwości dotyczące wyników przeprowadzonego badania psychologicznego. Poza tym, w ocenie Sądu, niejasne w kontekście zastosowania przepisu § 68 pkt 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia MON, jest również dokonane w wyniku obserwacji psychiatrycznej rozpoznanie w postaci osobowości chwiejnej emocjonalnie. We wskazanym przepisie jako jednostkę chorobową lub ułomność wskazuje się bowiem "zaburzenie osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne". Kwalifikacja zatem stwierdzonego rozpoznania (osobowość chwiejna emocjonalnie) jako schorzenia z § 68 pkt 1 załącznika nr 1 do rozporządzenie MON (zaburzenie osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne), wymagała przynajmniej wyjaśnienia w uzasadnieniu decyzji przyczyn i powodów tego stanu rzeczy, zwłaszcza że terminologia obu jednostek się nie pokrywa. Orzeczeniem z dnia [...]2012 r., nr [...] Rejonowa Wojskowa Komisja Lekarska w [...] utrzymała w mocy zaskarżone rozstrzygnięcie Terenowej Wojskowej Komisji Lekarskiej w [...] z dnia [...]2011 r., nr [...]. W uzasadnieniu rozstrzygnięcia organ wskazał, iż w dniu [...]2012r. zwrócił się do psychologa neurologopedy o czytelne zapisanie wyników badania z dnia [...]2011 r. W badaniu tym stwierdzono dezorganizację w sytuacji stresogennej, mogącą wpływać na trudności adaptacyjne, niski wgląd w czynnik emocjonalny, niską dojrzałość społeczno-emocjonalną oraz osobowość o cechach nieprawidłowych. Ponadto zgodnie z treścią wyroku Wojewódzkiego Sądu administracyjnego w [...] z dnia [...]2012 r. organ zwrócił się do Kierownika Kliniki Psychiatrii [...] Wojskowego Szpitala Klinicznego w [...] przedstawiając całość akt orzeczniczych o opinię w tej sprawie. Z opinii tej wynika, że rozpoznane u skarżącego zaburzenia osobowości nie są chorobą psychiczną ale indywidualnym konstruktem osobowości. Użyte określenia na zdefiniowanie tych zaburzeń są merytorycznie ze sobą tożsame i zawierają się w deklaracji orzeczniczej § 68 p. 1. Podstawą do takiego rozpoznania jest nie tylko linia życiowa badanego, ale przede wszystkim wniosek z badania psychologicznego, które przeprowadzono w czasie hospitalizacji skarżącego. Do opinii tej załączona została opinia psychologiczna z dnia [...]2012 r. wydana przez specjalistę psychologa klinicznego, w której szeroko omówiono linię życiową orzekanego oraz ocenę psychologiczną i wskazano na osobowość nieprawidłową, niedojrzałą w sferze emocjonalnej i społecznej. Organ II instancji uzyskał również z systemu ALAB (laboratoria) pełne badanie moczu z dnia [...]2012 r., w którym stwierdza się erytrocyty świeże i częściowo wyługowane w liczbie [...] co może świadczyć przy uwzględnieniu wyniku badania przedstawionego przez skarżącego jedynie o remisji tego krwinkomoczu. W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego na powyższą decyzję W. L. podniósł, iż jego zdaniem nie został wykonany wyrok Sądu z dnia [...]2012 r. Nie wskazano bowiem przyczyn kwalifikacji rozpoznanej osobowości chwiejnej emocjonalnej jako schorzenia z § 68 pkt 1 załącznika 1 do rozporządzenia MON. Wyniki przeprowadzonych badań nie pozwalają na odniesienie się do objaśnień szczegółowych § 68 pkt 1 załącznika 1 do rozporządzenia MON. Skarżący podniósł, iż w karcie informacyjnej leczenia szpitalnego zanotowaną uczuciowość sprawną, nie wskazując natomiast by zaobserwowano u skarżącego upośledzone zdolności adapatacyjne, a wręcz przeciwnie określono go jako "pacjenta samodzielnego, nie wymagającego pomocy osób drugich w codziennych czynnościach". Skarżący zwrócił również uwagę, iż kwestionowane rozstrzygnięcie wydano na podstawie badań przeprowadzonych w dniach [...].2012, a od tego czasu jego stan psychiczny uległ poprawie. Przywołał także wyniki badania moczu z dnia [...]2012 r., w których wskazuje się, że liczba erytrocytów świeżych w polu widzenia wynosi 2-4, przy zakresie referencyjnym św.<5 komórek/µl. Zdaniem skarżącego organ powinien go skierować na kolejne badania z uwagi na znaczny upływ czasu od przeprowadzenia obserwacji szpitalnej. W odpowiedzi na skargę organ wniósł o jej oddalenie, podtrzymując dotychczasową argumentację. Wskazał, iż fakt poprawy stanu zdrowia skarżącego nie kłóci się z objaśnieniami zawartymi w § 68 p. 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia MON, w których wskazuje się, iż schorzenie wskazane w tym przepisie dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. Odnosząc się zaś do przedłożonych przez skarżącego badań moczu, organ wskazał, że nie stanowi ono dowodu zakończenia diagnostyki, gdyż badania moczu wykonane w Klinice Psychiatrii w dniu [...].2012 r. wykazywało nadal krwinkomocz. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje: Skarga nie jest zasadna. Zaskarżonym w niniejszej sprawie orzeczeniem Rejonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej uznano skarżącego za niezdolnego do zawodowej służby wojskowej ze względu na występowanie u niego schorzenia w postaci osobowości o cechach nieprawidłowych - zakwalifikowanego do § 68 pkt 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 stycznia 2010 r. w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz.U. Nr 15, poz. 80) i przewlekłego krwinkomoczu do diagnostyki – zaliczonego do § 48 pkt 10 załącznika nr 1 do wyżej wskazanego rozporządzenia. Odnosząc się do pierwszego ze stwierdzonych u skarżącego schorzeń, wskazać należy, że zostało ono rozpoznane u skarżącego na podstawie badania psychologicznego z dnia [...]2011 r.. Jak wynika z załączonego do akt administracyjnych czytelnego opisu tego badania - w jego wyniku stwierdzono u skarżącego osobowość o cechach nieprawidłowych. Wskazano, iż skarżący jest zdezorganizowany w sytuacjach stresogennych, co może powodować trudności adaptacyjne oraz, że charakteryzuje się on niskim wglądem w czynnik emocjonalny i niską dojrzałością społeczno-emocjonalną. Powyższe rozpoznanie zostało potwierdzone w toku badania psychologicznego przeprowadzonego w dniu [...]2012 r. w Kliniki Psychiatrii [...] Wojskowego Szpitala Klinicznego w [...], gdzie stwierdzono u skarżącego osobowość nieprawidłową, niedojrzałą w sferze emocjonalnej i społecznej. Dodać należy, iż w wyniku pobytu na obserwacji psychiatrycznej we wskazanej wyżej Klinice rozpoznano u skarżącego "osobowość chwiejną emocjonalnie", które to określenie, jak wynika z wyjaśnień Kierownika Kliniki Psychiatrii jest merytorycznie tożsame z określeniem "osobowość nieprawidłowa" i zawiera się w dekretacji orzeczniczej § 68 pkt 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej. W ocenie Sądu w oparciu o wyniki powyższych badań organ trafnie zakwalifikował występujące u skarżącego schorzenie do § 68 pkt 1 załącznika nr 1 dotyczącego zaburzeń osobowości nieznacznie upośledzających zdolności adaptacyjne. Dodać należy, iż wbrew twierdzeniom skarżącego, nie było potrzeby kierowania go na dodatkowe badania, bowiem zgromadzony w sprawie materiał dowodowy nie budził wątpliwości, a skarżący nie wykazał w żaden sposób, że ustalenia dokonane przez organy nie odpowiadają stanowi rzeczywistemu. W szczególności zaś nie przedstawił badań przemawiających za inną kwalifikacją orzeczniczą niż dokonana. Nie można się również zgodzić z twierdzeniami skarżącego, iż organ II instancji nie wykonał wskazań zawartych w wyroku Sądu z dnia [...]2012 r., sygn. II SA/Bd 339/12. Organ zwrócił się bowiem do psychologa przeprowadzającego w dniu [...].2011 r. badanie o jego czytelny opis. Załączył również do akt opinie psychologiczną z badania, o którym mowa w epikryzie karty informacyjnej z leczenia szpitalnego w Klinice Psychiatrii [...] Wojskowego Szpitala Klinicznego w [...]. Uzyskał także wyjaśnienia Kierownika Kliniki Psychiatrii dotyczące zbieżności terminów "osobowość chwiejna emocjonalnie" i "osobowość nieprawidłowa". Wykonał tym samym wszystkie wskazania zawarte w omawianym wyroku Sądu. Odnosząc się natomiast do drugiego z rozpoznanych u skarżącego schorzeń powodujących niezdolność do służby wojskowej – tj. krwinkomoczu zaliczonego do § 48 pkt 10 załącznika nr 1 do wyżej wskazanego rozporządzenia, podnieść należy, iż występowanie u skarżącego tego schorzenia potwierdziły wyniki badań z dnia [...]2011 r. – stwierdzające w moczu skarżącego 45 świeżych i częściowo wyługowanych erytrocytów, przy zakresie referencyjnym św. <5 komórek/µl i z dnia [...]2012 r. – stwierdzające u skarżącego 13 świeżych i częściowo wyługowanych erytrocytów. Skarżący dołączył wprawdzie do odwołania wyniki badań moczu z dnia [...]2011 r., w których wskazuje się na 2-4 erytrocytów świeżych w polu widzenia, jednakże biorąc pod uwagę, że w później wykonanym przez organ badaniu moczu z [...]2012 stwierdzono przekroczoną normę erytrocytów moczu, to dołączone przez skarżącego wynik badań nie mogą stanowić podstawy do podważenia prawidłowości rozpoznanego u skarżącego schorzenia. Również dołączone do skargi kolejne wyniki badania moczu z dnia [...]2012 r., w ocenie Sądu nie stanowią przesłanki do zakwestionowania prawidłowości rozstrzygnięcia organu. Zgodzić się należy bowiem z organem odwoławczym, że w świetle wyników poprzednich badań moczu, nie można uznać, iż dołączone do skargi badanie stanowi dowód zakończenia diagnostyki. Zdaniem Sądu z zebranego w sprawie materiału dowodowego wynika, że zaskarżone orzeczenie w pełni znajduje oparcie w wynikach przeprowadzonych badań skarżącego oraz zgromadzonej dokumentacji medycznej. Tym samym nie zaistniały w niniejszej sprawie przesłanki pozwalające na uchylenie zaskarżonej decyzji. W tym stanie rzeczy Sąd na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2012 r. poz. 270) oddalił skargę jako nieuzasadnioną.