I SA/Wa 1562/10

WyrokWSA w Warszawie2010-12-07

Skład orzekający: Agnieszka Miernik, Emilia Lewandowska, Przemysław Żmich

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy zasiłek celowy może zostać przyznany na pokrycie kosztów leczenia stomatologicznego w prywatnym gabinecie, jeśli świadczenia te są dostępne bezpłatnie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, a także czy zasadna jest odmowa przyznania zasiłku celowego na zakup energii elektrycznej, jeśli udzielona pomoc finansowa na ten cel przewyższa udokumentowane wydatki?
Ratio decidendi
Sąd oddalił skargę, uznając, że organy prawidłowo odmówiły przyznania zasiłku celowego na leczenie stomatologiczne, ponieważ świadczenia te były dostępne bezpłatnie w ramach umowy z NFZ, a rachunki dotyczyły gabinetu nieposiadającego takiej umowy. Odmowa przyznania zasiłku na energię elektryczną była uzasadniona, gdyż udzielona pomoc finansowa na ten cel przewyższała udokumentowane wydatki skarżącego. Sąd podkreślił subsydiarny charakter pomocy społecznej i obowiązek współdziałania osób ją otrzymujących.
Stan faktyczny
Skarżący R.S. złożył wniosek o przyznanie zasiłku celowego na zakup energii elektrycznej oraz na opłacenie kosztów leczenia stomatologicznego członków rodziny. Organy odmówiły przyznania zasiłku, uznając, że leczenie stomatologiczne było dostępne bezpłatnie w ramach NFZ, a pomoc finansowa na energię elektryczną była wyższa niż poniesione wydatki. Skarżący odwołał się, twierdząc, że wcześniej otrzymywał zwrot kosztów leczenia z tego samego gabinetu, a gabinet miał umowę z NFZ. Kwestionował również uzasadnienie odmowy przyznania zasiłku na energię.
Rozstrzygnięcie
Oddalono skargę.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Agnieszka Miernik Sędziowie: WSA Emilia Lewandowska (spr.) WSA Przemysław Żmich Protokolant Zbigniew Dzierzęcki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 grudnia 2010 r. sprawy ze skargi R.S. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w W. z dnia [...] maja 2010 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania zasiłku celowego 1. oddala skargę; 2. przyznaje ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na rzecz radcy prawnego R.F. tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej kwotę 292,80 (dwieście dziewięćdziesiąt dwa 80/100) złotych, w tym: tytułem opłaty kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych, tytułem 22% podatku od towarów i usług kwotę 52,80 (pięćdziesiąt dwa 80/100) złotych. Samorządowe Kolegium Odwoławcze w W., decyzją z [...] maja 2010 r. nr [...], utrzymało w mocy decyzję Prezydenta W. z [...] grudnia 2009 r. nr [...] o odmowie przyznania R.S. zasiłku celowego na zakup energii elektrycznej oraz opłacenie kosztów leczenia stomatologicznego członków rodziny. Z ustaleń organu odwoławczego wynika, że wnioskiem z 17 lipca 2009 r. R. S. zwrócił się o przyznanie pomocy finansowej na zakup energii elektrycznej w kwocie [...] zł i na opłacenie kosztów leczenia stomatologicznego członków rodziny w kwocie [...] zł. W trakcie wywiadu środowiskowego w dniu 5 sierpnia 2009 r. oraz na podstawie zgromadzonej dokumentacji organ ustalił, że wnioskodawca prowadzi wspólne gospodarstwo domowe z żoną K. oraz dziećmi P. (17 lat), D. (13 lat) i S. (11 lat). Rodzina korzysta z pomocy społecznej nieprzerwanie od roku 2003. R.S. jak i jego żona nie pracują. W czerwcu 2009 r. tj. w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku rodzina dysponowała łącznie kwotą [...] zł – w tym zasiłek stały przyznany R.S. w wysokości [...] zł miesięcznie, świadczenia rodzinne w wysokości [...] zł miesięcznie oraz zasiłek okresowy [...] zł. W lipcu i sierpniu 2009 roku kwota zasiłku okresowego wynosiła [...] zł, przyznano także [...] zł na dofinansowanie wypoczynku letniego dla 3-ki dzieci. Oceniając zaskarżone rozstrzygnięcie, skład orzekający Kolegium stanął na stanowisku, że organ I instancji odmawiając przyznania R.S. zasiłku celowego na zwrot kosztów leczenia stomatologicznego oraz zakupu energii nie przekroczył granic uznania administracyjnego i właściwie zastosował obowiązujące przepisy. W toku postępowania wyjaśniającego ustalono w [...] Oddziale NFZ, że dr T.L., który wystawiał rachunki za leczenie, nie miał w 2009 r. podpisanej umowy na udzielanie świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Jednocześnie wyjaśniono, że dr L. nie ma prawa wydawania zaświadczeń w imieniu Przychodni [...] i jest on jedynie pracownikiem filii tej przychodni znajdującej się przy ul. [...] w W.. Organ I instancji ustalił również, że wykazane dla rodziny R.S. usługi stomatologiczne są objęte ubezpieczeniem i mogą być wykonane całkowicie bezpłatnie. Z powyższych ustaleń wynika zatem, że przyznanie pomocy finansowej w tym zakresie byłoby niecelowe. Organy pomocy społecznej dysponują ograniczonymi środkami finansowymi, a ponadto muszą mieć na względzie nie tylko potrzeby rodziny Państwa S., dla której jedynym źródłem utrzymania od wielu lat jest wyłącznie pomoc społeczna z OPS i cel pomocy, ale także potrzeby innych osób ubiegających się o świadczenia z pomocy społecznej. Organ podkreślił, że uprawnienia wynikające z przepisów ustawy o pomocy społecznej mają charakter subsydiarny, tzn. uzupełniający własne środki, możliwości i uprawnienia osoby objętej systemem świadczeń z pomocy społecznej. W myśl art. 4 powołanej ustawy osoby i rodziny korzystające z pomocy społecznej są obowiązane do współdziałania w rozwiązywaniu ich trudnej sytuacji życiowej. Tymczasem Państwo S. nie podejmują wystarczających starań o zmianę swej sytuacji rodzinnej, zwłaszcza takich, które pozwoliłyby uniezależnić się od pomocy społecznej. W kwestii odmowy zwrotu kosztów zakupu energii, w ocenie Kolegium, uzasadnienie organu I instancji jest wystarczające. Skarżący w okresie, w którym wnioskował o sfinansowanie zakupu energii w czerwcu 2009 r. miał przyznawaną już pomoc na ten cel w kwotach znacznie przekraczających wskazywany przez niego koszt zakupu. Organ wskazał, że cele pomocy społecznej nie polegają na rozwiązaniu wszelkich problemów finansowych obywateli, czy wręcz na utrzymywaniu ich ze środków publicznych, a jedynie na wsparciu ich wysiłków zmierzających do zaspokajania niezbędnych potrzeb. W skardze na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego R.S. stwierdził, że nie zgadza się z tą decyzją, gdyż wcześniej OPS nie odmawiał mu zwrotu za leczenie stomatologiczne wykonane w tym samym gabinecie przez tego samego lekarza. Poza tym gabinet miał podpisaną umowę z NFZ i wobec tego twierdzenie Kolegium, że nie miał podpisanej umowy z NFZ nie odpowiada prawdzie. Na okoliczność, że gabinet miał podpisaną umowę z NFZ skarżący złożył stosowne zaświadczenie. Odnośnie zwrotu kosztów zakupu energii elektrycznej skarżący podał, że posiada licznik przedpłatowy i kupuje energię w momencie kiedy się kończy. W czerwcu na zakup energii wydał [...] zł. Decyzją z [...].06.2009 r. przyznano skarżącemu [...] zł na energię elektryczną na lipiec, ale zdaniem skarżącego jest to zwrot należności za energię za poprzednie miesiące. W odpowiedzi na skargę Samorządowe Kolegium Odwoławcze wniosło o jej oddalenie i podtrzymało stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Skarga jest bezzasadna. Zaskarżoną decyzją organ rozstrzygnął wniosek skarżącego, złożony w dniu 17 lipca 2009 r., o przyznanie zasiłku celowego na zakup energii elektrycznej w kwocie [..] zł i na opłacenie kosztów leczenia stomatologicznego w kwocie [...] zł odmawiając przyznania zasiłku na te cele. Zostało również przez organ ustalone, że skarżący spełnia kryterium dochodowe do ubiegania się o pomoc finansową i taką pomocą rodzina skarżącego jest objęta nieprzerwanie od 2003 r. W czerwcu 2009 r. – miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku rozpatrzonego zaskarżoną w niniejszej sprawie decyzję, rodzina skarżącego otrzymała łącznie kwotę [...] zł pomocy finansowej w różnych formach. Niezależnie od tego, w każdym miesiącu, ze środków pomocowych jest zapłacona składka zdrowotna na rzecz całej rodziny skarżącego. Zgodnie z treścią art. 39 ust. 1 ustawy z 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tj. z 2009 r. Dz. U. Nr 175, poz. 1362 ze zm.) zasiłek celowy może być przyznany w celu zaspokojenia niezbędnej potrzeby bytowej. Stosownie do ust. 2 powołanego przepisu do niezbędnych potrzeb bytowych zaliczył ustawodawca, w szczególności koszty leczenia. Rodzina skarżącego objęta jest ubezpieczeniem zdrowotnym i może wobec tego korzystać z opieki medycznej w placówkach, które mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Skoro bowiem ze środków pomocowych opłacana jest składka zdrowotna niecelowym byłoby wydawanie środków społecznych na leczenie w placówkach, które takiej umowy z NFZ nie mają zawartej. Z materiału dokumentacyjnego wynika, że rodzina skarżącego korzystała z leczenia stomatologicznego w placówce, która miała zawarty kontrakt z NFZ, również i w miesiącu czerwcu 2009 r., co wynika z informacji przesłanej do organu przez Narodowy Fundusz Zdrowia przy piśmie z dnia 7 grudnia 2009 r. Informacje te wskazują, że członkowie rodziny skarżącego mieli wykonywane liczne świadczenia stomatologiczne w NZOZ [...] M.K.i [...]. Natomiast skarżący dochodzi zwrotu kosztów usług stomatologicznych z rachunków wystawionych w miesiącu czerwcu 2009 r. przez Gabinet Stomatologiczny T.L. w P.. Z informacji udzielonej przez NFZ w piśmie z 9.11.2009 r. wynika, że w 2009 r. lekarz stomatolog T.L. reprezentujący Gabinet Stomatologiczny w P. nie zawarł umowy z NFZ na udzielanie świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Tak więc ustalenia organu co do tej okoliczności są prawidłowe i znajdują potwierdzenie w materiale dowodowym. Natomiast zaświadczenie, na które powołuje się skarżący nie potwierdza tego, że wystawiający rachunki za usługi stomatologiczne Gabinet Stomatologiczny T.L. w P. miał podpisaną umowę z NFZ tylko potwierdza, że Gabinet Stomatologiczny na ul. [...] ma podpisaną umowę a gabinet ten jest filią NZOZ [...]., w którym, w ramach umowy z NFZ, członkowie rodziny skarżącego mieli wykonywane usługi stomatologiczne. Skoro więc członkowie rodziny skarżącego mieli możliwość korzystania z usług stomatologicznych w ramach umowy z NFZ i z tych usług korzystali, prawidłowo organ odmówił zwrotu kosztów tych usług wynikających z rachunków wystawionych przez prywatny gabinet. Również zasadnie organ odmówił zwrotu kosztów zakupu energii elektrycznej w kwocie [...] zł o co wnioskował skarżący. Wynika bowiem z materiału dokumentacyjnego, że skarżący w maju i czerwcu 2009 r. otrzymał na zakup energii elektrycznej pomoc finansową w wysokości [...] zł miesięcznie, natomiast w lipcu 2009 r. otrzymał taką pomoc w kwocie [...] zł. Zatem od maja do lipca 2009 r. skarżący otrzymał na ten cel pomoc finansową w łącznej kwocie [...] zł. Natomiast w tym okresie, udokumentował zakup energii elektrycznej łącznie na kwotę [...] zł. Wynika z tego zestawienia, że pomoc finansowa udzielona na zakup energii elektrycznej, w okresie objętym wnioskiem, była wyższa niż poniesione przez niego wydatki na ten cel. Brak więc uzasadnienia do zwrotu kosztów zakupu energii elektrycznej jeszcze we wnioskowanej kwocie [...] zł. Poza tym należy stwierdzić, że organy pomocy społecznej nie są zobowiązane do zaspokajania wszystkich potrzeb i oczekiwań osób ubiegających się o pomoc finansową. Jak sama nazwa tej instytucji wskazuje, celem pomocy społecznej jest umożliwienie osobom i rodzinom przezwyciężanie trudnych sytuacji życiowych, których nie są w stanie pokonać wykorzystując własne uprawnienia i możliwości (art. 2 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej) oraz wspieranie osób i rodzin w wysiłkach zmierzających do zaspokojenia niezbędnych potrzeb (art. 3 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej) . Z powyższych względów Sąd na zasadzie art. 151 ustawy – Prawo o pomocy społecznej orzekł jak w sentencji wyroku.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 27.07.2026. · Źródło