II SA 4362/03

WyrokWSA w Warszawie2004-02-12

Skład orzekający: Małgorzata Borowiec, Jacek Fronczyk, Bronisław Szydło

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy decyzja Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiająca przyznania świadczenia w drodze wyjątku, wydana na podstawie oceny częściowej, a nie całkowitej niezdolności do pracy, narusza zasady postępowania administracyjnego, w szczególności zasadę prawdy materialnej?
Ratio decidendi
Decyzja Prezesa ZUS odmawiająca przyznania świadczenia w drodze wyjątku została wydana z naruszeniem zasady prawdy materialnej (art. 7 k.p.a.) oraz przepisów dotyczących ustalania stanu faktycznego (art. 77 § 1, art. 80 k.p.a.). Sąd uznał, że organ pominął sprzeczności w orzeczeniu lekarza orzecznika ZUS dotyczące stopnia niezdolności do pracy, co miało istotny wpływ na wynik sprawy. Ponadto, organ nieprawidłowo ocenił brak niezbędnych środków utrzymania skarżącej.
Stan faktyczny
Skarżąca D. Ż. domagała się przyznania świadczenia w drodze wyjątku, twierdząc, że jest całkowicie niezdolna do pracy z powodu schorzeń kręgosłupa i nie posiada środków do życia. Prezes ZUS odmówił przyznania świadczenia, uznając ją za częściowo niezdolną do pracy. Skarżąca wniosła skargę do sądu, kwestionując ocenę jej stanu zdrowia przez lekarza orzecznika ZUS oraz wskazując na brak środków utrzymania.
Rozstrzygnięcie
Uchylono zaskarżoną decyzję Prezesa ZUS z dnia [...] października 2003 r. oraz poprzedzającą ją decyzję z dnia [...] czerwca 2003 r. Zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu w całości.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Małgorzata Borowiec, Sędziowie Asesor WSA Jacek Fronczyk, WSA Bronisław Szydło (spr.), Protokolant Beata Gibzińska, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 lutego 2004 r. sprawy ze skargi D. Ż. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] października 2003 r. nr [...] w przedmiocie przyznania świadczenia w drodze wyjątku 1. uchyla zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję z dnia [...] czerwca 2003 r. 2. zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu w całości Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją z dnia [...] października 2003 r. utrzymał w mocy swoją poprzednią decyzję z dnia [...] czerwca 2003 r., którą to decyzją - wydaną na podstawie art. 83 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. nr 162, poz. 1118 z późn. zm.) - odmówiono p. D. Ż. przyznania świadczenia w drodze wyjątku. W uzasadnieniu decyzji podano, iż zainteresowana - orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia [...] maja 2003 r. - została uznana za częściowo – okresowo niezdolną do pracy zarobkowej (do września 2003 r.), a zatem nie spełnia wymogu całkowitej niezdolności do pracy, o jakim mowa w art. 83 powołanej wyżej ustawy. W skardze do Naczelnego Sądu Administracyjnego p. D. Ż. domagała się przyznania świadczenia w drodze wyjątku. Badający ją lekarz orzecznik ZUS, w wydanym orzeczeniu, błędnie ocenił stan jej zdrowia. Wyjaśniła, że potwierdzona choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa z uszkodzeniem [...] w powiązaniu z operacyjnym usunięciem [...] powodująca permanentne bóle promieniujące [...], które to schorzenie praktycznie uniemożliwia jej podjęcie jakiejkolwiek pracy zarobkowej. Zdaniem skarżącej jest ona całkowicie niezdolna do pracy zarobkowej. Poza tym skarżąca podniosła, że nie posiada niezbędnych środków utrzymania. W odpowiedzi na skargę Prezes ZUS wniósł o jej oddalenie. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Na podstawie art. 97 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1271 i Nr 240, poz. 2052 oraz Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1153) właściwym do rozpoznania niniejszej sprawy jest Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie na podstawie przepisów - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi. Stosownie do art. 1 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. – Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269) sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej, kontrolę sprawowaną pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej. Innymi słowy, Wojewódzki Sąd Administracyjny nie orzeka co do istoty sprawy w zakresie danego przypadku, stanowiącego przedmiot postępowania administracyjnego, a w szczególności nie przyznaje odpowiedniego świadczenia, lecz jedynie kontroluje legalność rozstrzygnięcia zapadłego w tym postępowaniu, z punktu widzenia jego zgodności z prawem materialnym i obowiązującymi przepisami prawa procesowego. Analizując pod tym kątem skargę, zasługuje ona na uwzględnienie. Zgodnie z art. 83 powołanej ustawy o emeryturach i rentach z FUS, ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania emerytury lub renty, nie mogą ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania, Prezes ZUS może przyznać w drodze wyjątku świadczenie w wysokości nieprzekraczającej odpowiednich świadczeń przewidzianych w ustawie. Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, wydając decyzję w zakresie świadczeń określonych w art. 83 ust. 1 powołanej ustawy o emeryturach i rentach z FUS, związany jest rygorami procedury administracyjnej, określającej zasady prowadzenia postępowania. Jedną z podstawowych zasad postępowania administracyjnego jest zasada prawdy materialnej zapisana w art. 7 kpa. Zgodnie z tą zasadą, w toku postępowania organy administracji publicznej są zobowiązane do podjęcia wszelkich możliwych działań w celu dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego oraz załatwienia sprawy, przy uwzględnieniu interesu społecznego i słusznego interesu obywateli. W niniejszej sprawie okoliczności, o jakich mowa w art. 83 powołanej ustawy nie zostały należycie rozważone. Prezes ZUS pominął przede wszystkim sprzeczności w ustaleniach lekarza orzecznika ZUS w orzeczeniu z dnia [...] maja 2003 r., mianowicie w p-kcie II-5, lekarz orzecznik stwierdził, że badana jest częściowo niezdolna do pracy, okresowo do września 2003 r., natomiast w uzasadnieniu orzeczenia w p-kcie III stwierdził, że badana jest "niezdolna do pracy" z uwagi na rozpoznane schorzenia. Brak wyjaśnienia tych sprzeczności należy uznać za istotne uchybienie procesowe, które miało istotny wpływ na wynik sprawy. Nie może ponadto ulegać wątpliwości, że utrzymując się wraz z czteroosobową rodziną z renty inwalidzkiej współmałżonka, w kwocie 457,77 zł oraz zasiłku z Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w C. w kwocie 150 zł skarżąca nie posiada niezbędnych środków utrzymania. Mając powyższe na uwadze uznać należy, iż zaskarżona decyzja oraz poprzedzająca ją decyzja Prezesa ZUS zostały wydane z mającym istotny wpływ na wynik sprawy naruszeniem art. 7, 77 § 1, 80 kpa i dlatego też, na podstawie art. 145 § 1 ust. 1 powołanej ustawy – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, Sąd orzekł jak w sentencji.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 18.07.2026. · Źródło