VI SA/Wa 1516/11

WyrokWSA w Warszawie2012-05-29

Skład orzekający: Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz, Piotr Borowiecki, Grażyna Śliwińska

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymująca w mocy rozstrzygnięcie konkursu ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może zostać uchylona z powodu niewystarczającego uzasadnienia i zarzutów dotyczących oceny ofert?
Ratio decidendi
Sąd uznał, że organ odwoławczy bada jedynie, czy postępowanie konkursowe zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami określonymi w ustawie o świadczeniach, a nie dokonuje ponownej oceny ofert. Brak szczegółowego uzasadnienia decyzji nie stanowił uchybienia skutkującego jej uchyleniem, gdyż nie naruszono zasad postępowania ani interesu prawnego skarżącego.
Stan faktyczny
S. Spółka jawna złożyła ofertę w konkursie na świadczenie usług rehabilitacji leczniczej w zakresie fizjoterapii domowej organizowanym przez Oddział Wojewódzki NFZ. Oferta skarżącego została oceniona i sklasyfikowana na 8 miejscu, nie wybrano jej do zawarcia umowy. Skarżący wniósł odwołanie do Dyrektora OW NFZ, a następnie do Prezesa NFZ, który utrzymał decyzję Dyrektora w mocy. Skarżący zarzucił m.in. niewystarczające uzasadnienie decyzji i błędy w ocenie ofert.
Rozstrzygnięcie
Oddalił skargę.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Piotr Borowiecki Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Protokolant st. sekr. sąd. Agnieszka Gajewiak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 maja 2012 r. sprawy ze skargi S. Sp. j. z siedzibą w G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2011 r. nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (nazywany dalej "Prezesem NFZ") decyzją z dnia [...] maja 2011 r., nr [...] na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm. dalej: "ustawa o świadczeniach") oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm., dalej: "k.p.a."), po rozpoznaniu odwołania N. [...] (nazywanej dalej "skarżącym") od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...] z dnia [...] grudnia 2010 r., oddalającej odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja lecznicza w zakresie: fizjoterapia domowa o kodzie postępowania numer [...], Prezes NFZ utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję. Do wydania zaskarżonej decyzji doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym sprawy: W dniu [...] września 2010 r. [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w ogłoszeniu nr [...] zaprosił świadczeniodawców do składania ofert i uczestniczenia w konkursie ofert poprzedzającym zawarcie umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej (usługi w zakresie ochrony zdrowia ludzkiego) w rodzaju: rehabilitacja lecznicza, w zakresie fizjoterapia domowa - etap podstawowy, na terenie województwa [...]. Wartość zamówienia określono na nie większą niż 140.058,00 PLN na okres rozliczeniowy przypadający od dnia 1 stycznia 2011 r. do dnia 31 grudnia 2011 r. Okres obowiązywania umowy ustalono od dnia 1 stycznia 2011 r. do dnia 31 grudnia 2013 r. Termin składania ofert upływał w dniu 1 października 2010 r. Z załączonego do akt sprawy rejestru ofert wynika, iż do konkursu przystąpiło 12 świadczeniodawców. Oferta skarżącego otrzymała numer [...]. Po sprawdzeniu warunków formalnych oferty, skarżący w dniu [...] października 2010 r. został wezwany do usunięcia braków formalnych oferty. Wezwanie zostało wykonane w terminie poprzez nadesłanie wymaganych dokumentów. W dniu [...] listopada 2010 r. skarżący został wezwany do wyjaśnienia elementów spornych harmonogramu personelu, dotyczących personelu, których zestawienie przedstawiono w załączniku do zobowiązania. Skarżący złożył stosowne wyjaśnienia w piśmie z dnia [...] listopada 2010 r., informując, że technik fizjoterapii A. S. pracuje w innej placówce, a u skarżącego była zatrudniona od kwietnia 2010 r. wg harmonogramu zgłoszonego na Portalu [...]. Z dniem [...] listopada 2010 r. została zwolniona i na jej miejsce zostanie zatrudniony inny pracownik (technik fizjoterapii bądź licencjat fizjoterapii). Od dnia [...] stycznia 2011 r. zostanie zatrudniony S. S. oraz W. P. w dniach i godzinach: poniedziałek 10.30-18.00, wtorek 8.00-15.30, środa 10.30-18.00, czwartek 8.00-13.00, piątek 8.00-13.00, sobota 12.00-15.00. Zgodnie z protokołem komisji w części jawnej z dnia [...] grudnia 2010 r. do dalszego postępowania przyjęto 10 ofert, 8 oferentów, w tym skarżącego, wezwano do usunięcia braków formalnych, odrzucono w całości 1 ofertę oraz przeprowadzono kontrole u 7 oferentów. Jak wynika z rankingu otwarcia oferta skarżącego zajęła 8 pozycję, z łączną liczbą punktów oceny 30 pkt w tym za: ofertę cenową - 15 pkt.; ciągłość -10 pkt.; kompleksowość – 0 pkt., jakość - 0 pkt.; dostępność - 5 pkt. Komisja konkursowa, działając w oparciu o art. 142 ust. 6 ustawy o świadczeniach, przeprowadziła ze skarżącym negocjacje w celu ustalenia liczby i ceny planowanych świadczeń opieki zdrowotnej, zastrzegając w protokole końcowym z negocjacji z dnia [...] listopada 2010 r., że zbieżność stanowisk w protokole końcowym nie oznacza dokonania wyboru oferenta i przyrzeczenia zawarcia umowy. W wyniku negocjacji ustalono cenę jednostkową w wysokości 0,95 zł oraz ilość planowanych świadczeń w wymiarze 9.827,000. Ze sporządzonego rankingu końcowego, zawierającego wszystkie oferty niepodlegające odrzuceniu uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów i przy uwzględnieniu wyników negocjacji, komisja konkursowa dokonała wyboru oferentów w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym. Oferta skarżącego została sklasyfikowana na 8 pozycji rankingowej, z łączną liczbą punktów oceny 37,5 pkt, w tym za: ofertę cenową - 22,5 punktów, ciągłość - 10 punktów, kompleksowość-0 pkt., jakość - 0 punktów, dostępność - 5 punktów. Była to 8 oferta w kolejności ilości otrzymanych punktów na 12 złożonych. W dniu [...] grudnia 2010 r. nastąpiło ogłoszenie o rozstrzygnięciu postępowania konkursu ofert. W wyniku przeprowadzonego postępowania wybrano dwóch oferentów, nie wybrano oferty skarżącego. Pismem z dnia [...] grudnia 2010 r. skarżący wniósł odwołanie od rozstrzygnięcia postępowaniu konkursu ofert. W uzasadnieniu odwołania skarżący podał, że współpracuje z [...] Oddziałem NFZ od siedmiu lat w zakresie fizjoterapii domowej, szczycąc się dobrymi efektami terapeutycznymi. Skarżący wystąpił o wyjaśnienie powodów, dla których pierwsze miejsce w rankingu zajął sklep rehabilitacyjny, drugie zaś Zakład Opieki Zdrowotnej, który doświadczenie w zakresie fizjoterapii domowej rozpoczął w dniu [...] grudnia 2010 r. W wyniku rozpatrzenia odwołania Dyrektor [...] OWNFZ, na podstawie art. 154 ustawy o świadczeniach, decyzją z dnia [...] grudnia 2010 r. nr [...] oddalił odwołanie. Dyrektor [...] OW NFZ wyjaśnił, że komisja konkursowa na podstawie rankingu dokonała wyboru oferentów w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycja w rankingu końcowym. Podstawą do określenia przez NFZ kryteriów porównawczych był art. 148 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którym kryteria porównawcze złożonych ofert to: ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, a także liczbę i cenę oferowanych świadczeń. Po zsumowaniu punktów przyznanych zgodnie z ww. kryteriami oferta skarżącego znalazła się w końcowej części rankingu, na przedostatniej pozycji. Oferenci wybrani w postępowaniu po negocjacjach w sposób wystarczający zabezpieczali świadczenia. Pismem z dnia [...] grudnia 2011 r. skarżący złożył odwołanie od decyzji Dyrektora [...] OW NFZ. W uzasadnieniu odwołania skarżący ponownie powołał się na argumenty przedstawione w odwołaniu od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego, podnosząc dodatkowo zarzuty w stosunku do jednego z urzędników, biorących udział w postępowaniu. Decyzją z dnia [...] maja 2011 r. Nr [...] Prezes NFZ utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] OW NFZ z dnia [...] grudnia 2010 r. Uzasadniając swoje stanowisko w sprawie, organ podkreślił, iż stosownie do treści art. 154 ust. 1 i art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach, przedmiotem rozstrzygania Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu oraz Prezesa NFZ jest badanie naruszenia interesu prawnego podmiotu odwołującego się wskutek naruszenia zasad postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Przedmiot badania organów obu instancji jest zatem skonkretyzowany do określonego podmiotu i do określonych czynności komisji, podejmowanych w stosunku do tego podmiotu. Organy obu instancji nie prowadzą ponownie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, lecz rozpoznają sprawę w odniesieniu do konkretnego podmiotu i konkretnych czynności. Nie powielają zatem czynności zarezerwowanych przez ustawę dla komisji powoływanej przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, lecz zobowiązane są zbadać, czy rozstrzygnięcie postępowania dokonane przez komisję nie zostało podjęte z naruszeniem zasad postępowania i czy wskutek tego doszło do naruszenia interesu prawnego odwołującego. Przechodząc do kwestii merytorycznych, organ podkreślił, że kryteria ofert i warunki wymagane od świadczeniodawców były jawne i nie podlegały zmianie w toku postępowania, zaś skarżący w oświadczeniu z dnia [...] września 2010 r. załączonym do oferty oświadczył, że zapoznał się z warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów i nie zgłaszał do nich zastrzeżeń oraz, że przyjmuje je do stosowania. Organ odwoławczy, odnosząc się do zarzutów skarżącego, wskazał na treść art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którym komisja konkursowa w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy wybiera oferty zapewniające jakość świadczeń opieki zdrowotnej, ich ciągłość, kompleksowość i dostępność oraz które przedstawią najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia oraz wskazał na treść art. 148 cytowanej ustawy, który określa kryteria porównawcze złożonych ofert, czyli: ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, a także liczbę i cenę oferowanych świadczeń. Następnie organ dodał, że stosownie do art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach Prezes Funduszu określa: przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, kryteria oceny ofert, warunki wymagane od świadczeniodawców. Organ zaznaczył, iż oferenci przystępujący do konkursu ofert, oprócz wymagań wynikających z przepisów prawa, powinni spełniać wymagania określone przez Prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach: w Zarządzeniu Nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w Zarządzeniu Nr [...] Prezesa NFZ z dnia [...] września 2010r. w spawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza. W stosunku do wszystkich oferentów były stosowane te same kryteria oceny ofert. Wszyscy oferenci uczestniczący w postępowaniu udzielali odpowiedzi na te same pytania ankietowe, a stosowane zasady punktacji były jednolite. Zasady oceny ofert były niezmienne oraz równe i jawne dla wszystkich uczestników postępowania. Odnosząc się do zarzutów skarżącego, Prezes NFZ zaznaczył, że wyboru ofert dokonuje Komisja konkursowa zgodnie z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym do wyczerpania łącznej liczby planowanych do zakupu świadczeń lub wartości zamówienia określonego w ogłoszeniu. Wybrane oferty uzyskały w rankingu końcowym wyższą ocenę końcową niż oferta skarżącego, a ustalone w trakcie negocjacji, przy uwzględnieniu potencjału przedstawionego w tych ofertach, warunki rzeczowo-finansowe, wyczerpały wartość zamówienia ustalonego dla tego postępowania. Argument niedokonania wyboru świadczeniodawcy nie może stanowić o uszczerbku w interesie prawnym skarżącego. Pismem z dnia [...] czerwca 2011 r. skarżący wniósł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na decyzję Prezesa NFZ w W. z dnia [...] maja 2011 r., nr [...] utrzymującą w mocy decyzję Dyrektora Oddziału [...] NFZ w B. z dnia [...] grudnia 2010 r., nr [...], wnosząc o jej uchylenie w całości. Skarżący wskazał na wadliwość uzasadnienia decyzji w związku z brakiem wyjaśnienia głównych powodów oraz sposobu dokonanego wyboru ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja lecznicza w zakresie: fizjoterapia domowa o kodzie postępowania nr [...]. W opinii skarżącego, z uzasadnienia decyzji nie wynika sposób dokonanej przez komisję konkursowa wyceny. Organ nie wyjaśnił dlaczego skarżący otrzymał za ciągłość 10 pkt., nie wyjaśnił w jaki sposób podane kryterium zostało wyliczone w stosunku do podmiotu, który pierwszy raz podpisywał umowę na świadczenie usług. Podobne wątpliwości w stosunku do tego samego podmiotu skarżący podniósł odnośnie punktów wyliczonych za kompleksowość (skarżący otrzymał 0 pkt.). Skarżący uznał, że uzasadnienie decyzji nie wyjaśnia sposobów obliczania wartości dla poszczególnych kryteriów porównawczych złożonych ofert przez: A. Sp. z o.o. z siedzibą w B. oraz N. z siedzibą w B. takich jak: ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość. W odpowiedzi na skargę Prezes NFZ wniósł o jej oddalenie, podtrzymując stanowisko wyrażone w zaskarżonej decyzji. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Zgodnie z art. 1 § 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz.1269 z późn. zm.), sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej, przy czym w świetle paragrafu drugiego powołanego wyżej artykułu kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej. Chodzi więc o kontrolę aktów lub czynności z zakresu administracji publicznej dokonywaną pod względem ich zgodności z prawem materialnym i przepisami procesowymi, nie zaś według kryteriów słuszności. Sprawy należące do właściwości sądów administracyjnych rozpoznają, w pierwszej instancji, wojewódzkie sądy administracyjne (art. 3 § 1 ww. ustawy). Rozpoznając sprawę w świetle powołanych wyżej kryteriów należy uznać, iż skarga S. Spółki jawnej z siedzibą w G. jest niezasadna. W ocenie Sądu nie doszło do naruszenia przepisów w stopniu, który skutkowałby uchyleniem zaskarżonej decyzji. Co do pozostałych zarzutów, złożonych w trakcie postępowania administracyjnego, podtrzymanych w skardze, Sąd nie znalazł podstaw do ich uwzględnienia. Należy zauważyć, że decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wydaną została na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy o świadczeniach. Zgodnie z tym przepisem Prezes Funduszu rozpatruje odwołanie, o którym mowa w ust. 4 tego artykułu, w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania i wydaje decyzję administracyjną w sprawie. Z kolei w myśl art. 154 ust. 1 do 4 cyt. ustawy o świadczeniach świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może wnieść do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania, przy czym wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia. Po rozpatrzeniu odwołania dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub oddalającą odwołanie i od tej decyzji przysługuje odwołanie do Prezesa Funduszu. Wskazane wyżej normy procesowe znajdują dopełnienie w przepisie o charakterze materialnoprawnym, to jest w art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którym świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154. Mimo że ustawodawca w art. 152 ust. 1 cytowanej ustawy nie określił wprost, jakie zasady przeprowadzania postępowania obowiązują w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, to nie nastręcza nadmiernych trudności ich wskazanie w oparciu o analizę przepisów zawartych w Dziale VI tej ustawy (art. 132 i nast.). Podstawowa, ogólna norma określająca charakter tego postępowania, ujęta w art. 132 ust. 2 ustawy oświadczeniach mówi, iż umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może być zawarta wyłącznie ze świadczeniodawcą, który został wybrany do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach określonych w tym dziale. Ponadto, Fundusz jest obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i prowadzić postępowanie w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji, w myśl art. 134 ust. 1 ustawy o świadczeniach, z zachowaniem swoistej zasady lojalności Funduszu wobec wszystkich potencjalnych kontrahentów oznaczającej obowiązek udostępniania na takich samych zasadach wszelkich wymagań, wyjaśnień i informacji, dokumentów związanych z postępowaniem, zgodnie z art. 134 ust. 2 ustawy oświadczeniach. Do podstawowych zasad przeprowadzania tego postępowania zaliczyć należy także zasadę, iż zawieranie przez Fundusz umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 159, odbywa się po przeprowadzeniu postępowania przede wszystkim w trybie konkursu ofert. Natomiast zawarcie umowy w trybie rokowań następuje w przypadkach określonych w ustawie, na podstawie art. 143 ust. 1 ustawy o świadczeniach. Zasadą jest także zakaz zmian w toku postępowania kryteriów oceny ofert i warunków wymaganych od świadczeniodawców, które są jawne, z mocy art. 147 ustawy o świadczeniach. Natomiast w art. 148 pkt 1 i 2 ustawy o świadczeniach określił zasadnicze dyrektywy oceny ofert. Zgodnie z tym przepisem porównanie ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmuje w szczególności: 1) ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, na podstawie wewnętrznej oraz zewnętrznej oceny, która może być potwierdzona certyfikatem jakości lub akredytacją; 2) ceny i liczby oferowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz kalkulacje kosztów. Jednakże, mimo że stronie przysługuje odwołanie od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego (art. 154 ust. 1 ustawy oświadczeniach), to postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie traci cywilnoprawnego charakteru (tak NSA w wyroku z dnia 25 stycznia 2012 r., sygn. akt II GSK 1458/10, opubl. orzeczenia.nsa.gov.pl). Oznacza to, w powiązaniu z art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach (wyznaczającym granice postępowania odwoławczego), że w ramach postępowania odwoławczego organ administracji bada jedynie, czy nie doszło do naruszenia zasad postępowania, które spowodowało uszczerbek w interesie prawnym oferenta, szczególnie czy postępowanie konkursowe zostało przeprowadzone prawidłowo. W granicach tego postępowania nie mieści się ponowna ocena złożonych ofert, w tym badanie prawidłowości oceny oferty złożonej przez podmiot konkurujący z podmiotem wnoszącym odwołanie (tamże). Czynności poprzedzające zawarcie umowy zostały uregulowane w art. 139 – 142 ustawy o świadczeniach i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. Nr 273, poz. 2719). Oceniając w kontekście powyższych uregulowań prace komisji konkursowej nie dopatrzono się uchybień. W ogłoszeniu o konkursie także podano harmonogram prac komisji. Należy zauważyć, skarżący nie zgłaszali zarzutów co do samego przebiegu konkursu, a tylko do jego wyników (przede wszystkim podstaw prawnych działania podmiotów, które wygrały konkurs oraz zasad liczenia punktacji). Przepis art. 5 pkt 41 lit. a) do d) ustawy o świadczeniach w brzmieniu obowiązującym w dacie składania ofert wskazywał podmioty, które mogą być świadczeniodawcami: a) zakład opieki zdrowotnej wykonujący zadania określone w jego statucie, grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek lub położnych, osobę wykonującą zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej praktyki, b) osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej, c) państwową jednostkę budżetową, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240), tworzoną i nadzorowaną przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadającą w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, d) podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi. A. Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością została wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego w dniu [...] września 2010 r. (tak - odpis z KRS nr [...]). Wśród wymienionych w rejestrze przedmiotów działalności w pkt 21 mowa jest o sprzedaży detalicznej wyrobów medycznych, w tym ortopedycznych, prowadzonej w wyspecjalizowanych sklepach. Natomiast N. w B. został wpisany do rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej Wojewody [...] nr [...] w dniu [...] listopada 2005 r. (opis z księgi rejestrowej w aktach adm.). Mimo że organy obu instancji wprost tej kwestii nie wyjaśniły, to z załączonych dokumentów wynika, iż podmioty powyższe spełniały kryterium świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy o świadczeniach. Potwierdza to także § 6 ust. 3 Zarządzenia nr 53, który stawia dodatkowe kryteria wobec zakładów opieki zdrowotnej. Przepis ten mówi, że NFZ zawiera umowy ze świadczeniodawcami w rozumieniu ustawy, z zaznaczeniem, że zakłady opieki zdrowotnej muszą posiadać komórki organizacyjne, których specjalności określone w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej przez część VIII kodu resortowego systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, odpowiadają zakresom określonym w załączniku nr 1n do zarządzenia. Co do argumentów związanych z oceną ofert skarżącej oraz pozostałych uczestników konkursu, to w świetle tego, co powyżej wskazano, organ dokonał oceny jedynie oferty skarżącej i to w kontekście kryteriów z art. 148 ustawy o świadczeniach. Takie stanowisko było zgodne z prezentowanym powyżej wyrokiem NSA. Natomiast co do punktacji przyznanej skarżącej organ wskazał przepisy, które obowiązywały w trakcie konkursu oraz na okoliczność, że skarżąca, składając ofertę, oświadczyła, iż znane jej są przepisy dotyczące zawierania umów (oświadczenie, załącznik nr 2 do oferty). Kwestie zasad oceny ofert dotyczących rodzaju świadczeń – rehabilitacja lecznicza (fizjoterapia domowa) regulują: Zarządzenie nr [...] oraz Zarządzenie nr [...] głównie jego załącznik nr 3. W myśl § 6 ust. 1 Zarządzenia nr [...] świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z wymaganiami określonymi w zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych, w szczególności w ogólnych warunkach umów oraz w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji. Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu w sprawie zawarcia i realizacji umowy w rodzaju rehabilitacja lecznicza, która obejmuje także umowy z zakresu fizjoterapii domowej (§ 4 ust. 1 w zw. z § 1 Zarządzenia nr [...] w zw. z § 4 pkt 2 w zw. z § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej) powinien spełniać warunki realizacji świadczeń określone w załączniku nr 3 do zarządzenia oraz w przepisach odrębnych. Załącznik ten określający warunki realizacji świadczeń w poszczególnych zakresach świadczeń kontraktowych w pkt 3 określa wymaganiach do świadczeniodawcy realizującego usługi fizjoterapii domowej. Co do personelu w pkt 3.1 stawia wymagania co do personelu lekarskiego i fizjoterapeutów. W ofercie wskazano, że świadczenia mają być wykonywane przez lekarza specjalistę oraz dwóch fizjoterapeutów. Podczas postępowania konkursowego pismem z dnia [...] listopada 2010 r. Komisja wezwała N. do wyjaśnienia elementów spornych dotyczących harmonogramu pracy personelu – A. S. (technika fizjoterapeuty), która miała pracować u różnych podmiotów w tym samym czasie. W odpowiedzi z dnia [...] listopada 2010 r. oferent wyjaśnił, że A. S. była zatrudniona jeszcze w innym podmiocie i umowa została z nią rozwiązana z dniem [...] listopada 2010 r. Na miejsce tej osoby miała zostać zatrudniona inna osoba, a od [...] stycznia 2011 r. mieli wykonywać usługi S. S. i W. P. W tej sytuacji powstały wątpliwości czy oferta N. spełniała wymagania stawiane przez pkt 3 załącznika nr 3 do Zarządzenia nr [...]. Liczby personelu i harmonogramu jego pracy nie można uznać za element formalny wniosku, który może zostać usunięty w trybie art. 149 ust. 3 ustawy o świadczeniach. W myśl bowiem art. 147 ustawy o świadczeniach kryteria oceny ofert i warunki wymagane od świadczeniodawców są jawne i nie podlegają zmianie w toku postępowania. Zgodnie z § 9 Zarządzenia nr [...] oferent musi spełniać wymagania określone w ogłoszeniu o postępowaniu, w zarządzeniu oraz w warunkach zawierania umów. Zasady uzupełnienia lub wycofania oferty reguluje § 17 zarządzenia nr [...], który mówi: "Ust. 1. Oferent może uzupełnić złożoną przez siebie ofertę pod warunkiem, że oddział Funduszu otrzyma pisemne powiadomienie o uzupełnieniu oferty przed upływem terminu składania ofert. Powiadomienie musi być oznaczone w taki sam sposób jak oferta oraz dodatkowo zawierać dopisek "UZUPEŁNIENIE OFERTY". Postanowienia § 11 ust. 2 pkt 8 stosuje się odpowiednio. 2. Oferent może, przed upływem terminu składania ofert, wycofać złożoną przez siebie ofertę, pod warunkiem, że oddział Funduszu otrzyma pisemne oświadczenie oferenta o wycofaniu oferty. W przypadku, gdy oferta została złożona osobiście, oferent powinien przedstawić ponadto pisemne potwierdzenie złożenia oferty, o którym mowa w § 16 ust. 1. 3. W przypadku wycofania złożonej oferty, oferent może, przed upływem terminu składania ofert, złożyć nową ofertę z zachowaniem warunków określonych w zarządzeniu. 4. Po upływie terminu składania ofert, oferent jest związany ofertą do czasu rozstrzygnięcia postępowania. 5. Po upływie terminu składania ofert złożone w postępowaniu oferty wraz z wszelkimi załączonymi dokumentami nie podlegają zwrotowi. Oferent nie może po otwarciu ofert żądać zwrotu, zamiany lub przeniesienia dokumentów będących częścią tej oferty - do oferty złożonej w innym postępowaniu, z zastrzeżeniem § 13 ust. 7." Wobec tego deklaracje złożone w wyjaśnieniu N. z dnia [...] listopada 2010 r. nie miały znaczenia jako, że zostały złożone po upływie terminu do składania ofert. Ponadto należy zwrócić uwagę, że N. w końcowym rankingu zajął 8 miejsce (37,5 pkt) i od trzeciego podmiotu z rankingu, z którymi zawarto umowę – A. (65,5 pkt) dzieliła go różnica 28 pkt. Żaden z podmiotów nie otrzymał punktów za kryterium kompleksowości. Za ciągłość i dostępność N. uzyskał najwyższe noty. Natomiast za jakość nie uzyskał żadnych punktów, co wynikało z porównania oferty ze skalą punktów i zasadami ich przyznawania przewidzianymi w Zarządzeniu nr [...] i Zarządzeniu nr [...]. Wobec tego, zaistniałe braki w uzasadnieniu decyzji Prezesa NFZ nie były uchybieniami postępowania, które mogłyby mieć istotny wpływ na wynik postępowania. Mimo tego można było prześledzić tok rozumowania organu i w powiązaniu z argumentacją przedstawioną powyżej skargę należało uznać za bezzasadną. Dlatego też Wojewódzki Sąd Administracyjny, na podstawie art. 151 p.p.s.a., orzekł jak w sentencji wyroku.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 28.07.2026. · Źródło