VI SA/Wa 2632/12

WyrokWSA w Warszawie2013-10-28

Skład orzekający: Andrzej Czarnecki, Elżbieta Olechniewicz, Zdzisław Romanowski

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, która jednocześnie podlega ubezpieczeniu społecznemu rolników, podlega również obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu tej działalności gospodarczej, jeśli nie spełniła warunków do kontynuacji ubezpieczenia rolniczego?
Ratio decidendi
Osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, która nie spełniła warunków do kontynuacji ubezpieczenia rolniczego, podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu tej działalności gospodarczej. Spełnienie warunków do objęcia ubezpieczeniem społecznym lub ubezpieczeniem społecznym rolników jest podstawą do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a brak spełnienia tych warunków w zakresie ubezpieczenia rolniczego skutkuje obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej.
Stan faktyczny
Skarżąca E. S. kwestionowała decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, która utrzymała w mocy decyzję o stwierdzeniu podlegania przez nią obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej od lipca 2003 r. Skarżąca argumentowała, że podlega ubezpieczeniu w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (KRUS) i nie była świadoma obowiązku opłacania dodatkowych składek na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej, która przynosiła niewielkie dochody. Organy ustaliły, że skarżąca zgłosiła działalność gospodarczą w 1983 r. i prowadziła ją w kolejnych latach, nie zgłaszając jej zawieszenia, a także nie spełniła warunków do kontynuacji ubezpieczenia rolniczego po zmianach przepisów.
Rozstrzygnięcie
Oddalono skargę E. S.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Czarnecki (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Elżbieta Olechniewicz Sędzia NSA Zdzisław Romanowski Protokolant st. ref. Katarzyna Zielińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 października 2013 r. sprawy ze skargi E. S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2012 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1. oddala skargę; 2. przyznaje ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na rzecz adwokat A.K. tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu kwotę 295,20 (dwieście dziewięćdziesiąt pięć 20/100) złotych, w tym kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem opłaty oraz kwotę 55,20 (pięćdziesiąt pięć 20/100) złotych stanowiącą 23% podatku VAT. VI SA/Wa 2632/12 Uzasadnienie Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] października 2012 r., na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) – dalej także jako ustawa o świadczeniach, utrzymał w mocy decyzję dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie stwierdzenia podlegania przez E. S. obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego w okresie od [...] lipca 2003 r. do nadal, z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Decyzję wydano w następujących ustaleniach; Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. pismem z dnia [...] grudnia 2011 r. zwrócił się do [...] WO NFZ o ustalenie, że E. S. z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej od [...] lipca 2003 r. podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu. Zawiadomieniem z dnia [...] grudnia 2011 r. oraz z [...] lutego 2012 r. [...] OW NFZ poinformowała E. S. o wszczęciu postępowania administracyjnego wzywając pismem z tej samej daty o przedłożeniu dokumentów stwierdzających wykonywała działalność gospodarczą oraz czy działalności tej nie zawiesiła, wzywając również do przedłożenia innych wskazanych w wezwaniu dokumentów dotyczących działalności gospodarczej. Na podstawie dokumentów przedłożonych przez E. S. oraz własnych ustaleń organ Funduszu uzyskał informację z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (pisma KRUS z dnia z [...] lutego 2012 r. i z [...] kwietnia 2012 r.) stwierdzającą, że E. S. w okresie od [...] czerwca 1994 r. do [...] czerwca 2003 r. podlegała ubezpieczeniu społecznemu rolników, a w okresie od [...] stycznia 1999 r. do [...] kwietnia 2003 r. podlegała ubezpieczeniu zdrowotnemu pobierając rentę rolniczą od [...] kwietnia 2003 r. do nadal (bezterminowo). Z Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej wynikało, że E. S. zgłosiła wykonywanie działalności gospodarczej (sprzedaż detaliczną artykułów spożywczych) od [...] lipca 1983 r. do nadal. Z zaświadczeń Urzędu Skarbowego wynika, że E. S. od 2000 r. do 2010 r. podawała w zeznaniach PIT-28 przychody z obrotów w zryczałtowanym podatku dochodowym od osób fizycznych bez odprowadzania składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne. W pismach z dnia [...] stycznia 2012 r. i z [...] kwietnia 2012 r. E. S. podał, że opłacała składki do KRUS, a z wykonywanej działalności gospodarczej (okresowy handel obwoźny artykułami spożywczymi) miała niewielkie dochody wystarczające na podstawowe leki. Dlatego nieświadomie podtrzymała tę działalność gospodarczą. Informację tę podał także w oświadczeniu z dnia [...] marca 2012 r. W tych ustaleniach dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] maja 2012 r. E. S. od [...] lipca 2003 r. podlegała i podlega nadal obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania pozarolniczej działalności gospodarczej. Dyrektor [...] NFZ powołując się na wskazane w decyzji przepisy stwierdził, że składka na ubezpieczenie zdrowotne powinna być opłacana z każdego z otrzymywanych przychodów. E. S. w całym okresie objęcia ubezpieczeniem posiadała aktywny wpis do ewidencji działalności gospodarczej, działalność tę wykonując. Fakt otrzymywania renty z KRUS nie zwalniał stronę także od opłacania składek z tytułu wykonywanej działalności gospodarczej. Podaniem z dnia [...] maja 2012 r. E. S. zaskarżyła wymienioną decyzję i prosząc o wyrozumiałość podkreślała, że nie była poinformowana o obowiązku dodatkowego odprowadzania składek z tytułu wykonywanej działalności gospodarczej. Skarżąca wskazywała na ciężką sytuację rodzinną i finansową podnosząc, że przychody z działalności gospodarczej były jej dodatkowym źródłem utrzymania, z którego pieniądze przeznaczała na leki, gdyż jest osoba ciężko chorą. W tych warunkach została wydana wymieniona na wstępie decyzja administracyjna. Jako podstawę rozstrzygnięcia Prezes Funduszu wskazał przepisy art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy oświadczeniach (obowiązujące od 1 października 2004 r.), art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. Co ustawy o ubezpieczeniu w NFZ (obowiązujący od 1 kwietnia 2003 r.), wskazującymi na podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu przez osoby wykonujące pozarolniczą działalność gospodarczą, które tej działalności nie zawiesiły na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 lipca 2008 r. o zmianie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej. Ustawa ta weszła w życie 20 września 2008 r. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób wykonujących działalność gospodarczą, zgodnie z art. 60 ust. 1 ustawy o świadczeniach i art. 12 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu w NFZ, powstaje i wygasa w terminach określonych w art. 13 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych – od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności gospodarczej do dnia jej zakończenia, chyba że osoby te działalność gospodarczą zawiesiły (art. 8 ust. 6 pkt 1 ustawy systemowej w brzmieniu od dnia 20 września 2008 r.). Ze zgromadzone materiału dowodowego w sprawie, jak podnosił Prezes Funduszu, wynika, że E. S. rozpoczęła wykonywanie działalności gospodarczej z dniem [...] lipca 1983 r., przy czym brak w ewidencji wpisu o jej zawieszeniu. Podlegała jednocześnie ubezpieczeniu zdrowotnemu w okresie od [...] listopada 2000 r. do [...] czerwca 2003 r. oraz pobiera rentę od [...] kwietnia 2003 r. Prezes Funduszu wskazując na przepisy art. 5a ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 1998 r. Nr 7, poz. 25 ze zm.), jako przepis szczególny w stosunku do ustawy o świadczeniach oraz ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 ze zm.) obowiązującej do 30 września 2004 r. i do ustawy z 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 ze zm.) obowiązującej do 31 marca 2003 r. stwierdził, że skarżąca miała możliwość wyboru pomiędzy ubezpieczeniem społecznym rolników, a ubezpieczeniem społecznym z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej. Warunkiem jednak było spełnienie przesłanek wskazanych w tym przepisie. Jak ustalił organ Funduszu E. S. od [...] lipca 2003 r. nie podlega ubezpieczeniu społecznemu rolników, a tym samym podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. Ze złożonych zaświadczeń z Urzędu Skarbowego w R. i z zeznań PIT-28 za lata 2000 - 2010 wynika, że E. S. była podatnikiem podatku dochodowego od osób fizycznych pobieranego w formie ryczałtu, oświadczając jednocześnie w swoim piśmie z dnia [...] marca 2012 r., że od 2003 r. prowadziła i prowadzi działalność gospodarczą nie zawieszając jej. Organ Funduszu stwierdził więc, że wykonywanie działalności gospodarczej łączy się z obowiązkiem zapłaty składek na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Wskazując na zakres kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia organ Funduszu podkreślał, że wniosek E. S. o umorzenie składek, należy do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, gdyż NFZ ustala jedynie podleganie obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, a nie wysokość składek za to ubezpieczenie. Stosownie natomiast do art. 22 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym i z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 20 lipca 2001 r. nowelizującej tę ustawę, jeżeli ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż z jednego źródła, obowiązany jest odprowadzać składki od każdego z tych przychodów. Na decyzje Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia E. S. złożyła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę wnosząc o uchylenie decyzji. Decyzji zarzuciła błędne przyjęcie, że powinna opłacać składki na ubezpieczeni zdrowotne w sytuacji podlegania ubezpieczeniu z KRUS. Uznając decyzję za niesłuszną podkreślała, ze podlega ubezpieczeniu w KRUS, gdzie ustaliła, że nie musi ponosić żadnych opłat. Skarżącej nikt nie poinformował, że musiała opłacać także składki na ubezpieczeni zdrowotne, po 10 latach domaga się od niej tych składek z odsetkami. Skarżąca wskazując na to, że jest osobą schorowaną i otrzymując małą rentę, nie jest w stanie opłacić dodatkowych składek. Nadto działalność gospodarczą już faktycznie przerwała. W odpowiedzi na skargę Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wnosił o jej oddalenie. W piśmie z dnia [...] maja 2013 r. (data wpływu do sądu) skarżąca, wskazując na swój zły stan zdrowia, podkreślała, iż nadal należy do KRUS i odprowadzała wszelkie składki z ZUS. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył co następuje; Zgodnie z art. 1 § 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (j.t. Dz. Nr 153, poz. 1269 ze zm.), sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej, przy czym w świetle paragrafu drugiego powołanego wyżej artykułu kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej. Chodzi więc o kontrolę aktów lub czynności z zakresu administracji publicznej dokonywaną pod względem ich zgodności z prawem materialnym i przepisami procesowymi, nie zaś według kryteriów słuszności. Sprawy należące do właściwości sądów administracyjnych rozpoznają w pierwszej instancji wojewódzkie sądy administracyjne (art. 3 § 1 ww. ustawy). Rozpoznając sprawę w świetle powołanych wyżej kryteriów należy uznać, iż skarga jest niezasadna. Podstawę materialnoprawną zaskarżonej decyzji stanowił przepis art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.), zgodnie z którym: "obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej", a także przepisy powołane niżej. Z ustaleń organu Funduszu wynika, że skarżąca zgłosiła działalność gospodarczą wpisem do ewidencji działalności gospodarczej z dniem [...] lipca 1983 r. określając dzień jej rozpoczęcia od tego samego dnia. Działalność tę prowadziła w formie zryczałtowanego podatku dochodowego od osób fizycznych na podstawie zeznań podatkowych PIT-28 w okresach od 2000 r. od 2010 r. nie wskazując do odliczeń składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne. Stosownie zatem do art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach, obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c), powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniach społecznych. Terminy te określa art. 13 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (j.t. Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585 ze zm.) zgodnie, z którym: obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu podlegają osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalność - od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania wykonywania tej działalności, z wyłączeniem okresu, na który wykonywanie działalności zostało zawieszone na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej. Jak ustalił organ Funduszu skarżąca w okresie wykonywania działalności gospodarczej nie zgłosiła jej zawieszenia (pomijając niejako fakt prawnej możliwości dokonania takiego zgłoszenia, które wprowadziła dopiero ustawa z dnia 10 lipca 2008 r. o zmianie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej oraz zmianie niektórych innych ustawa), w związku z tym obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego obejmował skarżącą za okres wskazany w decyzji. Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy systemowej obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnym i rentowym podlegają, z zastrzeżeniem art. 8 i 9 (nie ma zastosowania w sprawie), osoby fizyczne, które na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej są osobami prowadzącymi pozarolniczą działalność oraz osobami z nimi współpracującymi. Za osobę prowadzącą pozarolniczą działalność, w rozumieniu art. 8 ust. 6 pkt 1 ustawy systemowej uważa się osobę prowadzącą pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych. W związku ze zgłoszeniem działalności gospodarczej przez skarżącego nie ulega wątpliwości, iż pozarolniczą działalność gospodarczą wykonywał na podstawie przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, a więc na podstawie przepisów wskazanych w cytowanym art. 8 ust. 6 pkt 1 ustawy systemowej. Zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy systemowej - ubezpieczenie społeczne rolników, jeżeli nie podlegają oni obowiązkowi ubezpieczeń społecznych na podstawie ustawy, regulują odrębne przepisy. Przepis ten wprowadza pierwszeństwo tytułu ubezpieczenia na podstawie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych w tym znaczeniu, że spełnianie warunków do podlegania ubezpieczeniu na podstawie tej ustawy, wyłącza podleganie ubezpieczeniu rolniczemu. Spełnianie zatem przesłanek choćby jednego tytułu do ubezpieczenia z art. 6 ust. 1 ustawy systemowej uniemożliwia rolnikowi prowadzącemu działalność gospodarczą dalsze podleganie ubezpieczeniu na podstawie art. 5a ustawy z 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników, choćby w dalszym ciągu spełniał określone w tym przepisie przesłanki podlegania ubezpieczeniu rolniczemu. W tym miejscu koniecznym jest odniesienie się do przepisu art. 5a ustawy o ubezpieczeniach społecznych rolników. Przepis ten ewoluował od roku 1990, kiedy to ustalono jego pierwotną następująca treść – "Rolnik lub domownik, który podlegając ubezpieczeniu w pełnym zakresie z mocy ustawy, nieprzerwanie co najmniej 1 rok, podejmuje pozarolniczą działalność gospodarczą nie będąc pracownikiem i nie pozostając w stosunku służbowym, podlega nadal temu ubezpieczeniu. Rolnik lub domownik może podlegać innemu ubezpieczeniu społecznemu wówczas, gdy złoży Zakładowi lub Kasie oświadczenie, że chce podlegać innemu ubezpieczeniu społecznemu z tytułu pozarolniczej działalności gospodarczej, o ile spełnia w tym zakresie warunki określone w odrębnych przepisach". Nie można jednak nie zauważać, że po 2 maja 2004 r. art. 5a ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników ulegał wielokrotnie zmianie, zasadniczo wpływając na sytuacje i obowiązki rolników prowadzących jednocześnie pozarolniczą działalność gospodarczą (został zmieniony przez art. 1 pkt 3 ustawy z dnia 2 kwietnia 2004 r. (Dz. U. Nr 91, poz. 873) zmieniającej ustawę z dniem 2 maja 2004 r. następnie przez art. 2 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 150, poz. 1248) z dniem 24 sierpnia 2005 r.), oraz został zmieniony kolejnymi ustawami, jednakże już niewymagającymi szczegółowego omawiania wobec ustalenia zasadniczej treści art. 5a ostatnią ze wskazanych nowelizacji. W uzasadnieniu do projektu tej niejako zasadniczej noweli z dnia 2 kwietnia 2004 r. - Sejm RP IV kadencji, Nr druku 1489 - jak podano, zmiany podyktowane były koniecznością uszczelnienia systemu przez ograniczenie dostępności do niego osób, dla których działalność rolnicza i praca w gospodarstwie rolnym nie stanowi jedynego ani głównego źródła utrzymania. W związku z tym rolnikom prowadzącym równolegle działalność rolniczą i gospodarczą ograniczono możliwości wyboru między ubezpieczeniem w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych i Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Dotychczasowy zapis (art. 5a ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników) pozwalał na dokonanie wyboru systemu ubezpieczenia po roku podlegania ubezpieczeniu społecznym rolników, co uznano za nieuzasadnione korzystanie z tego systemu przez osoby mające niewiele wspólnego z działalnością rolniczą. Z tych względów wprowadzono nowe brzmienie przepisu art. 5a. Jednocześnie zaproponowano uchylenie przepisu przejściowego o możliwości dokonania wyboru ubezpieczenia w KRUS lub w ZUS, przez umożliwienie dokonania tego wyboru tylko wg zasad określonych w znowelizowanym art. 5a. Wprowadzono zasadę, że rolnik równolegle z działalnością rolniczą także wykonując pozarolnicza działalność gospodarczą i z racji wyboru podlegający ubezpieczeniu społecznemu rolników, podlega ubezpieczeniu społecznemu opłacając składki w podwójnej wysokości, jako posiadający dodatkowe źródło dochodu z działalności gospodarczej. Omawianą zmianą ustawy z 2 kwietnia 2004 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników przepisem art. 2 uchylono także art. 2 ustawy z dnia 12 września 1996 r. o zmianie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. Nr 124, poz. 585 i Nr 155, poz. 771), który stanowił: "Rolnik lub domownik, który w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy podlega innemu ubezpieczeniu z tytułu pozarolniczej działalności gospodarczej nie będąc pracownikiem i nie pozostając w stosunku służbowym, a spełnia inne warunki podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy w pełnym zakresie, może złożyć Zakładowi lub Kasie oświadczenie, że chce podlegać temu ubezpieczeniu z wyłączeniem innego ubezpieczenia społecznego; art. 39a ust. 3 i 4 ustawy, o której mowa w art. 1, stosuje się odpowiednio". W art. 5 ust. 1 omawianej noweli z dnia 2 kwietnia 2004 r. wprowadzono w miejsce uchylonego art. 2 ustawy z dnia 12 września 1996 r. o zmianie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników nową regulację, stanowiącą: "Rolnik lub domownik, prowadzący pozarolniczą działalność gospodarczą lub współpracujący przy prowadzeniu tej działalności, podlegający ubezpieczeniu społecznemu rolników w dniu wejścia w życie ustawy (2 maja 2004 r.), jest zobowiązany, w terminie do dnia 30 września 2004 r. udokumentować Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, w jakiej formie jest opodatkowana prowadzona przez niego pozarolnicza działalność gospodarcza lub działalność, przy której jest osobą współpracującą, a w przypadku prowadzenia działalności w 2003 r., udokumentować także wysokość należnego podatku za ten rok". Jednocześnie w ust. 3 tego przepisu zastrzeżono: "Niedostarczenie dokumentów, wymienionych w ust. 1, powoduje ustanie ubezpieczenia z końcem trzeciego kwartału 2004 r.". Z ustaleń organu Funduszu wynika, że E. S. dokumentów wskazanych w cytowanych przepisach nie dostarczyła do KRUS. Zatem stosownie do art. 5 ust. 3 ustawy zmieniającej z dnia 2 kwietnia 2004 r. jej ubezpieczenie na podstawie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników ustało. Jak natomiast podkreślał Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 4 kwietnia 2008 r. wydanym w sprawie I UK 287/07 – Termin z art. 5 ust. 1 ustawy z 2 kwietnia 2004 r. o zmianie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników jest terminem prawa materialnego, którego upływ powoduje ustanie ubezpieczenia społecznego rolników. Nie jest to więc termin zależny od organu rentowego. Natomiast Sąd Apelacyjny w Lublinie w wyroku z dnia 1 sierpnia 2012 r. w sprawie III AUa 616/12 stwierdził, że Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego nie ma obowiązku indywidualnego zawiadamiania rolników o konieczności udokumentowania formy opodatkowania oraz wysokości podatku, a także o skutku jego zaniechania, określonych w art. 5 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 2 kwietnia 2004 r. o zmianie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 91, poz. 873 ze zm.) Niejako ostatnia z wymienionych wcześniej nowelizacji art. 5a ustawy o ubezpieczeniach społecznych rolników ustaliła treść tego przepisu. I tak zgodnie z jego ust. 1 - Rolnik lub domownik, który podlegając ubezpieczeniu w pełnym zakresie z mocy ustawy nieprzerwanie przez co najmniej 3 lata, rozpocznie prowadzenie pozarolniczej działalności gospodarczej lub rozpocznie współpracę przy prowadzeniu tej działalności, podlega nadal temu ubezpieczeniu w okresie prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej lub współpracy przy prowadzeniu tej działalności, jeżeli spełnia jednocześnie następujące warunki: 1) złoży w Kasie oświadczenie o kontynuowaniu tego ubezpieczenia w terminie 14 dni od dnia rozpoczęcia wykonywania pozarolniczej działalności gospodarczej lub współpracy przy tej działalności, 2) jednocześnie nadal prowadzi działalność rolniczą lub stale pracuje w gospodarstwie rolnym, obejmującym obszar użytków rolnych powyżej 1 ha przeliczeniowego, lub w dziale specjalnym, 3) nie jest pracownikiem i nie pozostaje w stosunku służbowym, 4) nie ma ustalonego prawa do emerytury lub renty albo do świadczeń z ubezpieczeń społecznych, 5) kwota należnego podatku dochodowego za poprzedni rok podatkowy od przychodów z pozarolniczej działalności gospodarczej nie przekracza kwoty 2.528 zł. Zgodnie zatem z cytowanym przepisem (pkt 1), w celu kontynuowania ubezpieczenia rolniczego, należało w KRUS złożyć wskazane oświadczenie w wymaganym terminie. Według ustaleń organu Funduszu skarżąca takiego oświadczenia w zakreślonym terminie nie złożyła. Skarżąca nie spełniła dla zachowania ubezpieczenia rolniczego także pozostałych warunków z art. 5a ust. 3 i ust. 4 ustawy. Przepisy te wymagają udokumentowanie zaświadczeniem właściwego Naczelnika Urzędu Skarbowego kwoty należnego podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej działalności gospodarczej za poprzedni rok podatkowy i złożenie tego zaświadczenia w KRUS wraz z oświadczeniem wskazanym w ust. 1 (ust. 3) do 31 maja każdego roku podatkowego (ust. 4). Konsekwencją niezachowania terminów do złożenia dokumentów wymienionych w ust. 1, i ust. 3-4 art. 5a jest ustanie ubezpieczenia rolniczego, zgodnie z ust. 5 i ust. 6 tego przepisu. Również i tych wymagań skarżąca dla zachowania obowiązku ubezpieczenia społecznego nie spełniła, co skutkowało, jak wzmiankowano wyżej zaistnieniem przesłanek z art. 5a ust. 5 i 6 tej ustawy. Istotnym jest również fakt, że zgodnie z ustaleniami Funduszu skarżąca uzyskała prawo do renty (decyzja KRUS). Stosownie zatem do przepisu art. 3a ust. 4 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników - Jeżeli złożony został wniosek o rentę lub emeryturę, obowiązek ubezpieczenia ustaje od dnia następującego po dniu, w którym wydana została decyzja o przyznaniu świadczenia, jednak nie wcześniej niż od dnia, w którym ubezpieczony nabył to prawo. Mając na względzie powyższe uwagi zasadniczego znaczenia nabierają stwierdzenia wcześniejsze odnoszące się do przepisów art. 5, art. 6 i art. 8 ustawy systemowej. Jeżeli bowiem brak jest podstaw do stwierdzenia, że skarżąca zachowała warunki wymagane przez wskazane przepisy ustawy zmieniającej z dnia 2 kwietnia 2004 r. oraz przez przepis art. 5a ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników dla zachowania ubezpieczenia rolniczego, to konsekwentnie, w okresie wskazanym w zaskarżonej decyzji, podlegać musiała ubezpieczeniu, jako osoba prowadząca pozarolnicza działalność na zasadzie określonej ustawą z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 ze zm.) a następnie ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wymieniona na wstępie. Zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy o świadczeniach w brzmieniu z daty jej ogłoszenia (2004 r. Dz. U. Nr 210, poz. 2135) - obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi. Kwestia objęcia skarżącej ubezpieczeniem rolniczym została omówiona wcześniej. W sprawie istotnym jest rozumienie dwóch pojęć: "podleganie" ubezpieczeniu zdrowotnemu i "objęcie" tym ubezpieczeniem. "podleganie" ubezpieczeniu zdrowotnemu związane z obowiązkiem opłacania składki wynika z "objęcia" ubezpieczeniem społecznym. W art. 8 ust. 1 ustawy z 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wśród "objętych" ubezpieczeniem wymieniono osoby prowadzące działalność gospodarczą. W kontekście ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym i ustawy systemowej z dnia 13 października 1998 r. kategoria osób objętych ubezpieczeniem społecznym jest szersza niż podlegających temu ubezpieczeniu. Podleganie wynika z objęcia ubezpieczeniem ale jest kategorią węższą niż objęcie. Objęcie ubezpieczeniem to przynależność do określonej kategorii podmiotów w razie spełnienia ustawowych przesłanek. Podleganie natomiast oznacza przyznanie (na ogół z mocy ustawy, czasem tylko na wniosek) prawa powiązanego z nałożeniem obowiązku (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 22 lutego 2006 r. wydany w sprawie I UK 227/05). W tym rozumieniu skarżąca w okresie wskazanym w decyzji podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego jako osoba objęta ubezpieczeniem społecznym, która prowadziła pozarolniczą działalność gospodarczą. Na gruncie obecnie obowiązujących przepisów według art. 66 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej, obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego powiązany został nie z objęciem ubezpieczeniami społecznymi, a ze spełnieniem warunków do objęcia nim, o czym stanowi m.in. lit. c) tego przepisu i ten warunek skarżący spełniał wykonując gospodarczą działalność pozarolniczą w okresie wskazanym w decyzji. Ponieważ ustawa o świadczeniach zgodnie z art. 252 weszła w życie z dniem 1 października 2004 r., a na podstawie art. 251 ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia utraciła moc, zatem do dnia 1 października obowiązywała ta ostatnia. Zgodnie więc z art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniem społecznym lub ubezpieczeniem społecznym rolników, z zastrzeżeniem art. 6 i 7 (zastrzeżenia te nie mają zastosowania w sprawie skarżącej), które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi. Zatem w okresie podanym w zaskarżonej decyzji skarżąca podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z przepisami obu wymienionych ustaw. Nie znajdując w związku z tym podstaw do uwzględnienia skargi, Wojewódzki Sąd Administracyjny, na podstawie art. 151 P.p.s.a., orzekła jak w sentencji wyroku, postanawiając, w oparciu o art. 250 P.p.s.a. w związku z § 18 ust. 1 pkt 1 lit. c) rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielanej z urzędu (D.U. Nr 163, poz. 1348 ze zm.), o przyznaniu adwokatowi ustanowionemu z urzędu wynagrodzenie z tytułu nieopłaconej pomocy prawnej.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 27.07.2026. · Źródło