VII SA/Wa 2139/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bożena Więch-Baranowska, , Sędzia WSA Daria Gawlak-Nowakowska, Sędzia WSA Elżbieta Zielińska-Śpiewak (spr.), Protokolant ref. staż. Piotr Czyżewski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 kwietnia 2012 r. sprawy ze skargi A. S. na uchwałę Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia [...] lipca 2011 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty I. skargę oddala, II. przyznaje ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na rzecz adwokata M. S. tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej kwotę 307,50 złotych (trzysta siedem złotych i pięćdziesiąt groszy), w tym: tytułem zastępstwa prawnego kwotę 250 złotych (dwieście pięćdziesiąt złotych), tytułem 23% podatku od towarów i usług kwotę 57,50 złotych (pięćdziesiąt siedem złotych pięćdziesiąt groszy). Uchwałą z dnia [...] kwietnia 2011 r., nr [...] Okręgowa Rada Lekarska w [...], działając na postawie art. 11 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U z 2008 r. Nr 136, poz. 857 ze zm) zawiesiła A. S. w prawie wykonywania zawodu lekarza dentysty do czasu zakończenia przeszkolenia. W uzasadnieniu wskazano, że w dniu [...] lutego 2010 r. Okręgowa Rada Lekarska w [...] zobowiązała lekarza dentystę A.S. do odbycia uzupełniającego przeszkolenia przez okres 3 miesięcy w związku ze stwierdzeniem niedostatecznego przygotowania zawodowego. A.S. mimo nałożonego obowiązku nie odbyła przeszkolenia określonego uchwałą, konsekwencją czego jest orzeczenie zawieszenia w prawie wykonywania zawodu. Po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez A.S., Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej uchwałą z dnia [...] lipca 2011 r. Nr [...]. utrzymało w mocy uchwałę z dnia [...] kwietnia 2011 r. W uzasadnieniu uchwały organ przedstawił przebieg dotychczasowego postępowania wskazując, że uchwałą z dnia [...] października 2009 r. Okręgowa Rada Lekarska w [...] powołała komisję do wydania opinii o przygotowaniu zawodowym lekarza dentysty A.S. w związku z uzasadnionym podejrzeniem niedostatecznego przygotowania zawodowego. Komisja po przeprowadzeniu rozmowy stwierdziła trudności w porozumiewaniu się w języku polskim oraz problemy z nazewnictwem niektórych procedur stomatologicznych. W związku z tym uchwałą z dnia [...] lutego 2010 r. zobowiązano lekarza dentystę A.S. do odbycia przeszkolenia. Uchwała zobowiązująca skarżącą do odbycia przeszkolenia została utrzymana w mocy przez Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej – uchwałą z dnia [...] czerwca 2010 r., a Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia 25 maja 2011 r., sygn. akt VII SA/Wa 1411/10 oddalił skargę A.S. na uchwałę z dnia [...] czerwca 2010 r. Nie podjęcie przez lekarza uzupełniającego przeszkolenia obliguje, stosownie do art. 11 ust. 4 ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty do orzecznia o zawieszenia w prawie wykonywania zawodu. Skargę na powyższą uchwałę Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wniosła A.S.. Skarżąca wskazała, że włada językiem polskim w stopniu wystarczającym do kontaktów z pacjanetami i Izbą, dotyczy to także terminologii medycznej. Z uwagi na trudną sytuację materialną nie mogła zgodzić się na odbycie 3-miesięcznego bezpłatnego szkolenia, gdyż nie jest w stanie pokryć jego kosztów. Także miejsce odbycia szkolenia oznaczało konieczność dojazdów, co zwiększało koszty. W odpowiedzi na skargę Naczelna Rada Lekarska wniosła o jej oddalenie podtrzymując stanowisko zawarte w zaskarżonej uchwale. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje. Skarga nie jest zasadna, gdyż zaskarżona uchwała nie narusza prawa. Materialnoprawną podstawę rozstrzygnięcia stanowi art. 11 ust. 2 i ust. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634), stosownie do którego, okręgowa rada lekarska na podstawie opinii komisji, może zobowiązać lekarza do odbycia uzupełniającego przeszkolenia. Nieusprawiedliwione niestawianie się lekarza przed komisją, lub uchylanie się od uczestnictwa w uzupełniającym przeszkoleniu powoduje, że okręgowa rada lekarska podejmuje uchwałę o zawieszeniu lekarza w prawie wykonywania zawodu lub o ograniczeniu w wykonywaniu określonych czynności medycznych do czasu zakończenia przeszkolenia. W niniejszej sprawie A.S. uchwałą Okręgowej Rady Lekarskiej w [...] z dnia [...] lutego 2010 r. utrzymaną w mocy uchwałą Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia [...] czerwca 2010 r. została zobowiązana do odbycia uzupełniającego przeszkolenia trwającego przez okres trzech miesięcy. Podstawę skierowania do odbycia przeszkolenia stanowiło uzasadnione podejrzenie niedostatecznego przygotowania zawodowego lekarza. Prawidłowość uchwał zobowiązujących skarżącą do odbycia uzupełniającego przeszkolenia została skontrolowana przez Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, który wyrokiem z dnia 25 maja 2011 r., sygn. akt VII SA/Wa 1411/10 oddalił skargę A.S. na uchwałę Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia [...] czerwca 2010 r. Z akt sprawy wynika, że pismem z dnia [...] lipca 2010 r. Okręgowa Rada Lekarska w [...] zwróciła się do zobowiązanego lekarza dentysty o skontaktowanie się z dyrektorem Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w [...] - organizatorem szkolenia, który przedstawił skarżącej propozycję odbycia przeszkolenia w placówkach w N. S.. Lekarz A.S. mimo, że zobowiązała się do udzielenia odpowiedzi w kwestii wyboru miejsca szkolenia nie skontaktowała się z organizatorem szkolenia i go nie odbyła. Z akt sprawy wynika, że skarżąca nie kwestiononuje faktu nieodbycia szkolenia wskazując jednoczesnie, że odbyła rok stażu, a proponowana lokalizacja szkolenia (N. S.) jest dla niej niekorzystna z powodu konfliktu personalnego z Kierownikiem Przychodni, w której odbywała staż. W powyższym stanie faktycznym, w sytuacji gdy nieodbycie przeszkolenia przez lekarza jest bezsporne, organy właściwych izb lekarskich były zobowiązane do orzeczenia o zawieszeniu skarżącej w prawie wykonywania zawodu lekarza dentysty do czasu odbycia przeszkolenia. Kategoryczne brzmienie art. 11 ust. 4 użycie przez ustawodawcę sformułowania "(...) podejmuje uchwałę o zawieszeniu lekarza w prawie wykonywania zawodu (...)" oznacza, że okręgowa rada lekarska jest związana jego treścią i nie korzysta z uznania administracyjnego. Ziszczenie się okoliczności o których mowa w przepisie, a więc uchylanie się lekarza od odbycia szkolenia do którego został zobowiązany na mocy prawomocnej uchwały rodzi po stronie organu obowiązek orzeczenia o zawieszeniu prawa wykonywania zawodu lekarza do czasu wywiązania się o obowiązku odbycia przeszkolenia. Wskazać nadto należy, że z art. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wynika obowiązek wykonywania przez lekarza zawodu zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami oraz przestrzegania zasad etyki zawodowej. Realizacja zadania leczenia wynikającego z art. 2 ustawy, wymaga oprócz aktualnej wiedzy medycznej, konieczności prawidłowej relacji lekarz-pacjent, co rodzi między innymi potrzebę płynnej komunikacji w języku pacjenta. Tym samym stwierdzone przez komisję braki w tym zakresie oraz problemy z nazewnictwem niektórych procedur stomatologicznych skutkowały skierowaniem skarżącej do odbycia dodatkowego przeszkolenia, a uchylanie się od odbycia szkolenia zawieszeniem prawa wykonywania zawodu lekarza do czasu jego odbycia. Podnoszone w skardze zarzuty dotyczące złych stosunków interpersonalnych, miejsca odbycia szkolenia, czy też obowiązku pokrycia jego kosztów pozostają bez wpływu na prawidłowość podjętej uchwały. W tym stanie rzeczy, na mocy art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. — Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (tj. Dz. U. z 2012 r., poz. 270), należało orzec, jak w sentencji wyroku.