I PKN 150/99
WyrokIzba Cywilna2000-03-27
Skład orzekający: Walerian Sanetra
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy lekarz medycyny posiada odpowiednie kwalifikacje do sprawowania nadzoru i koordynacji pracy średniego personelu medycznego, a także czy przepisy prawa nakładają obowiązek utworzenia stanowiska przełożonej pielęgniarek w przychodni lekarskiej?Ratio decidendi
Sąd Najwyższy stwierdził, że lekarz medycyny posiada odpowiednie kwalifikacje do sprawowania nadzoru i koordynacji pracy średniego personelu medycznego, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej. Ponadto, przepisy ustaw o samorządzie pielęgniarek i położnych oraz o zawodach pielęgniarki i położnej nie nakładają obowiązku utworzenia w przychodni lekarskiej stanowiska przełożonej pielęgniarek. Decyzja o strukturze organizacyjnej i obsadzie stanowisk należy do kompetencji pracodawcy.Stan faktyczny
Powódka, zatrudniona jako przełożona pielęgniarek, otrzymała wypowiedzenie zmieniające warunki pracy w związku z likwidacją jej stanowiska i propozycją pracy na stanowisku starszej pielęgniarki. Przyczyną zmian organizacyjnych była potrzeba zapewnienia pracy pielęgniarki w gabinecie lekarskim w związku ze wzrostem liczby lekarzy oraz powierzenie funkcji nadzorczych zastępcy komendanta. Powódka nie zgodziła się na nowe warunki, co skutkowało rozwiązaniem umowy o pracę. Kasacja powódki dotyczyła naruszenia przepisów postępowania i błędnej oceny dowodów, w tym zarzutów o szykanowanie i błędne ustalenia faktyczne.Rozstrzygnięcie
Sąd Najwyższy oddalił kasację powódki, utrzymując w mocy zaskarżony wyrok Sądu Wojewódzkiego.Pełny tekst orzeczenia
Wyrok z dnia 27 marca 2000 r. I PKN 150/99 Lekarz medycyny posiada odpowiednie kwalifikacje do sprawowania nadzoru i koordynacji pracy średniego personelu medycznego. Z przepisów ustaw z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz.U. Nr 41, poz. 178 ze zm.) oraz z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i po-łożnej (Dz.U. Nr 91, poz. 410 ze zm.) nie wynika obowiązek utworzenia w przy-chodni lekarskiej stanowiska przełożonej pielęgniarek. Przewodniczący: SSN Walerian Sanetra, Sędziowie SN: Katarzyna Gonera, Barbara Wagner (sprawozdawca). Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 27 marca 2000 r. sprawy z powództwa Grażyny K. przeciwko Przychodni Lekarskiej Akademii Obrony Narodowej w W. o przywrócenie do pracy, na skutek kasacji powódki od wyroku Sądu Wojewódzkiego-Sądu Pracy I Ubezpieczeń Społecznych w Warszawie z dnia 21 maja 1998 r. [...] o d d a l i ł kasację. U z a s a d n i e n i e Sąd Wojewódzki-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Warszawie wyro-kiem z dnia 21 maja 1998 r. oddalił apelację Grażyny K. od wyroku Sądu Rejonowe-go dla Warszawy-Pragi w Warszawie z dnia 4 grudnia 1997 r., oddalającego po-wództwo apelującej o przywrócenie do pracy w Przychodni Lekarskiej Akademii Obrony Narodowej w W. Grażyna K. była u strony pozwanej zatrudniona od 1 września 1988 r., a od 1 października 1992 r. na stanowisku przełożonej pielęgniarek. W okresie od 4 stycz-nia do 15 czerwca 1996 r. nie świadczyła pracy z powodu choroby. W dniu 17 czerwca 1996 r. otrzymała wypowiedzenie dotychczasowych warunków pracy w związku ze zmianami organizacyjnymi w Przychodni i likwidacją stanowiska przeło-żonej pielęgniarek. Strona pozwana zaproponowała jej pracę na stanowisku starszej
2 pielęgniarki. Powódka nie wyraziła zgody na zaproponowane warunki pracy, wobec czego umowa o pracę uległa rozwiązaniu z dniem 30 września 1996 r. Zarządzeniem Szefa Sztabu Generalnego Wojska Polskiego [...] z dnia 12 grudnia 1995 r. w Przychodni Lekarskiej wprowadzono etat zastępcy komendanta. Od 1 marca 1996 r. przychodnia została wyodrębniona ze struktur organizacyjnych Akademii Obrony Narodowej i zaczęła funkcjonować jako samodzielny podmiot w sprawach pracowniczych. O wielkości i strukturze zatrudnienia decydował kierownik, tj. Komendant Przychodni. Z tym też dniem zastępca komendanta został przełożo-nym służbowym i fachowym średniego personelu medycznego. Początkowo był nim ppłk lek. med. Jerzy P., a od października 1996 r. - Janusz N. W dniu 22 kwietnia 1996 r. do Akademii Obrony Narodowej wpłynął „wykaz zmian do etatu [...]” ponow-nie wprowadzający do struktury organizacyjnej przychodni stanowisko przełożonej pielęgniarek. Nie zostało ono jednak utworzone. Stanowisko zastępcy komendanta opłacane jest ze środków przewidzianych na uposażenia żołnierzy, zaś stanowisko przełożonej pielęgniarek należy do opłacanych z funduszu wynagrodzeń pracowni-ków cywilnych. Zakresy obowiązków dla obu tych stanowisk były takie same. W okresie od marca do grudnia 1996 r. nastąpiły zmiany organizacyjne w poz-wanej Przychodni. Liczba pielęgniarek nie uległa zmianie, natomiast wzrosła liczba etatów lekarskich z 12 w marcu do 14 we wrześniu i 17 w grudniu. W związku z tym powstała potrzeba zapewnienia pracy pielęgniarki w gabinecie lekarskim. Przyznane środki pieniężne na zatrudnienie bazowe (49 etatów) nie pozwalały na zatrudnienie dodatkowej pielęgniarki. Powierzenie zastępcy komendanta administracyjnej funkcji przełożonego pielęgniarek i przeniesienie powódki do pracy merytorycznej było za-tem usprawiedliwione sytuacją kadrową i finansową Przychodni. Podana Grażynie K. przez pracodawcę przyczyna wypowiedzenia zmieniającego była rzeczywista. Za-rząd zakładowej organizacji NSZZ Pracowników Wojska w piśmie z dnia 12 czerwca 1996 r. zajął pozytywne stanowisko w kwestii zmiany powódce stanowiska pracy. Oceniając powyższy stan faktyczny, Sąd stwierdził, że struktura organizacyjna zakładu należy do kompetencji pracodawcy i nie podlega kontroli sądu. Ani z ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz.U. Nr 41, poz. 178 ze zm.), ani z ustawy z dnia 25 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. Nr 91, poz. 410 ze zm.) nie wynika obowiązek utworzenia w przychodni lekar-skiej stanowiska przełożonej pielęgniarek. Twierdzenie powódki, że likwidacja sta-
3 nowiska nastąpiła dlatego, że Komendant Przychodni płk Ryszard Z. „chciał się jej pozbyć” nie znalazło w materiale dowodowym potwierdzenia. Grażyna K. zaskarżyła ten wyrok kasacją. Wskazując jako jej podstawę naru-szenie przepisów postępowania, a to art. 233 § 1 KPC „przez przekroczenie granic swobodnej oceny dowodów polegające na dokonaniu wybiórczej oceny dowodów poprzez dokonanie ustaleń wyłącznie w oparciu o dowody zaprezentowane przez stronę pozwaną, a tym samym pominięciu przy dokonywaniu ustaleń dowodów z ze-znań powódki, z jej pisma z dnia 18 listopada 1997 roku oraz z zeznań wniosko-wanych przez stronę powodową świadków”, wniosła o uchylenie zaskarżonego wyro-ku oraz poprzedzającego go wyroku Sądu Rejonowego i przekazanie sprawy do po-nownego rozpoznania Sądowi pierwszej instancji, a także o zasądzenie kosztów zas-tępstwa adwokackiego według załączonego wykazu. Zdaniem skarżącej „wykazała” ona, że bezpośrednią przyczyną przesunięcia jej na gorzej płatne i mniej satysfakcjonujące stanowisko był konflikt z Komendantem Przychodni spowodowany „ w szczególności jej odmową organizowania przyjęć za jej pieniądze dla gości komendanta, odmową rozwożenia leków szczególnie regla-mentowanych osobom nieuprawnionym będącym znajomymi komendanta, odmową przyjmowania pacjentów nieuprawnionych do wojskowej opieki zdrowotnej i chęć szykanowania jej”. W dalszej części uzasadnienia skargi podniosła, że Sąd nie usto-sunkował się do „wykazanych” przez nią takich okoliczności jak zła atmosfera w pracy i negatywny wpływ likwidacji stanowiska na pracę całego personelu. Zastępca komendanta nie poświęcał dostatecznie dużo uwagi swoim dodatkowym obowiąz-kom. Sąd nie uwzględnił stanowiska [...] Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych, która zaleciła stronie pozwanej przywrócenie stanowiska przełożonej pielęgniarek i obsadzenie go przez osobę o wykształceniu pielęgniarskim. Strona pozwana w odpowiedzi na kasację wniosła o jej oddalenie. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Kasacja w przewadze jest polemiką z ustaleniem Sądu, że zmiany organiza-cyjne w Przychodni Lekarskiej Akademii Obrony Narodowej i likwidacja stanowiska przełożonej pielęgniarek stanowiły rzeczywistą oraz uzasadnioną przyczynę zmiany Grażynie K. warunków pracy i płacy w drodze ich wypowiedzenia. Ustalenie to w
4 świetle całości materiału dowodowego, a zwłaszcza dokumentów, nie może być za-sadnie podważone. Wbrew używanemu w kasacji zwrotowi o „wykazaniu” okoliczności, które mo-gły mieć wpływ na wynik sprawy, a które Sąd pominął, np. co do szykan jakich do-znawała powódka od przełożonego, żądania przez niego wykonywania czynności wykraczających poza obowiązki pracownicze, negatywnych skutków zmian organiza-cyjnych w Przychodni, zostały one „wykazane” tylko w subiektywnym przekonaniu skarżącej. Sąd w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku pośrednio, poprzez odesłanie do ustaleń Sądu pierwszej instancji, odniósł się i do tych kwestii, szczegółowo anali-zując powyższe okoliczności podnoszone wszak na wszystkich etapach postępowa-nia. Powódka ukarana została naganą, a mimo to przełożony wnioskował o wypłatę jej nagrody rocznej za 1995 r. w pełnej wysokości. Żaden ze świadków nie potwier-dził zeznań Grażyny K. o żądaniu przez Komendanta Przychodni organizowania przyjęć dla jego gości. Powódka podała przy tym, że incydent ten miał miejsce około miesiąca przed wręczeniem jej wypowiedzenia zmieniającego, co, w ocenie Sądu, nie jest wiarygodne ze względu na nieobecność skarżącej w pracy wskutek choroby w okresie od 4 stycznia do 15 czerwca 1996 r. Komendant Przychodni nie wyraził zgody na podjęcie przez powódkę studiów zaocznych w Instytucie Studiów nad Ro-dziną ATK w Ł., motywując odmowę tym, że profil wybranych studiów poszerzy wprawdzie ogólną jej wiedzę, natomiast nie przyczyni się do podniesienia kwalifikacji zawodowych niezbędnych na zajmowanym stanowisku, zaś studia obciążą pra-codawcę dodatkowymi świadczeniami. Jednak po uzyskaniu zgody na podjęcie stu-diów Komendanta Akademii Obrony Narodowej powódka korzystała z urlopów bez-płatnych w dniach, w których odbywały się zajęcia. Sąd w obszernym wywodzie ne-gatywnie ocenił odmowę wyrażenia zgody przez przełożonego powódki na jej studia, ale nie uznał, iż stanowiła ona szykanę. Żądanie przez pracodawcę zaświadczenia o stanie zdrowia od lekarza psychiatry było być może upokarzające dla powódki, jak twierdzi, ale obiektywnie usprawiedliwione. Grażyna K. sama przyznała, że rozpoz-nano u niej nerwicę wegetatywną i ma problemy z tym schorzeniem. Sąd odniósł się także w motywach zaskarżonego wyroku do kwestii celowości przeprowadzonych zmian w Przychodni. Nawet przy krytycznej ich ocenie Sąd nie ma kompetencji do nakazania pracodawcy przywrócenia struktury organizacyjnej, która, zdaniem skarżącej, jest właściwa. Z tych też względów stanowisko zajęte przez [...] Okręgową Izbę Pielęgniarek i Położnych dla rozstrzygnięcia sprawy nie
5 miało znaczenia. Pisma tego samorządowego organu mają charakter opinii, która powinna być brana pod uwagę przy ustalaniu struktury organizacyjnej przychodni, ale która nie wiąże jej kierownika. Sąd wskazał podstawy prawne wyrażonego w motywach zaskarżonego wyroku poglądu, że pozwana przychodnia nie miała obo-wiązku utworzenia stanowiska przełożonej pielęgniarek. To czy i jak obowiązki nad-zorcze nad średnim personelem wykonuje zastępca komendanta należy zaś do oceny pracodawcy. Zresztą, w świetle wyników kontroli przeprowadzonej w Przy-chodni przez komisję Polikliniki Centralnego Szpitala Klinicznego Wojskowej Akade-mii Medycznej w W. w lutym 1998 r. twierdzenia powódki co do negatywnych skut-ków likwidacji stanowiska przełożonej pielęgniarek mają wymiar subiektywnych jej ocen. Bezzasadny jest zarzut kasacji jakoby Sąd dokonał oceny dowodów wybiór-czo. Ocenił wszechstronnie zarówno zeznania świadków (Ewy G., Andrzeja G., Bo-gusława Z., Cecylii P., Alicji T.-K., Elżbiety B., Janusza N.) jak i stron pod kątem ich przydatności dla rozstrzygnięcia sprawy oraz wiarygodności. Na rozprawie w dniu 20 listopada 1997 r. powódka zrezygnowała z dowodu z zeznań Zbigniewa A., Marka W. i Iwony J., którzy nie stawili się na posiedzenia. Nie można też podzielić zarzutu, że Sąd nie ustosunkował się do pism Prezy-dium Okręgowej Rady [...] Izby Pielęgniarek i Położnych z 4 czerwca 1997 i 18 listo-pada 1997 r. co do rażącego naruszenia ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. Nr 91, poz. 40). Podzielił w tym zakresie stanowisko strony pozwanej, motywując, że skoro powołana ustawa weszła w życie 1 listopada 1996 r., a zatem już po ustaniu zatrudnienia powódki, nie mogła mieć w sprawie zas-tosowania. Poza tym, z przepisów tej ustawy, a także poprzednio obowiązujących ustaw z 21 lutego 1935 r. o pielęgniarstwie (Dz.U. Nr 27, poz. 199) oraz z 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych nie wynika zakaz powierzenia leka-rzowi czynności przełożonej pielęgniarki pielęgniarek. Lekarz posiadający wyższe wykształcenie medyczne jest osobą posiadającą odpowiednie kwalifikacje, określone w załączniku do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 7 lipca 1995 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie kwalifikacji wymaganych od pra-cowników na poszczególnych stanowiskach pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 84, poz. 425), do sprawowania nadzoru i koordynacji pracy średniego personelu medycznego.
6 Mając powyższe na względzie Sąd Najwyższy, stosownie do art. 39312 KPC, orzekł jak w sentencji. ========================================
Powiązane orzeczenia
- I PSK 11/25 2025-10-07Czy pracodawca może dowolnie zmieniać kwalifikacje wymagane od pracownika medycznego, aby obniżyć jego wynagrodzenie zasadnicze, w szczególności w kontekście nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodze…
- III ZS 13/12 2012-11-13Czy uchwała Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych zawieszająca udział przedstawicieli Izby w komisjach konkursowych na stanowiska kierownicze w podmiotach leczniczych jest zgodna z prawem?
- I PKN 876/00 2002-02-14Czy odwołanie pracownika ze stanowiska dyrektora ośrodka zdrowia, które wymagało posiadania kwalifikacji lekarskich, automatycznie powoduje rozwiązanie jego umowy o pracę w charakterze lekarza, jeśli obie funkcje były wy…
- III PK 19/15 2015-05-28Czy pracownik - lekarz, zobowiązany do wykonania obowiązku określonego w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty oraz § 4 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokume…
- I PKN 5/97 1997-02-13Czy pracodawca może dyskryminować lekarzy w zakresie przydzielania im dyżurów, mimo posiadanych przez nich kwalifikacji i równości w zatrudnieniu?
Powołane przepisy
art. 233 § 1 KPCart. 39312 KPC§ 1
Źródło: Baza Orzeczeń Sądu Najwyższego (sn.pl), pozyskano 23.07.2026. · PDF źródłowy