II UK 170/17
Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych2018-02-13
Skład orzekający: Zbigniew Korzeniowski
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy zagadnienie rozróżniania chorób psychicznych na tle innych chorób organizmu i wykładnia pojęcia „tej samej choroby” na gruncie art. 9 ust. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa stanowi istotne zagadnienie prawne uzasadniające przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania?Ratio decidendi
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania, uznając, że zagadnienie rozróżniania chorób psychicznych na tle innych chorób organizmu i wykładnia pojęcia „tej samej choroby” na gruncie art. 9 ust. 2 ustawy zasiłkowej nie stanowi istotnego zagadnienia prawnego w rozumieniu art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c. Sąd uznał, że kwestia ta wykracza poza zwykłą wykładnię i stosowanie prawa, a jej rozstrzygnięcie zależy od ustaleń faktycznych i wiedzy medycznej, a nie od uniwersalnej, jurydycznej definicji.Stan faktyczny
Przedsiębiorstwo Wielobranżowe "M." Spółka z o.o. Spółka komandytowa złożyło skargę kasacyjną od wyroku Sądu Apelacyjnego, który zmienił wyrok Sądu Okręgowego i oddalił odwołanie spółki od decyzji ZUS stwierdzającej zadłużenie z tytułu składek. Spółka kwestionowała prawidłowość rozliczenia przez siebie wypłaconego pracownicy zasiłku chorobowego, twierdząc, że choroba stanowiąca podstawę przyznania zasiłku w drugim okresie była tą samą chorobą, co w pierwszym okresie. Sąd Apelacyjny uznał decyzję ZUS za prawidłową.Rozstrzygnięcie
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania.Pełny tekst orzeczenia
Sygn. akt II UK 170/17 POSTANOWIENIE Dnia 13 lutego 2018 r. Sąd Najwyższy w składzie: SSN Zbigniew Korzeniowski w sprawie z wniosku Przedsiębiorstwa Wielobranżowego "M." Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Spółka komandytowa - [...] przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w T. z udziałem zainteresowanej B.N. o należności z tytułu składek, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych w dniu 13 lutego 2018 r., skargi kasacyjnej wnioskodawcy od wyroku Sądu Apelacyjnego w [...] z dnia 9 listopada 2016 r., sygn. akt III AUa […], odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania. UZASADNIENIE Sąd Apelacyjny w [...] wyrokiem z 9 listopada 2016 r. zmienił wyrok Sądu Okręgowego w T. z 15 marca 2016 r. i oddalił odwołanie skarżącego Przedsiębiorstwa Wielobranżowego M. Spółka z o.o. Spółka komandytowa – [...] od decyzji pozwanego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z 6 lutego 2015 r., stwierdzającej zadłużenie spółki z tytułu składek. Sąd Apelacyjny decyzję uznał za prawidłową. W szczególności stwierdził, że skoro płatnik bezpodstawnie wypłacił zainteresowanej B.N. zasiłek chorobowy, to nie mógł rozliczyć go na poczet należnych składek. W skardze kasacyjnej Spółka zarzuciła naruszenie art. 9 ust. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego na wypadek choroby i
2 macierzyństwa poprzez błędną wykładnię pojęcia „tej samej choroby” i przyjęcie, że choroba, która stanowiła podstawę przyznania zainteresowanej prawa do zasiłku chorobowego w drugim okresie, była tą samą chorobą, co choroba, która spowodowała jej niezdolność do pracy w pierwszym okresie (…). We wniosku o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania wskazano na istotne zagadnienie prawne – art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c. W uzasadnieniu wniosku skarżąca zarzuciła, że rozstrzygnięcie narusza prawo. Skarga kasacyjna zasługuje na rozpoznanie, bowiem jej przedmiot „w postaci zagadnienia rozróżniania chorób psychicznych na tle wszystkich innych chorób organizmu i wykładni pojęcia „tej samej choroby” na gruncie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (…), biorąc pod uwagę dotychczasowe orzecznictwo sądowe stanowi zagadnienie precedensowe i wymaga odrębnego sposobu rozstrzygnięcia w kontekście wyżej wymienionego przepisu prawnego”. Przyjmuje się, że nie istnieje potrzeba wykładni przepisów prawa ani nie występuje w sprawie istotne zagadnienie prawne, jeżeli Sąd Najwyższy w danej kwestii wyraził swój pogląd we wcześniejszym orzecznictwie. Jednakże w kontekście omawianego zagadnienia, jak dotąd przedmiotem rozważań jurydycznych orzecznictwa sądowego było pojęcie „tej samej choroby”, lecz wyjaśniane wyłącznie w odniesieniu do stanów chorobowych dotyczących poszczególnych narządów ciała, lub ich układów, a nie dysfunkcji umysłowych organizmu ludzkiego (…). Przedmiotem orzecznictwa sądowego nie były jak dotąd zaburzenia psychiczne. W obliczu złożoności tych zaburzeń, które z medycznego punktu widzenia stanowią odrębne wielopłaszczyznowe zagadnienie, nie można mieć wątpliwości, że należy w związku z tym odrębnie rozpatrzeć również kwestie zaburzeń psychicznych jako odrębnego zagadnienia prawnego. Zagadnienie chorób w odniesieniu do zaburzeń o charakterze psychicznym nie zostało dotychczas rozstrzygnięte przez Sąd Najwyższy. Jego rozpatrzenie jest konieczne zarówno do prawidłowego rozpoznania sprawy, jak i niezaprzeczalnie może przyczynić się do rozwoju judykatury. Istotność zagadnienia prawnego polegać będzie w głównej mierze także na fakcie, iż dotychczas kwestia „tej samej choroby” w kontekście art. 9 ust. 2 ustawy zasiłkowej nie była rozpatrywana w ujęciu zaburzeń psychicznych (…).
3 Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Wniosek o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania nie przedstawia zasadnej podstawy przedsądu i dlatego nie został uwzględniony. Zagadnienie rozróżniania chorób psychicznych na tle wszystkich innych chorób organizmu i wykładni pojęcia „tej samej choroby”, na gruncie art. 9 ust. 2 ustawy z 25 czerwca 1999 r. (ustawy zasiłkowej), nie składa się na istotne zagadnienie prawne, które ma na uwadze art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c. Nie wykracza poza zwykłą wykładnię i stosowanie prawa w konkretnej sprawie. Zwykła wykładnia nie stanowi podstawy przedsądu (a contrario art. 3989 § 1 pkt 2 k.p.c.). Znaczenie mają dopiero poważne wątpliwości w wykładni przepisu lub rozbieżności w orzecznictwie sądu. Wówczas w centrum uwagi jest sam przepis. Tymczasem w centrum zainteresowania zagadnienia jest kwestia „rozróżniania chorób psychicznych na tle wszystkich innych chorób organizmu” oraz wykładnia pojęcia „tej samej choroby”. Choroby psychiczne i ich rozróżnianie to materia stanu faktycznego w konkretnej sprawie. Z tej przyczyny kwestie faktyczne mogą być tylko kwalifikowane prawnie, gdy ustawa tego wymaga. Same w sobie nie wprowadzają pierwiastka jurydycznego, bo problemem może być ich właściwe ustalenie, zwłaszcza w aspekcie pojęcia tej samej choroby. Pojęcie to w istocie w pierwszej kolejności ma znaczenie faktyczne. Wszak zawsze decyduje rozpoznanie i fachowa wiedza medyczna. Nie odwrotnie, bo nie ma prawnej definicji „tej samej choroby” dla chorób psychicznych, podobnie jak i dla innych chorób (kardiologicznych, urologicznych, etc.). Nie można żądać egzemplifikacji chorób psychicznych na tle innych chorób organizmu, gdyż pojęcie tej samej choroby z art. 9 ust. 2 ustawy zasiłkowej tego nie wymaga w aspekcie jurydycznym, uniwersalnym i właściwym dla istotnego zagadnienia prawnego (art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c.). Ocena taka jest uprawniona w konkretnej sprawie. Wówczas kontrola stosowania prawa to domena podstaw kasacyjnych (art. 3983 § 1 pkt 1 i 2 k.p.c.). W skardze skarżący nie zarzuca jednak naruszenia przepisów procesowych (art. 3983 § 1 pkt 2 k.p.c.). Oznacza to, że Sąd Najwyższy związany jest ustaleniami stanu faktycznego, na którym oparto zaskarżony wyrok (art. 39813 § 2 k.p.c.). W sprawie ustalono, że okresy zasiłkowe wynikały z tej samej choroby.
4 Związanie ustalonym stanem faktycznym odnosi się również do podstawy przedsądu. W przeciwnym razie zachodziłby dysonans między etapem przedsądu i późniejszym rozpoznaniem skargi kasacyjnej z ograniczeniem co do faktów, wynikającym z art. 3983 § 3 k.p.c. i art. 39813 § 2 k.p.c. Należy więc wrócić do początku i stwierdzić dodatkowo, że chodzi o zagadnienie prawne występujące w sprawie (art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c.). Skoro nie podważa się ustaleń faktycznych o okresach zasiłkowych spowodowanych tą samą chorobą, to również i z tego powodu brak jest punktu wyjścia do zagadnienia prawnego. Z tych motywów orzeczono jak w sentencji (art. 3989 § 2 k.p.c.).
Powiązane orzeczenia
- I USK 432/23 2025-05-21Czy skarga kasacyjna dotycząca prawa do zasiłku chorobowego, w której podniesiono istotne zagadnienie prawne dotyczące wykładni pojęcia „tej samej choroby” w kontekście chorób współistniejących, powinna zostać przyjęta d…
- II USK 147/23 2024-02-14Czy wykonywanie czynności w ramach prowadzonej działalności gospodarczej w okresie pobierania zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego, które nie mają charakteru incydentalnego i sporadycznego, stanowi podst…
- II UK 162/19 2020-08-19Czy okresy soboty i niedzieli rozdzielające przypadające po sobie okresy niezdolności do pracy mogą stanowić okres przerwy między ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy w rozumieniu art. 9 ust.…
- II UK 204/19 2020-05-19Czy wniosek o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania, oparty na twierdzeniu o występowaniu istotnego zagadnienia prawnego dotyczącego wykładni przepisów o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie…
- II UK 143/17 2018-01-31Czy skarga kasacyjna organu rentowego, zarzucająca naruszenie przepisów ustawy zasiłkowej dotyczących ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w przypadku niewypłacenia pracownikowi wynagrodzenia, spełnia przesłank…
Powołane przepisy
art. 9 ust. 2art. 3989 § 1 pkt 1 KPCart. 3989 § 1 pkt 2 KPCart. 3983 § 1 pkt 1art. 3983 § 1 pkt 2 KPCart. 39813 § 2 KPCart. 3983 § 3 KPCart. 3989 § 2 KPC§ 1 pkt 1§ 1 pkt 2§ 2§ 3
Źródło: Baza Orzeczeń Sądu Najwyższego (sn.pl), pozyskano 29.07.2026. · PDF źródłowy