II UK 22/16
Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych2016-12-08
Skład orzekający: Piotr Prusinowski
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy samoistne schorzenie pracownika, istniejące przed wypadkiem przy pracy, wyklucza odpowiedzialność organu rentowego za jednorazowe odszkodowanie, jeśli uraz spowodowany wypadkiem zaostrzył istniejące schorzenie, prowadząc do trwałego uszczerbku na zdrowiu?Ratio decidendi
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania, uznając, że nie wystąpiło istotne zagadnienie prawne. Sąd wskazał, że stwierdzenie przez sądy niższych instancji, iż uraz będący następstwem wypadku wygoił się prawidłowo i nie spowodował trwałego uszczerbku na zdrowiu, czyni bezprzedmiotowym rozważanie wpływu wypadku na samoistną chorobę. Sąd podkreślił, że pojęcie 'urazu' (uszkodzenia tkanek lub narządów wskutek działania czynnika zewnętrznego) nie jest tożsame z 'trwałym lub długotrwałym uszczerbkiem na zdrowiu', który jest podstawą do wypłaty jednorazowego odszkodowania.Stan faktyczny
Wnioskodawca domagał się jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy, twierdząc, że uraz kolana spowodował konieczność implantacji protezy. Sądy niższych instancji, opierając się na opiniach biegłych, uznały, że dolegliwości wnioskodawcy wynikają z samoistnej choroby zwyrodnieniowej, a wypadek spowodował jedynie stłuczenie i skręcenie, które wygoiły się prawidłowo i nie spowodowały trwałego uszczerbku na zdrowiu.Rozstrzygnięcie
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania.Pełny tekst orzeczenia
Sygn. akt II UK 22/16 POSTANOWIENIE Dnia 8 grudnia 2016 r. Sąd Najwyższy w składzie: SSN Piotr Prusinowski w sprawie z wniosku W. N. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. o jednorazowe odszkodowanie, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych w dniu 8 grudnia 2016 r., skargi kasacyjnej wnioskodawcy od wyroku Sądu Okręgowego w W. z dnia 21 września 2015 r., sygn. akt XIV Ua (…), odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania. UZASADNIENIE Sąd Okręgowy w W. wyrokiem z dnia 21 września 2015 r. oddalił apelację W.N., wniesioną od wyroku Sądu Rejonowego w W. z dnia 19 stycznia 2015 r., oddalającego odwołanie wnioskodawcy od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Przedmiotem postępowania było prawo do jednorazowego odszkodowania. Organ rentowy odmówił wypłaty świadczenia, z uwagi na nie stwierdzenie u wnioskodawcy uszczerbku na zdrowiu. Sąd pierwszej instancji oparł się na opinii biegłego chirurga-ortopedy, który przyjął, że dolegliwości zgłaszane przez wnioskodawcę są skutkiem samoistnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, a konsekwencją wypadku przy pracy było jedynie stłuczenie i skręcenie stawu, które spowodowało zaostrzenie dolegliwości zwyrodnieniowych. Drugi biegły, dopuszczony w sprawie, stwierdził, że przedmiotowe stłuczenie będące
2 następstwem wypadku wygoiło się prawidłowo i nie spowodowało żadnego uszczerbku na zdrowiu. Sąd pierwszej instancji oparł się na opiniach biegłych i oddalił odwołanie. Sąd odwoławczy nie podzielił stanowiska zaprezentowanego w apelacji przez ubezpieczonego. Uznał, że ustalenia faktyczne dokonane przez Sąd Rejonowy są miarodajne, tym samym zarzuty odwołującego się nie zasługują na uwzględnienie. Skargę kasacyjną wywiódł wnioskodawca, zaskarżył wyrok w całości, zarzucając mu naruszenie przepisów prawa materialnego: - art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. z 2015 r., poz. 1242 ze zm.; dalej „ustawa wypadkowa”) poprzez jego błędną wykładnię i przyjęcie przez Sąd drugiej instancji wystąpienia wypadku przy pracy z udziałem skarżącego w dniu 23 września 2012 r. przy jednoczesnym zakwestionowaniu odniesienia przez skarżącego urazu w wyniku powyższego zdarzenia, skutkującego koniecznością wykonania implantacji stawu kolanowego, a tym samym przyjęcie wykładni sprzecznej z literalnym brzmieniem art. 3 ust. 1 ustawy wypadkowej, która jako warunek zakwalifikowania zdarzenia jako wypadek przy pracy przewiduje zaistnienie w wyniku tego zdarzenia urazu, - art. 6 ust. 1 pkt 4 ustawy wypadkowej poprzez jego niezastosowanie, skutkujące odmową wypłacenia skarżącemu odszkodowania z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy. - art. 11 ust. 2 ustawy wypadkowej poprzez jego niezastosowanie, skutkujące odmową wypłacenia skarżącemu odszkodowania z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy, wynikające z założenia Sądu, iż samoistne schorzenie skarżącego w postaci choroby zwyrodnieniowej, tkwiące w jego organizmie przed wypadkiem, wyklucza przyjęcie odpowiedzialności przez organ rentowy, w sytuacji gdy uraz doznany w ramach wypadku przy pracy był przyczyną dokonania implantacji protezy stawu kolanowego, obok współprzyczyny samoistnej tkwiącej w organizmie, co skutkowało stałym uszczerbkiem na zdrowiu skarżącego,
3 - § 10 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania, poprzez jego niewłaściwe zastosowanie i brak uwzględnienia przy określeniu stopnia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu skarżącego wynikającego z urazu spowodowanego wypadkiem przy pracy w dniu 23 września 2012 r. stopnia naruszenia funkcji organu, narządu lub układu chorobą zwyrodnieniową istniejącą w organizmie skarżącego przed wypadkiem przy pracy, - § 10 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania poprzez jego niezastosowanie i brak przyjęcia, że nie było upośledzenia funkcji organu, narządu lub układu spowodowanego istniejącą w organizmie skarżącego chorobą zwyrodnieniową ze względu na brak możliwości określenia w jakim stopniu organ, narząd lub układ skarżącego był upośledzony przed wypadkiem przy pracy. Wnosząc o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania wnioskodawca uznał, że w sprawie występują istotne zagadnienia prawne, sprowadzające się do pytań: - czy samoistne schorzenie pracownika, tkwiące w jego organizmie przed wypadkiem przy pracy, wyklucza przyjęcie odpowiedzialności przez organ rentowy z tytułu wypłaty jednorazowego odszkodowania za stały uszczerbek na zdrowiu w sytuacji, gdy powstały w wyniku wypadku uraz spowodował zaostrzenie dolegliwości wynikających z istniejącego w momencie zdarzenia schorzenia pracownika, czego następstwem była konieczność dokonania implantacji protezy stawu kolanowego ? - czy możliwe jest przyjęcie, że uraz powstały w wyniku wypadku przy pracy jest obok samoistnej choroby tkwiącej w organizmie pracownika przyczyną powstania stałego bądź długotrwałego uszczerbku na zdrowiu pracownika, a każda z tych przyczyn może pozostawać w związku przyczynowym i wpływać na powstanie uszczerbku na zdrowiu ?
4 W ocenie skarżącego skarga kasacyjna jest również oczywiście uzasadniona, z uwagi na naruszenie art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy wypadkowej poprzez przyjęcie przez Sąd drugiej instancji wystąpienia wypadku przy pracy z udziałem skarżącego w dniu 23 września 2012 r., przy jednoczesnym zakwestionowaniu odniesienia przez skarżącego urazu w wyniku powyższego zdarzenia skutkującego koniecznością wykonania implantacji stawu kolanowego, a tym samym przyjęcie wykładni sprzecznej z literalnym brzmieniem art. 3 ust. 1 ww. ustawy, która jako warunek zakwalifikowania zdarzenia jako wypadek przy pracy przewiduje zaistnienie w wyniku tego zdarzenia urazu. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Skarga kasacyjna nie może zostać przyjęta do rozpoznania. Podstawowym zadaniem Sądu Najwyższego jest stanie na straży jednolitości orzecznictwa i kontroli jego legalności. Komunikatywny jest zatem warunek z art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c., zgodnie z którym przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania następuje w razie wystąpienia istotnego zagadnienia prawnego. Z przepisu art. 1 pkt 1 lit. a ustawy o Sądzie Najwyższym wynika jednak, że sprawowanie wymiaru sprawiedliwości odbywa się przez rozpoznawanie skarg kasacyjnych. Instytucjonalne powiązanie wypowiedzi Sądu Najwyższego z indywidualnym sporem widoczne jest także w art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c., który wymaga aby zagadnienie prawne wystąpiło w sprawie. Oznacza to, że przyjęcie skargi do rozpoznania merytorycznego jest dopuszczalne jeśli w danym postępowaniu zakończonym prawomocnym wyrokiem wystąpiło, a zatem zaważyło na rozstrzygnięciu, zagadnienie o charakterze kwalifikowanym (istotnym). W ten sposób kontrola legalności jednostkowego wyroku (aspekt indywidualny), umożliwia osiągnięcie homogeniczności interpretacyjnej systemu prawnego (czynnik powszechny). Mając w pamięci powyższą uwagę, należy przypomnieć, że Sądy meriti zgodnie przyjęły, opierając się na opinii biegłych, iż stłuczenie będące następstwem wypadku wygoiło się prawidłowo i nie spowodowało żadnego uszczerbku na zdrowiu. W tym stanie rzeczy odpowiedzi na postawione przez wnioskodawcę
5 pytania nie mają wpływu na wynik sprawy. Miałyby one znaczenie w sytuacji, w której Sąd drugiej instancji przyjąłby, że wypadek przy pracy miał wpływ na rozwój samoistnej choroby. Skoro ustalenia tego rodzaju Sąd odwoławczy nie dokonał, to bezprzedmiotowe z punktu widzenia rozpoznawanej sprawy jest rozważanie relacji zachodzącej miedzy chorobą samoistną a urazem powstałym na skutek wypadku przy pracy. Nie doszło również do naruszenia, i to w sposób oczywisty, art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy wypadkowej. Sąd odwoławczy nie negował zaistnienia u wnioskodawcy urazu, stwierdził tylko, że nie spowodował on trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. W tym kontekście warto przypomnieć, że pojęcie „uraz”, użyte w art. 3 ust. 1 ustawy wypadkowej, zostało zdefiniowane w art. 2 pkt 13 ustawy. W przepisie tym stwierdzono, że uraz oznacza uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego. W świetle tej definicji, po pierwsze, jest jasne, że stłuczenie i skręcenie stawu kwalifikowane jest jako uraz, a po drugie, że pojęcie to abstrahuje od terminu użytego w art. 11 ust. 1 ustawy wypadkowej. Inaczej rzecz ujmując, doznanie „urazu”, stanowiącego warunek pojęcia wypadku przy pracy, nie jest równoznaczne z powstaniem „stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu”, uzasadniającego przyznanie prawa do jednorazowego odszkodowania. Nie znajdując podstaw do przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania, na podstawie art. 3989 § 2 k.p.c., orzeczono jak w sentencji.
Powiązane orzeczenia
- I USK 70/26 2026-01-27Czy jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy przysługuje w wysokości odpowiadającej długotrwałemu uszczerbkowi na zdrowiu, jeśli jednocześnie występuje uszczerbek o charakterze stałym, a ocena uszczerbku nas…
- II UK 56/11 2011-10-11Czy z tytułu tego samego uszczerbku na zdrowiu doznanego w następstwie choroby zawodowej i wypadku przy pracy przysługują dwa niezależne jednorazowe odszkodowania?
- II UK 379/17 2019-01-30Czy sąd drugiej instancji, oddalając apelację ubezpieczonego, prawidłowo ocenił, czy doszło do długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w rozumieniu ustawy wypadkowej, poprzez nieuwzględnienie opinii biegłego sporządzonej na…
- II USK 251/21 2021-08-18Czy jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy przysługuje ubezpieczonemu, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez niego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane umyś…
- II UK 93/05 2006-01-05Czy wypadek pracownika, który zdarzył się podczas zwolnienia z pracy udzielonego w celu załatwienia spraw osobistych, może być uznany za wypadek w drodze do pracy, uzasadniający przyznanie jednorazowego odszkodowania?
Powołane przepisy
art. 3 ust. 1art. 6 ust. 1art. 11 ust. 2art. 3989 § 1 pkt 1 KPCart. 1 pkt 1art. 2 pkt 13art. 11 ust. 1art. 3989 § 2 KPC§ 10 ust. 1§ 10 ust. 2§ 1 pkt 1§ 2
Źródło: Baza Orzeczeń Sądu Najwyższego (sn.pl), pozyskano 29.07.2026. · PDF źródłowy