II UK 298/15

Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych2016-02-03

Skład orzekający: Jolanta Frańczak

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy orzeczenie o stopniu niepełnosprawności powinno być uwzględnione przy ustaleniu spełnienia przesłanki niezdolności do pracy koniecznej do nabycia prawa do świadczenia rehabilitacyjnego?
Ratio decidendi
Sąd Najwyższy konsekwentnie prezentuje pogląd, że osoba, która ze względów dotyczących rehabilitacji uzyskała orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, nie staje się tylko z mocy tego orzeczenia osobą niezdolną do pracy. Orzeczenie to nie może być jednak pomijane przy ocenie niezdolności do pracy. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal (czasowo) niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy. Warunkiem przyznania tego świadczenia jest ocena zdolności do pracy.
Stan faktyczny
Wnioskodawczyni domagała się świadczenia rehabilitacyjnego, które zostało jej odmówione przez ZUS, a następnie przez sądy obu instancji. Sądy uznały, że po wyczerpaniu okresu zasiłku chorobowego wnioskodawczyni jest zdolna do pracy. Wnioskodawczyni wniosła skargę kasacyjną, zarzucając naruszenie przepisów postępowania i prawa materialnego, w tym błędną wykładnię przepisów dotyczących świadczenia rehabilitacyjnego oraz niezastosowanie przepisów o rehabilitacji osób niepełnosprawnych. W skardze podniesiono istotne zagadnienia prawne dotyczące wpływu orzeczenia o stopniu niepełnosprawności na ocenę zdolności do pracy oraz wymogów stawianych biegłym.
Rozstrzygnięcie
Sąd Najwyższy odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania. Przyznał koszty pomocy prawnej udzielonej z urzędu.

Pełny tekst orzeczenia

Sygn. akt II UK 298/15 POSTANOWIENIE Dnia 3 lutego 2016 r. Sąd Najwyższy w składzie: SSN Jolanta Frańczak w sprawie z wniosku A. S. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w G. o świadczenie rehabilitacyjne, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych w dniu 3 lutego 2016 r., skargi kasacyjnej wnioskodawczyni od wyroku Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w G. z dnia 28 listopada 2014 r., sygn. akt VII Ua [...], 1. odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania, 2. przyznaje od Skarbu Państwa - Sądu Okręgowego w G. radcy prawnej O. Z. kwotę 120 (sto dwadzieścia) złotych powiększoną o obowiązującą stawkę podatku od towarów i usług tytułem kosztów pomocy prawnej udzielonej w postępowaniu kasacyjnym. UZASADNIENIE Sąd Okręgowy – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w G. wyrokiem z dnia 28 listopada 2014 r. oddalił apelację ubezpieczonej A. S. od wyroku Sądu Rejonowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w G. z dnia 27 lutego 2014 r., którym oddalono odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w G. z dnia 10 października 2012 r. odmawiającej ubezpieczonej prawa do świadczenia rehabilitacyjnego. W wyrokach sądów meriti przyjęto, że po 2 wyczerpaniu okresu zasiłku chorobowego ubezpieczona jest zdolna do pracy i tym samym nie spełnia przesłanki określonej w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (jednolity tekst: Dz.U. z 2014 r., poz. 159 ze zm.) w postaci dalszej niezdolności do pracy. Skargę kasacyjną od powyższego wyroku wywiodła ubezpieczona, zaskarżając wyrok w całości oraz wnosząc o jego uchylenie i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi Okręgowemu w G.. W skardze kasacyjnej od powyższego wyroku ubezpieczona zarzuciła naruszenie przepisów postępowania w stopniu mogącym mieć istotny wpływ na wynik sprawy, a mianowicie: 1) art. 278 § 1 k.p.c. oraz art. 286 k.p.c. w związku z art. 217 § 3 k.p.c. oraz art. 378 § 1 k.p.c. przez brak uprzedniego wniosku stron co do liczby biegłych i ich wyboru oraz nieuwzględnienie wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego specjalizującego się w chorobie Parkinksona; 2) art. 232 zdanie 2 k.p.c. oraz art. 285 § 2 k.p.c. w związku z art. 391 § 1 k.p.c. przez niedopuszczenie dowodu z łącznej opinii biegłych lekarzy sądowych na okoliczność całościowej oceny stanu zdrowia ubezpieczonej a także naruszenie prawa materialnego przez błędną wykładnię art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa i uznanie, że ubezpieczona nie spełnia przesłanek wymienionych w tym przepisie oraz niezastosowanie art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (jednolity tekst: Dz.U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 ze zm.) i w konsekwencji przyjęcie, że brak jest podstaw do zaliczenia ubezpieczonej do osób niezdolnych do pracy w sytuacji, gdy posiada ona umiarkowany stopień niepełnosprawności. Wniosek o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania uzasadniono występowaniem istotnego zagadnienia prawnego sprowadzającego się do rozstrzygnięcia: a) czy w świetle art. 278 § 1 k.p.c. do przyjęcia, że biegły posiada wiadomości specjalne, wystarcza posiadanie przez niego specjalizacji z zakresu tej dziedziny medycyny, która obejmuje jednostkę chorobową ubezpieczonego, czy też wymagana jest pogłębiona wiedza z zakresu tej jednostki chorobowej; 3 b) czy orzeczenie w przedmiocie stopnia niepełnosprawności powinno być uwzględnione przy ustaleniu spełnienia przesłanki niezdolności do pracy koniecznej do nabycia prawa do świadczenia rehabilitacyjnego. W skardze kasacyjnej został ponadto zawarty wniosek o przyznanie kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej ubezpieczonej z urzędu w postępowaniu kasacyjnym. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Zgodnie z art. 3989 § 1 k.p.c. Sąd Najwyższy przyjmuje skargę kasacyjną do rozpoznania, jeżeli w sprawie występuje istotne zagadnienie prawne, jeżeli istnieje potrzeba wykładni przepisów prawnych budzących poważne wątpliwości lub wywołujących rozbieżności w orzecznictwie sądów, jeżeli zachodzi nieważność postępowania lub jeżeli skarga kasacyjna jest oczywiście uzasadniona. Sąd Najwyższy wielokrotnie wyjaśniał, że jako sąd kasacyjny nie jest sądem powszechnym zwykłej, trzeciej instancji, a skarga kasacyjna nie jest środkiem zaskarżenia przysługującym od każdego rozstrzygnięcia sądu drugiej instancji kończącego postepowanie w sprawie z uwagi na przeważający w charakterze skargi element interesu publicznego. Służy ona kontroli prawidłowości stosowania prawa, nie będąc instrumentem weryfikacji trafności ustaleń faktycznych stanowiących podstawę zaskarżonego orzeczenia (por. postanowienia Sądu Najwyższego: z dnia 4 lutego 2000 r., II CZ 178/99, OSNC 2000 nr 7-8, poz. 147; z dnia 16 kwietnia 2008 r., I CZ 11/08, LEX nr 393883; z dnia 13 maja 2014 r., I UK 14/14, niepublikowane). Wniesiona w rozpoznawanej sprawie skarga nie wykazała znaczenia jej rozstrzygnięcia dla realizacji tej publicznoprawnej funkcji skargi kasacyjnej, względnie potrzeby ujednolicenia orzecznictwa sądów powszechnych i rozwoju jurysprudencji. Gdy idzie o przyjęcie skargi do rozpoznania z uwagi na występowanie w sprawie istotnego zagadnienia prawnego w rozumieniu art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c., to jego postać powinno przybrać postać porównywalną z formułowaniem zagadnienia prawnego budzącego poważne wątpliwości, o którym stanowi na przykład art. 390 4 § 1 k.p.c. Chodzi więc o przedstawienie wyraźnych wątpliwości co do określonego przepisu (normy) lub zespołu przepisów (norm), albo szerzej i bardziej ogólnie wątpliwości do pewnego uregulowania prawnego (instytucji prawnej). Z przedstawionego przez wnoszącego skargę istotnego zagadnienia prawnego musi jednak wynikać, jaki jest konkretny problem prawny, na czym polegają istotne wątpliwości (na przykład interpretacyjne). Sformułowane zagadnienie winno odwoływać się w sposób generalny i abstrakcyjny do treści przepisu, który nie podlega jednoznacznej wykładni, a którego wyjaśnienie przez Sąd Najwyższy przyczyni się do rozwoju jurysprudencji i prawa pozytywnego. Dopiero wówczas Sąd Najwyższy ma podstawę do rozważenia, czy przedstawione zagadnienie jest rzeczywiście zagadnieniem „prawnym” oraz czy jest to zagadnienie „istotne” (por. postanowienia Sądu Najwyższego z dnia 10 września 2014 r., I CSK 729/13, LEX nr 1532950 oraz z dnia 2 grudnia 2014 r., II CSK 376/14, LEX nr 1622307). Niezależnie od powyższego należy stwierdzić, że z orzecznictwa Sądu Najwyższego wynika, iż nie istnieje możliwość stwierdzenia, że w sprawie występuje zagadnienie prawne lub zachodzi potrzeba wykładni przepisów prawa, jeżeli Sąd Najwyższy zajął już stanowisko w kwestii prawnej prezentowanej przez skarżącego i wyraził swój pogląd we wcześniejszej uchwale, a nie zachodzą żadne okoliczności uzasadniające zmianę tego poglądu (por. postanowienia Sądu Najwyższego: z dnia 16 stycznia 2003 r., I PK 230/02, OSNP-wkł. 2003 nr 13, poz. 5; z dnia 27 marca 2008 r., III UK 124/07, LEX nr 461723; z dnia 26 lutego 2008 r., II UK 316/07, LEX nr 452455; z dnia 16 marca 2009 r., III PK 3/09, LEX nr 829148, czy też z dnia 19 lutego 2014 r., I PK 264/13, LEX nr 1646093). W kwestii wpływu orzeczenia o stopniu niepełnosprawności na ocenę zdolności do pracy Sąd Najwyższy konsekwentnie prezentuje pogląd, że osoba która ze względów dotyczących rehabilitacji uzyskała orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, nie staje się tylko z mocy tego orzeczenia osobą niezdolną do pracy. Orzeczenie to nie może być jednak pomijane przy ocenie niezdolności do pracy (por. miedzy innymi wyroki Sądu Najwyższego: z dnia 14 czerwca 2012 r., I UK 17/12, LEX nr 1229807; z dnia 28 września 2011 r., I UK 96/2011, LEX nr 1102261; z dnia 11 lutego 2011 r., II UK 269/10, LEX nr 794791; z dnia 4 lutego 2010 r., III UK 60/09, LEX nr 585847; z dnia 11 marca 2008 r., I UK 5 286/07, OSNP 2009 nr 13-14, poz. 178; z dnia 4 marca 2008 r., II UK 130/07, OSNP 2009 nr 11-12, poz. 156; z dnia 11 lutego 2011 r., II UK 269/10, LEX nr 794791). Zgodnie z art. 18 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal (czasowo) niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy. A zatem warunkiem przyznania tego świadczenia jest ocena zdolności do pracy, podobnie jak w przypadku świadczeń rentowych. Nie stanowi zagadnienia prawnego także rozstrzygnięcie, czy w świetle art. 278 § 1 k.p.c. do przyjęcia, że biegły posiada wiadomości specjalne, wystarcza posiadanie przez niego specjalizacji z zakresu tej dziedziny medycyny, która obejmuje jednostkę chorobową ubezpieczonego, czy też wymagana jest pogłębiona wiedza z zakresu tej jednostki chorobowej. Po pierwsze jego przedmiotem nie są uzasadnione wątpliwości interpretacyjne odnośnie cytowanego powyżej przepisu a po drugie utrwaloną linią judykatury jest, że ocena niezdolności do pracy w zakresie wymagającym wiadomości specjalnych musi znaleźć oparcie w dowodzie z opinii biegłych posiadających odpowiednią wiedzę medyczną adekwatną do rodzaju schorzeń ubezpieczonego. Z powyższych względów, Sąd Najwyższy na podstawie art. 3989 § 2 k.p.c. odmówił przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania. O kosztach nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej skarżącej w postępowaniu kasacyjnym orzeczono na podstawie § 15 i § 16 w związku z § 12 ust. 4 pkt 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu (jednolity tekst: Dz.U. z 2013 r., poz. 490 ze zm.). [l.n]

Powiązane orzeczenia

Powołane przepisy

art. 18 ust. 1art. 278 § 1 KPCart. 286 KPCart. 217 § 3 KPCart. 378 § 1 KPCart. 232art. 285 § 2 KPCart. 391 § 1 KPCart. 4 ust. 2art. 3989 § 1 KPCart. 3989 § 1 pkt 1 KPCart. 390

Źródło: Baza Orzeczeń Sądu Najwyższego (sn.pl), pozyskano 29.07.2026. · PDF źródłowy