§ 6

§ 6. 1. Dokumentacja medyczna indywidualna, jeżeli z dalszych przepisów rozporządzenia nie wynika inaczej, powinna zawierać: 1) identyfikatory żakładu sporządzającego dokumentację w formie nadruku lub pieczęci z określeniem: a) nazwy zakładu, b) siedziby zakładu (adresu), c) numeru wpisu do rejestru, dokonanego na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy, d) numeru identyfikacyjnego nadanego zakładowi w systemie kodowania podmiotów statystycznymi numerami identyfikacyjnymi REGON, 2) identyfikatory osoby, której dokumentacja dotyczy: a) nazwisko i imię (imiona), b) datę urodzenia, c) oznaczenie płci, d) adres, e) numer PESEL, 3) identyfikatory osoby udzielającej świadczeń: a) nazwisko i imię, b) numer rejestru uprawnień zawodowych, jeżeli został ustalony na podstawie odrębnych przepisów, c) podpis, 4) datę dokonania wpisu, 5) informacje medyczne dotyczące udzielonych świadczeń oraz inne dane określone w odrębnych przepisach, 6) informacje medyczne niezbędne do prawidiowego prze-prowadzenia badania lub konsultacji. 2. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby, której dokumentacja dotyczy, w dokumentacji dokonuje się oznaczenia "NN", z podaniem przyczyny i okoliczności uniemożliwiających ustalenie tożsamości; zakład opieki zdrowotnej podejmuje stosowne działania dla ustalenia toż­samości.