Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1993 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępniania.

RozporządzenieDz.U. 1993 nr 3 poz. 13ELI: DU/1993/13UCHYLONY

Powołania w orzecznictwie i interpretacjach: 9 (sądy administracyjne: 8 · Sąd Najwyższy: 1)

Spis przepisów

  • § 1Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa o: 1) ustawie — należy przez to rozumieć ustawę z dnia…
  • § 2Dokumentacją medyczną w rozumieniu rozporządzenia są zbiory tworzonych w zakładzie opieki…
  • § 31. Dokumentacja medyczna dzieli się na: 1) dokumentację medyczną indywidualną, odnoszącą s…
  • § 41. Dokumentacja medyczna indywidualna dzieli się na dokumentację medyczną indywidualną wew…
  • § 51. Dokumentacja medyczna powinna być sporządzona i prowadzona czytelnie, w miarę możliwośc…
  • § 61. Dokumentacja medyczna indywidualna, jeżeli z dalszych przepisów rozporządzenia nie wyni…
  • § 71. Dokumenty medyczne indywidualne zewnętrzne wydawane są pacjentowi, jego przedstawicielo…
  • § 8Dokumentacja medyczna zbiorcza, jeżeli z dalszych przepisów rozporządzenia nie wynika inac…
  • § 9Dokumentację medyczną podpisuje pracownik medyczny zgodnie z uprawnieniami zawodowymi i us…
  • § 10Szpital sporządza i prowadzi: 1) dokumentację medyczną indywidualną wewnętrzną, składającą…
  • § 11Historię choroby zakłada się możliwie bezzwłocznie po przyjęciu pacjenta do szpitala, po u…
  • § 121. Historia choroby składa się z: 1) formularza historii choroby, 2) dokumentów dodatkowyc…
  • § 13Formularz historii choroby powinien zawierać pogrupowane informacje dotyczące: 1) przyjęci…
  • § 14Formularz historii choroby, w części dotyczącej przyjęcia pacjenta do szpitala, zawiera: 1…
  • § 151. Formularz historii choroby, w części dotyczącej przebiegu hospitalizacji, zawiera: 1) d…
  • § 161. Formularz historii choroby, w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala, zawiera: 1…
  • § 171. Lekarz wypisujący pacjenta wystawia na podstawie historii choroby trzy egzemplarze kart…
  • § 18Formularz historii choroby w razie zgonu pacjenta, poza informacjami wymienionymi w § 16 u…
  • § 191. W razie podjęcia decyzji o wykonaniu sekcji zwłok, historię choroby po wypełnieniu częś…
  • § 201. Zakończoną historię choroby przekazuje się do komórki dokumentacji chorych i statystyki…
  • § 211. Księga główna przyjęć i wypisów zawiera: 1) identyfikatory zakładu, 2) numer kolejny ks…
  • § 221. Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych zawiera: 1) numer kolejny księgi, 2) datę…
  • § 23Księga ruchu chorych oddziału szpitala (równorzędnej jednostki organizacyjnej) zawiera: 1)…
  • § 24Księgi raportów lekarskich i pielęgniarskich zawierają: datę, treść raportu oraz w przypad…
  • § 25Księga zabiegów komórki organizacyjnej zawiera: 1) numer kolejny księgi, 2) datę wpisu, 3)…
  • § 26Księga bloku lub sali operacyjnej bądź porodowej zawiera: 1) numer kolejny księgi, 2) iden…
  • § 27Księga pracowni diagnostycznej zawiera: 1) numer kolejny księgi, 2) datę wpisu i datę wyko…
  • § 281. Przepisy niniejszego rozdziału stosuje się do szpitali uzdrowiskowych i sanatoriów inny…
  • § 291. Przychodnia lekarska (ośrodek zdrowia) sporządza i prowadzi: 1) dokumentację medyczną i…
  • § 301. Historię zdrowia i choroby zakłada się przy udzielaniu świadczenia po raz pierwszy osob…
  • § 311. Formularz historii zdrowia i choroby zawiera informacje dotyczące identyfikacji osoby,…
  • § 32Kartę zdrowia dziecka, według wzoru zalecanego przez jednostkę badawczo-rozwojową Instytut…
  • § 33Kartę przebiegu ciąży, według wzoru zalecanego przez jednostkę badawczo-rozwojową Instytut…
  • § 34Księga główna przychodni (ośrodka zdrowia) zawiera następujące informacje: 1) numer kolejn…
  • § 351. Kartoteka pacjentów składa się ze znormalizowanych kart obejmujących informacje zawarte…
  • § 36Kartoteka środowisk epidemiologicznych składa się ze znormalizowanych kart zawierających:…
  • § 37Do księgi pracowni diagnostycznej stosuje się odpowiednio
  • § 38Do księgi zabiegów stosuje się odpowiednio
  • § 39Do sporządzania i prowadzenia dokumentacji medycznej w zakładach przeznaczonych dla osób p…
  • § 401. Zakład pomocy doraźnej (pogotowia ratunkowego) sporządza i prowadzi: 1) dokumentację me…
  • § 41Pracownia diagnostyczna będąca odrębnym zakładem opieki zdrowotnej sporządza i prowadzi ks…
  • § 421. Pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji sporządza i prowadzi dokumentację med…
  • § 431. Zakład rehabilitacji leczniczej dla osób przychodzących sporządza i prowadzi Księgę zab…
  • § 44Dokumentacja medyczna wewnętrzna jest przechowywana w zakładzie opieki zdrowotnej, w który…
  • § 45Kierownik zakładu opieki zdrowotnej jest odpowiedzialny za stworzenie warunków organizacyj…
  • § 46Sposób i miejsce przechowywania bieżącej dokumentacji medycznej wewnętrznej określają kier…
  • § 47Zakończoną dokumentację wewnętrzną indywidualną oraz zakończoną dokumentację zbiorczą prze…
  • § 48Archiwum powinno posiadać odpowiednie warunki zabezpieczające dokumentację przed zniszczen…
  • § 491. Dokumentacja przechowywana w archiwum powinna być skatalogowana w oparciu o stały numer…
  • § 501. Archiwalna dokumentacja medyczna zakładu opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem ust. 2–4, p…
  • § 511. W razie likwidacji zakładu dokumentacja archiwalna powinna być, z zastrzeżeniem ust. 2,…
  • § 52Dokumentacja medyczna wewnętrzna zakładu opieki zdrowotnej jest własnością tego zakładu.
  • § 531. Dokumentacja medyczna wewnętrzna jest udostępniana na żądanie pacjenta, którego dotyczy…
  • § 541. Udostępnienie dokumentacji medycznej wewnętrznej na zewnątrz zakładu organom i jednostk…
  • § 55Przepisy rozporządzenia nie naruszają odrębnych przepisów regulujących szczegółowe zasady…
  • § 56Kierownicy zakładów w drodze przepisów regulaminowych mogą określić bardziej szczegółowo s…
  • § 57Wpisy danych objętych dokumentacją medyczną do legitymacji ubezpieczeniowych, książeczek z…
  • § 58Rozporządzenie nie narusza przepisów o statys-tyce państwowej, archiwach państwowych i nor…
  • § 59Do czasu wyczerpania dotychczasowych druków i formularzy należy je stosować dokonując w pe…
  • Źródło: Internetowy System Aktów Prawnych — ISAP (isap.sejm.gov.pl), pozyskano 29.10.2026.