§ 31

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

Dz.U. 2020 poz. 666
Znaczenie przepisu (AI)
Przepis określa obowiązkowe elementy wykazu pacjentek przebywających na bloku lub sali porodowej, obejmujące dane osobowe, medyczne (grupa krwi, rozpoznanie, znieczulenie) oraz czasowe i osobowe (lekarz/położna, daty przyjęcia, porodu i wypisu). Stosowany do prawidłowego prowadzenia dokumentacji w oddziałach położniczych.

Treść przepisu

§ 31. Wykaz bloku porodowego albo sali porodowej zawiera: 1) numer kolejny pacjentki w wykazie; 2) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjentki, a w przypadku braku numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość; 3) oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh pacjentki; 4) kod resortowy jednostki lub komórki organizacyjnej, w której pacjentka przebywała; 5) rozpoznanie wstępne i ostateczne; 6) informację o zastosowanych produktach leczniczych lub wyrobach medycznych; 7) rodzaj znieczulenia zastosowanego u pacjentki, jeżeli było wykonane, i jego szczegółowy opis oraz oznaczenie lekarza anestezjologa, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a; 8) datę przyjęcia pacjentki na blok porodowy albo salę porodową, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym; 9) datę porodu, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym; 10) czas trwania poszczególnych okresów porodu; 11) szczegółowy opis przebiegu porodu; 12) datę wypisania pacjentki z bloku porodowego albo sali porodowej, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym; 13) adnotację o miejscu, do którego pacjentka została wypisana z bloku porodowego albo sali porodowej; 14) oznaczenie lekarza albo położnej przyjmującej poród, zgodnie z § 10 pkt 3.

Źródło: Internetowy System Aktów Prawnych — ISAP (isap.sejm.gov.pl), pozyskano 29.10.2026. · PDF źródłowy