Legal AI§ 36
Dz.U. 2020 poz. 666
Znaczenie przepisu (AI)
Określa rodzaje dokumentacji medycznej, które podmioty lecznicze udzielające świadczeń ambulatoryjnych są obowiązane sporządzać i prowadzić, w tym historię zdrowia i choroby, dokumentację zewnętrzną oraz wykazy przyjęć i zabiegów. Przewiduje również zwolnienie z obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej (wykazów), jeśli dokumentacja indywidualna jest prowadzona w formie elektronicznej.Treść przepisu
§ 36.
1.
Podmiot leczniczy udzielający ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych sporządza i prowadzi:
1)
dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii zdrowia i choroby;
2)
dokumentację indywidualną zewnętrzną, o której mowa w § 2 ust. 4 pkt 1-4 i 6-8;
3)
dokumentację zbiorczą w formie wykazu:
a)
przyjęć,
b)
pracowni diagnostycznej,
c)
zabiegów,
d)
porad ambulatoryjnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
2.
W przypadku gdy dokumentacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, jest prowadzona w
postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji, o której mowa w ust. 1 pkt 3, nie
jest wymagane.
Źródło: Internetowy System Aktów Prawnych — ISAP (isap.sejm.gov.pl), pozyskano 29.10.2026. · PDF źródłowy