II SA/Bk 452/16
WyrokWSA w Białymstoku2016-09-13
Skład orzekający: Marek Leszczyński, Anna Sobolewska-Nazarczyk, Mirosław Wincenciak
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy odmowa przyznania zasiłku celowego na zakup nierefundowanych produktów leczniczych i inhalatora jest zasadna, gdy strona nie przedstawiła zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego konieczność ich stosowania, mimo wezwania organu?Ratio decidendi
Sąd oddalił skargę, uznając, że organy pomocy społecznej prawidłowo odmówiły przyznania zasiłku celowego. Strona nie wykazała niezbędności poniesienia wydatków na nierefundowane produkty lecznicze i inhalator, ponieważ nie przedstawiła wymaganego zaświadczenia lekarskiego, mimo wezwania. Brak ten, w połączeniu z ograniczeniami finansowymi organu i faktem stałego korzystania przez stronę z pomocy społecznej, uzasadnia odmowę przyznania świadczenia.Stan faktyczny
Skarżąca wnioskowała o przyznanie zasiłku celowego na zakup nierefundowanych produktów leczniczych i inhalatora. Organ pierwszej instancji odmówił przyznania zasiłku, wskazując na brak zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego konieczność stosowania tych produktów. Samorządowe Kolegium Odwoławcze utrzymało decyzję w mocy, podkreślając brak wykazania niezbędności potrzeby oraz brak współpracy strony. Skarżąca wniosła skargę do sądu, zarzucając naruszenie przepisów prawa i przewlekłość postępowania.Rozstrzygnięcie
Oddalono skargę.Pełny tekst orzeczenia
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Białymstoku w składzie następującym: Przewodniczący sędzia WSA Marek Leszczyński, Sędziowie sędzia NSA Anna Sobolewska-Nazarczyk (spr.), sędzia WSA Mirosław Wincenciak, Protokolant referent stażysta Katarzyna Derewońko, po rozpoznaniu w Wydziale II na rozprawie w dniu 13 września 2016 r. sprawy ze skargi B. O. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w B. z dnia [...] maja 2016 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania zasiłku celowego oddala skargę
Wnioskiem z dnia [...] kwietnia 2016 r. B. O. (powoływana dalej jako "Skarżąca") wystąpiła do Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w B. o przyznanie pomocy finansowej w formie zasiłku celowego na zakup i dofinasowanie nierefundowanych produktów i substancji leczniczych oraz zasiłku na zakup sprzętu leczniczo- medyczno – zdrowotnego w postaci inhalatora.
Decyzją z dnia [...] kwietnia 2016 r. nr [...] Kierownik Działu Świadczeń Społecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w B. odmówił B. O. przyznania świadczenia pieniężnego w formie wnioskowanego zasiłku celowego.
Organ pierwszej instancji, prowadząc postępowanie o przyznanie zasiłku celowego na wskazane wyżej cele ustalił w trakcie wywiadu środowiskowego z dnia [...] kwietnia 2016 r., że trudna sytuacja Skarżącej wynika z bezrobocia (jest ona zarejestrowana w PUP bez prawa do zasiłku). Strona zajmuje jeden pokój w dwupokojowym mieszkaniu będącym jej własnością, w drugim pokoju zamieszkuje jej pełnoletni syn, który prowadzi odrębne gospodarstwo domowe. Dochód Skarżącej składa się z połowy dodatku mieszkaniowego w wysokości 121,89 zł, połowy dodatku energetycznego w wysokości 7,70 zł, alimentów od byłego męża w wysokości 200 zł. Łączny dochód strony wynosi 329,59 zł miesięcznie i nie przekracza kwoty 634 zł ustawowego kryterium dochodowego osoby samotnie gospodarującej. Odnośnie żądania Skarżącej organ pierwszej instancji wskazał, że nie przedstawiła ona zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego konieczność stosowania nierefundowanych leków i substancji leczniczych oraz sprzętu w postaci inhalatora. Jak wskazał organ, podjął on próbę wyjaśnienia zasadności wydatkowania środków pieniężnych na zgłoszone potrzeby – wzywając Stronę do przedłożenia stosownego zaświadczenia lekarskiego. W odpowiedzi na to wezwanie Wnioskodawczyni nie przedłożyła żadnego zaświadczenia potwierdzającego konieczność stosowania nierefundowanych produktów i substancji leczniczych oraz inhalatora. Organ wyjaśnił też Skarżącej zasady przyznawania pomocy społecznej podkreślając konieczność współpracy z organem pomocy społecznej, którego - w ocenie organu pierwszej instancji – zabrakło w przedmiotowej sprawie. Organ podkreślił, że potrzeby Wnioskodawczyni nie są przez Ośrodek lekceważone, o czym świadczy wysokość przyznanej jej w styczniu 2016 r. pomocy w postaci: 120 zł na opłacenie biletu specjalnego seniora; 200 zł na dofinansowanie zakupu odzieży; 150 zł na dofinansowanie opłat mieszkaniowych; 50 zł na zakup środków higienicznych i czystości; 700 zł na dofinansowanie remontu i modernizację mieszkania; 200 zł zasiłku celowego na żywność. Nadto decyzją z dnia [...] kwietnia 2016 r. przyznano Skarżącej zasiłek celowy w kwocie 150 zł na dofinansowanie opłat mieszkaniowych, w kwocie 50 zł na zakup środków czystości i w kwocie 200 zł na zakup żywności.
Odwołanie od powyższej decyzji złożyła B. O. kwestionując rozstrzygnięcie i zarzucając rażące naruszenie przepisów postępowania oraz przepisów materialnych, jak też bezprawność, bezzasadność i bezskuteczność działania MOPR w B. od 1198 roku oraz przewlekłe rozpoznawanie sprawy.
Decyzją z dnia [...] maja 2016 r. nr [...] Samorządowe Kolegium Odwoławcze w B. utrzymało zaskarżoną decyzję w mocy. Przede wszystkim Kolegium wyjaśniło zasady przyznawania pomocy społecznej wynikające z przepisów art. 2, 3 i 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, jak też zasady liczenia dochodu wynikające z tego aktu prawnego (art. 8). Organ odwoławczy podkreślił, że odwołująca się spełnia co prawda kryterium ustawowe dochodowe, ale nie wykazała niezbędności zaspokojenia potrzeby życiowej, którą w tym przypadku jest stosowanie nierefundowanych produktów i substancji leczniczych oraz konieczność używania inhalatora. Zdaniem Kolegium, organ pierwszej instancji prawidłowo ustalił konieczność przedstawienia przez stronę zaświadczenia lekarskiego dowodzącego niezbędności wydatkowania środków na powyższe cele i prawidłowo wezwał stronę do przedstawienia tego zaświadczenia (wezwanie z dnia [...] kwietnia 2016 r.), co jednak nie nastąpiło. To uniemożliwia przyjęcie, że powołane przez Stronę potrzeby są niezbędne, zwłaszcza że sama ona wyjaśnia, iż nie chodzi do lekarza i nie przyjmuje żadnych leków. Przyjmuje natomiast mąkę kasztanową, trawę z jęczmienia, witaminę C, płatki lniane, ziarna konopi i szałwię hiszpańską. Organ odwoławczy wskazał, że z akt administracyjnych wynika stałe korzystanie przez stronę z pomocy społecznej, jak też ograniczone możliwości Ośrodka Pomocy Społecznej, co – przy braku zaświadczenia uzasadniającego konieczność uzyskania środków pieniężnych na deklarowane potrzeby – stanowi dodatkowy argument za odmową ich przyznania.
Obszerną skargę na powyższą decyzję złożyła do sądu administracyjnego B. O., której zarzuciła naruszenie przepisów prawa procesowego i materialnego, pozostawanie przez organ "w uporczywej zwłoce". Wskazała, że organy dopuszczają się licznych nieprawidłowości przy rozpoznawaniu jej spraw, zaś decyzja z dnia [...] maja 2016 r. została wydana ewidentnie błędnie, jest niespójna i sprzeczna z prawem. Zawiera kłamstwa i manipulacje, ponadto jest niespójna i sprzeczna.
Samorządowe Kolegium Odwoławcze w B. wniosło o oddalenie skargi jako bezzasadnej i podtrzymało dotychczasowe stanowisko w sprawie. Podkreśliło trudność w wyodrębnieniu ze skargi konkretnych zarzutów i wniosków.
Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje:
Skarga podlegała oddaleniu, bowiem sądowa kontrola zaskarżonej decyzji dokonana pod względem zgodności z prawem nie prowadzi do uznania, że wydana ona została z naruszeniem prawa.
Przedmiotem sporu jest legalność odmowy przyznania Skarżącej zasiłku celowego na zakup i dofinasowanie nierefundowanych produktów i substancji leczniczych oraz sprzętu leczniczo- medyczno – zdrowotnego w postaci inhalatora.
Zgodnie z art. 39 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2015 r., poz. 163 ze zm.), dalej jako u.p.s., zasiłek celowy może być przyznany w celu zaspokojenia niezbędnej potrzeby bytowej, w szczególności na pokrycie części lub całości kosztów zakupu żywności, leków i leczenia, opału, odzieży, niezbędnych przedmiotów użytku domowego, drobnych remontów i napraw w mieszkaniu, a także kosztów pogrzebu. Warunkami udzielenia świadczeń z pomocy społecznej są: nieprzekroczenie kryterium dochodowego określonego w art. 8 ust. 1 u.p.s. (obowiązującego na dzień wydawania zaskarżonej decyzji w kwocie 634 zł) oraz zaistnienie jednej z okoliczności wymienionych w art. 7 u.p.s. (np. ubóstwa, bezrobocia, długotrwałej lub ciężkiej choroby, zdarzenia losowego czy sytuacji kryzysowej).
W sprawie niniejszej bezsporne jest, że Skarżąca spełnia kryterium dochodowe, bowiem jej miesięczny dochód wynosi 329,59 zł (szczegółowe wyliczenie przedstawiły organy obydwu instancji w uzasadnieniach swoich decyzji i nie budzi ono wątpliwości Sądu). Także ze zgromadzonego materiału dowodowego (głównie wywiad środowiskowy z dnia [...] kwietnia 2016 r.) wynika, że Skarżąca znajduje się w trudnej sytuacji życiowej, bowiem jest osobą bezrobotną bez prawa do zasiłku, co uniemożliwia zaspokajanie we własnym zakresie potrzeb życiowych (z akt wynika, że korzysta stale z systemu świadczeń pomocy społecznej).
Podzielić jednak należy stanowisko organów, że samo zgłoszenie potrzeby udzielenia pomocy na określony cel jak i fakt spełnienia się ustawowych przesłanek nie przesądzają automatycznie o konieczności uwzględnienia w całości lub w części żądania osoby zainteresowanej.
Zgodnie z art. 3 ust. 3 i 4 u.p.s. rodzaj, forma oraz rozmiar świadczenia z pomocy społecznej powinny być odpowiednie do okoliczności uzasadniających udzielenie pomocy, przy czym potrzeby osób i rodzin korzystających z pomocy powinny zostać uwzględnione, jeżeli odpowiadają celom i mieszczą się w możliwościach pomocy społecznej. Z kolei z art. 11 ust. 2 u.p.s. wynika, że brak współdziałania osoby lub rodziny z pracownikiem socjalnym lub asystentem rodziny w rozwiązywaniu trudnej życiowej mogą stanowić podstawę do odmowy przyznania świadczenia. W orzecznictwie sądów administracyjnych podkreśla się, że przez współdziałanie osoby ubiegającej się o pomoc należy rozumieć gotowość do podjęcia współpracy z pracownikiem socjalnym oraz skorzystanie z uzasadnionych i rozsądnych propozycji pracownika socjalnego pomagających osobie przezwyciężyć trudne sytuacje życiowe. Egzekwowanie obowiązku współdziałania z organem pomocowym ma zaś przyczyniać się do nieprzekształcania pomocy społecznej w proste rozdawnictwo świadczeń (vide np. wyrok z dnia 29 czerwca 2016 r., I OSK 1055/16, dostępny w Centralnej Bazie Orzeczeń Sądów Administracyjnych na stronie http://orzeczenia.nsa.gov.pl, powoływanej dalej w skrócie jako CBOSA).
Mając powyższe na uwadze, jak też uwzględniając fakt nieprzyjmowania przez Skarżącą leków oraz niekontrolowania stanu zdrowia u lekarza (vide: wywiad środowiskowy z dnia [...] kwietnia 2016 r.) stwierdzić trzeba, że organy pomocy społecznej prawidłowo wystosowały do niej wezwanie z dnia [...] kwietnia 2016 r. do przedstawienia zaświadczeń lekarskich dowodzących konieczności zakupu nierefundowanych produktów i innych preparatów leczniczych, jak też inhalatora. Skarżąca takich zaświadczeń nie przedłożyła w ramach współpracy z organem pomocowym, co należało ocenić – i co uczyniły prawidłowo organy - jako niewykazanie niezbędnej i koniecznej z medycznego punktu widzenia potrzeby otrzymania wsparcia finansowego. Zgodzić się należy z organami orzekającymi w sprawie niniejszej, że w przypadku żądania refundacji leków bądź innych środków uznawanych za wnioskodawcę za spełniające dla niego funkcje lecznicze nie jest wystarczające zgłoszenie takiego żądania, ale konieczne jest wykazanie, że istnienie tej potrzeby znajduje potwierdzenie w wiedzy specjalistycznej (lekarskiej). Pracownik organu pomocowego nie dysponuje bowiem wiedzą, która umożliwiałaby mu samodzielną weryfikację potrzeb medycznych wnioskodawcy, w związku z czym taka ocena musi odbywać się na podstawie stosownych dowodów uzyskanych od lekarza jako osoby posiadającej wiedzę uprawniającą do leczenia. Dodać wypada, że obowiązek współdziałania z organem pomocowym dotyczy nie tylko sporządzenia rodzinnego wywiadu środowiskowego (jego aktualizacji), ale również przedstawienia organowi niezbędnych informacji i wyjaśnień (vide podobnie WSA w Szczecinie w wyroku dnia 6 sierpnia 2015 r., II SA/Sz 1163/14 oraz WSA w Warszawie z dnia 8 maja 2015 r., I SA/Wa 3246/14, CBOSA).
Niezależnie od niewykazania niezbędności potrzeby zrefundowania zgłoszonych potrzeb, wskazano trafnie – jako uzasadnienie odmowy przyznania zasiłku celowego – na ograniczone możliwości jednostki pomocy społecznej oraz fakt stałego korzystania przez Skarżącą z pomocy finansowej tej jednostki (samymi decyzjami z marca i kwietnia 2016 r. przyznano Skarżącej pomoc w łącznej kwocie 1050 zł). Świadczy to, zdaniem Sądu, o wszechstronnym rozpoznaniu sprawy, przy uwzględnieniu okoliczności obiektywnych (możliwości organu) oraz indywidualnej oceny sytuacji Strony. Ta bowiem choć wskazuje na jej trudną sytuację życiową, to jednocześnie wymaga zindywidualizowanego podejścia do możliwości sfinansowania konkretnej potrzeby, której to potrzeby nie wykazano w sposób przekonujący. Oznacza to, że nie doszło w sprawie do naruszenia przepisów prawa materialnego, które miało wpływ na wynik sprawy.
Sąd nie stwierdził również uchybień przepisom procesowym.
Zaskarżona decyzja jest rozstrzygnięciem uznaniowym, co oznacza, że nawet spełnienie przez ubiegającego się o zasiłek warunków koniecznych do jego uzyskania nie stwarza po stronie organu obowiązku jego przyznania w wysokości żądanej przez stronę za odpowiednią, jednak organ ma obowiązek należytego i wyczerpującego uzasadnienia powodów odmowy, ewentualnie udzielenia wsparcia w wysokości niższej od żądanej (vide wyroki z dnia 15 stycznia 2016 r., I OSK 1382/14; z dnia 8 stycznia 2016 r., I OSK 1334/14, CBOSA). Zdaniem składu orzekającego w sprawie niniejszej, powyższe standardy uzasadniania decyzji zostały przez organy orzekające wypełnione. Organ odwoławczy, podobnie jak organ pierwszej instancji, odniósł się do przepisów prawa i okoliczności faktycznych sprawy (art. 107 § 3 Kodeksu postępowania administracyjnego). Materiał dowodowy potwierdza dokonane ustalenia i jest wystarczający do rozstrzygnięcia. Skarżącej zapewniono czynny udział w postępowaniu (składała wyjaśnienia podczas wywiadu środowiskowego w dniu [...] kwietnia 2016 r.), zaś w wezwaniu z dnia [...] kwietnia 2016 r. o przedstawienie stosownych zaświadczeń lekarskich – pouczono o skutkach prawnych niezastosowania się do wezwania. Na marginesie wskazać należy, że rozpoznany w kontrolowanym postępowaniu wniosek z dnia [...] kwietnia 2016 r. nie był jedynym złożonym w tym czasie. Inne wnioski o przyznanie pomocy społecznej rozpoznano decyzjami z marca i kwietnia 2016 r. – przyznano łącznie 1050 zł zasiłku celowego na zakup żywności, pokrycie opłat mieszkaniowych, remont mieszkania, oraz zakup środków czystości i higienicznych i sprzętu medycznego tj. protezy zębowej.
Mając to wszystko na względzie Sąd ocenił, że wydając zaskarżoną decyzję Kolegium podjęło niezbędne kroki do wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy, zastosowało prawidłowo przepisy prawa materialnego, zaś samej treści rozstrzygnięcia nie sposób ocenić jako nacechowanej dowolnością. Odnosząc się z kolei do pozostałych, podniesionych w skardze zarzutów w zakresie bezprawności, bezzasadności i bezskuteczności działania MOPR w B. od 1998 roku, należy stwierdzić, iż nie mogą być one rozpatrywane w ramach kontrolowanego postępowania, a Skarżąca jeżeli jest niezadowolona z działania organu może złożyć stosowną skargę do organu w trybie działu VIII Kodeksu postępowania administracyjnego. Dodatkowo należy wyjaśnić, iż zarówno w samej skardze, jak i w piśmie procesowym z dnia 7 września 2016 r. Skarżąca nie złożyła stosownego wniosku o ustanowienie pełnomocnika z urzędu, stąd też jej zarzuty w zakresie braku takiego pełnomocnika są bezpodstawne.
W tych okolicznościach Sąd, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2016 r., poz. 718 ze zm.), orzekł o oddaleniu skargi.
Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 18.07.2026. · Źródło